联合健康集团首席执行官嫌疑人路易吉·曼乔内获赞，激发保险公司担忧 - 彭博社

一名人士在麦当劳餐厅前举起标语牌，警方当天早些时候在宾夕法尼亚州阿尔图纳逮捕了路易吉·曼乔内，时间是12月9日。摄影师：泰德·沙弗里/AP照片在每日秀的周一晚上，主持人乔恩·斯图尔特提到了路易吉·曼乔内的被捕，这位26岁的常春藤联盟毕业生当天因与一名健康保险高管的谋杀案有关而被捕。

“他们今天似乎在麦当劳抓住了那个人，”斯图尔特告诉他的观众，引发了混合的嘘声和掌声。“听着，我很抱歉，伙计们。”主持人随后开玩笑说，揭发曼乔内的人，指出“告密者会受伤，但显然没有事先批准的话，真的……”当时笑声充满了演播室。

这种轻率的反应，缺乏对布莱恩·汤普森的同情，他是50岁的丈夫和两个孩子的父亲，上周在曼哈顿中城的街道上被枪杀，这让行业内的工作人员感到不安。

与各个角色的员工交谈时，发现他们对联合健康集团保险首席在私人葬礼当天遭受的冷漠对待感到震惊——以及某些角落对被控谋杀的人的明显同情。社交媒体上充满了对曼乔内的赞美，通常来自匿名或未经验证的账户，甚至许多谴责暴力的人也利用这起谋杀事件来批评行业的做法。

对健康保险公司的挫败感并不是新鲜事——早在汤普森去世之前，就已经广泛谴责这种以利润为驱动的系统，该系统对哪些医疗治疗进行覆盖做出难以理解的决定。

在马里兰州I-83的一座天桥上悬挂着一条横幅，上面写着：“拒绝辩护，推翻全民医疗。”摄影师：劳埃德·福克斯/巴尔的摩太阳报/盖蒂图片社但在这起杀戮事件之后，愤怒的程度甚至让行业老兵感到惊讶。

“我们非常担心会看到模仿事件，”安全公司TorchStone Global的副总裁斯科特·斯图尔特说。

公司表示，他们正在优先考虑员工的安全和幸福感，即使一些人认为对这起杀戮事件的在线反应不公平地加剧了对整个行业的攻击，依据一位不愿透露姓名的行业官员的说法。

一些健康保险公司已经从其网站上删除了有关其高管的信息，并正在考虑关闭办公室的公众访问。根据另一位不愿透露姓名的行业人士的说法，公司还在跟踪呼叫中心的活动，并确保消费者投诉得到认真对待。

根据彭博新闻审查的一份执法文件，纽约警察局对“各种极端主义者可能将曼吉奥尼视为烈士和效仿的榜样”保持警惕。“言辞可能表明高管在短期内面临的威胁上升。”

目前尚不清楚在该行业一位高管被谋杀后，对健康保险公司的愤怒是否会导致任何自我反省或更广泛的保险覆盖决策变化。

“这在美国医疗保健中已经存在很长时间了，潜藏在表面之下，”前 Elevance Health Inc. 高管 Warris Bokhari 说，他现在经营一家名为 Claimable 的公司，帮助人们对保险拒绝进行上诉。“根本上，人们感到沮丧，他们想要更好的东西。”

保险调查

行业官员指出，目前的反弹并不广泛代表美国人对其健康计划的体验。在 11 月的一项 Gallup 调查中，约 65% 的人将自己的保险覆盖评为优秀或良好。

尽管如此，拒绝医疗的情况仍然普遍，令人心碎的 故事层出不穷。在一项来自非营利组织 Commonwealth Fund 的 8 月 研究 中，17% 的受访者表示保险公司拒绝了医生推荐的护理覆盖。近 60% 的经历过拒绝的人表示因此延迟了护理。

健康保险公司正在考虑如何改善与会员沟通有关覆盖范围、福利以及诸如事先授权和索赔拒绝等障碍的方式。另一位行业人士表示，医疗保健行业必须加倍努力，帮助解释保险的作用，并指出普遍存在误解。这将是一个长期的努力。

但保险公司认识到，这个问题不仅仅是沟通问题——两位行业官员表示，公司需要审查那些引发如此愤怒的政策。这些讨论在汤普森被谋杀之前就已开始，但现在变得更加紧迫。

公众愤怒

甚至一些承诺“首先，不造成伤害”的医生对这起杀戮表达了矛盾的感受。来自威斯康星州厄尔克莱尔的家庭医生詹姆斯·杨在行业刊物MedPage Today上写道，他“对汤普森没有流泪”，并表示他“从他人的痛苦中获利”。

他说，医生是“在与保险公司对抗中拥有道德高地的职业”，并呼吁医生“像我们谴责他的刺客的行为一样强烈谴责汤普森和联合健康保险的行为。”

行业中的一些人赞扬了宾夕法尼亚州州长乔什·夏皮罗的言论，他在嫌疑人被捕后表示：“他不是英雄。”

复杂的网络

保险公司经常面临公众的愤怒，因为他们处于设定护理限制的位置，但医疗行业充满了雇主、提供护理的医院和医生团体以及销售医疗产品的药品和设备公司之间复杂的关系。行业的所有部分都包括大型营利实体，当患者感到不满时，他们经常相互指责。

迈克尔·舍曼（Michael Sherman）表示，未来，健康保险公司可能会更加努力宣传他们如何帮助客户，比如标记护理中的空白或提醒某人需要进行癌症筛查。他曾在Humana Inc.和位于马萨诸塞州的非营利保险公司Point32Health工作。

但仅仅为了回应公众愤怒而放宽政策可能会伤害他们的业务。

舍曼说：“如果健康计划的政策不那么严格，这会导致更高的成本，一些雇主可能不太可能选择他们作为承保人。未能保持竞争力会导致失去业务，即使支付方想做正确的事情。”

汤普森的谋杀迫使人们进行非常突然的反思，但保险行业长期以来一直面临将利润置于患者之上的指控。

一名参与者于12月7日在纽约市参加了一个UnitedHealth护理射手模仿比赛。摄影师：凯蒂·戈道斯基/媒体拳击/AP照片温德尔·波特（Wendell Potter），前Cigna集团的传播高管，熟悉那些被拒绝改变生活或拯救生命护理的人的愤怒。然后，在2007年，当一名17岁的女孩被Cigna拒绝进行所需的肝脏移植时，波特开始感受到这种愤怒。

一场抗议随之而来，保险公司最终妥协并批准了治疗。但为时已晚，女孩在不久后去世。

“这是我第一次清楚地意识到存在问题，”他说。“我看到的太多了。”

波特离开了他在Cigna的工作，成为该行业最著名的批评者之一，撰写书籍，在国会作证，并直接为患者辩护。

“这种情况每天都在发生，人们正在受苦，”他说。保险公司“拒绝他们知道是医学上必要的护理，他们这样做是因为他们认为人们不会去抗争。”