诺和诺德胰岛素计划引发糖尿病患者的担忧 - 彭博社

贾尼斯·巴恩斯在约翰内斯堡的示威活动中，时间是11月14日。来源：贾尼斯·巴恩斯大约400人本周在约翰内斯堡游行，前往南非的 诺和诺德公司总部，要求更大程度地获得人用胰岛素和更低的价格，同时抗议这家丹麦公司最近决定逐步淘汰用于输送糖尿病药物的易用笔。

对于贾尼斯·巴恩斯来说，这位生活了超过43年的糖尿病患者，无法使用笔意味着需要携带一个装有注射器的玻璃小瓶以确保治疗——这让她觉得时间倒退了三十多年，而此时糖尿病的发病率急剧上升。

“在南非，我们几乎所有人都有受到影响的家人，”巴恩斯说。

南非的抗议活动可能预示着对该公司的其他愤怒表现，随着人们越来越觉得该公司专注于其畅销的减肥治疗，意味着它对糖尿病药物如胰岛素的关注不足——这一点诺和诺德坚决否认。逐步淘汰人用胰岛素的笔，这种药物的旧形式，正值诺和诺德提高另一种糖尿病药物的生产，即作为奥泽匹克出售的减少食欲的注射剂。

问题是，诺和诺德最畅销的减肥治疗药物维戈维（Wegovy）面临短缺，实际上与奥泽匹克是相同的药物，只是剂量不同，一些医生已将抗糖尿病药物非标签处方给他们的超重患者。诺和诺德的奥泽匹克和维戈维笔是在一些与生产胰岛素笔相同的工厂生产的。

在丹麦诺和诺德公司生产设施中的Ozempic注射笔。摄影师：Carsten Snejbjerg/Bloomberg“重要的是要强调全球胰岛素笔套的短缺，这可能是由于对更有利可图的产品需求增加，以及制造商优先生产这些产品而非胰岛素笔套，”南非糖尿病协会，一个支持糖尿病患者的组织，表示在其官方杂志中提到。作为对电子邮件提问的回应，诺和表示其减肥药物并不是通过与胰岛素相同的笔进行配送。

关于胰岛素获取、价格以及最终停用笔的争论发生在全球糖尿病病例上升的背景下。 糖尿病患者人数——大多数人可能需要终身与之共存——在过去30年中翻了一番，达到近8.3亿。增长最快的地区是低收入和中等收入国家。

南非正成为一个热点。糖尿病是该国女性死亡的主要潜在原因，这使得公共设施超负荷运转，目前服务约84%的人口。剩下的16%能够负担私人保险的人通常可以获得世界级的治疗。

诺和诺德的一位南非公司代表表示，将在12月13日前以书面形式回应抗议者的要求。

日益增长的肥胖率正在推动2型糖尿病的流行，身体无法正确使用其产生的胰岛素。然而，像巴恩斯这样的1型糖尿病患者仍然很多，他们的身体几乎不产生胰岛素。不注射胰岛素将使患者面临昏迷或其他因血糖水平过高而导致的危及生命的并发症的风险。

诺和诺德正在逐步淘汰人用胰岛素笔。摄影师：亚历克斯·弗林/彭博社目前，在当地生产胰岛素可能有助于缓解紧张局面。阿斯彭制药控股有限公司，总部位于德班，正在推进糖尿病护理，与诺和诺德签订了生产人用胰岛素的合同。非洲最大的制药公司还与礼来公司达成协议，在南部非洲分销和推广其畅销糖尿病药物Mounjaro。最终计划是阿斯彭自己生产该产品。

巴恩斯知道她是南非少数拥有私人医疗保险的幸运者之一。尽管如此，她仍然在努力通过每月6000兰特（330美元）的保险来获得持续血糖监测仪的覆盖，并且她每月还为糖尿病护理支付额外的2000兰特。

“大多数人负担不起这个，”巴恩斯说，同时举着一个标语牌，呼吁将胰岛素笔的价格从目前的3美元降到每支1美元。