纽约州为未经验证的家庭健康服务支付了145亿美元 - 彭博社
Martin Z Braun
州审计发现,缺乏对家庭服务记录的监督和监控导致了大量支付没有匹配记录。
摄影师:阿尔瓦罗·卡尔沃/盖蒂图片社纽约州在低收入居民的家庭医疗服务上花费了145亿美元,但没有提供所需的服务证明,州审计长托马斯·迪纳波利发现。
根据一份覆盖2021年1月至2023年3月的 审计,8200万项个人护理服务的索赔,如家务、餐饮和洗澡,没有匹配的电子访问验证记录(EVV)。
迪纳波利在周四的新闻发布会上表示:“我们需要知道医疗补助接受者和纽约州获得了支付的服务。” “州卫生部需要更好地保护这些服务的完整性,并保障医疗补助资金。”
审计包括消费者主导的个人援助计划,称为CDPAP,州长凯西·霍赫尔在夏季表示这是“纽约州历史上最被滥用的项目之一。”
州在2021年和2023年分别为个人和家庭医疗服务实施了EVV,以验证服务交付并减少不当收费,允许实体将EVV信息与医疗补助索赔匹配,以识别向医疗补助收取的不当服务。家庭医疗工作者使用智能手机应用、平板电脑或固定电话提交他们访问的信息。
DiNapoli的审计发现,缺乏对家庭服务的电子验证记录的监督和监控导致了未匹配支付的数量过高。
州卫生部门对审计中未验证索赔的统计数据提出异议,指出约27亿美元的索赔不应包含在报告中。
该机构表示,计划实施一个程序,以提高提供者对电子验证的合规性,并正在审查当前程序以改善监督。