密苏里州：将堕胎权利留给各州并没有奏效 - 彭博社

恢复访问并不容易。

摄影师：Saul Loeb/法新社/盖蒂图片社当密苏里州选民 将堕胎权利写入州宪法时，这是上周在生育自由方面的一个亮点。这一结果承诺在关键时刻重新配置美国的堕胎访问地图。

尽管女性健康的倡导者应该庆祝这一胜利，但密苏里州接下来会发生什么的不确定性突显了一个痛苦的真相：没有美国宪法的保护，任何州的生育权都是岌岌可危的。

在大多数禁止堕胎的州，这种投票倡议是不被允许的，因此今天的美国堕胎地图可能会无限期地保持不变。堕胎的获取也可能受到联邦层面的行动，或州法官、检察长或立法者的影响。密苏里州的共和党州立法者 已发誓继续与人民的意愿作斗争。

彭博社观点美国在空中出租车竞赛中输给中国特朗普如何利用美国人不喜欢的经济比特币泡沫并不全是关于特朗普鲍威尔不怕特朗普。他也无法控制他。密苏里州是我们全国堕胎获取权利局限性的缩影。上周，公众投票决定扩大或确立堕胎权的七个州之一，密苏里的公投被广泛认为是最大的胜利。这是因为，在这七个州中，密苏里州的禁令是最严厉的 — 一个没有例外的禁令。这也是在最高法院在2022年推翻《罗诉韦德案》后生效的第一部此类法律。

然而，这次投票对密苏里州的堕胎获取权意味着什么，仍有待确定。密苏里的投票并不会神奇地重新开放诊所，甚至不会自动废除该州的禁令。相反，这次公投允许该州的两个计划生育提供者提起诉讼，要求法院宣布与其宪法相冲突的法律无效。

计划生育组织和美国公民自由联盟（ACLU）在此案中代表当地提供者，希望密苏里州的法院能够尊重这一紧急情况并迅速作出裁决。在理想情况下，这将使三家计划生育机构（位于哥伦比亚、堪萨斯城和圣路易斯）能够在宪法修正案生效的12月5日开始提供堕胎服务。

没有《罗诉韦德案》，各州的堕胎禁令迫使诊所关闭

美国诊所数量，2020年至2024年

来源：古特马赫

注意：截至2024年3月

如果这一切成真，将为中西部和东南部的女性开辟一个至关重要的新资源。今年早些时候，佛罗里达州实施了六周的禁令，实际上结束了该地区的堕胎护理。（上周，大多数佛罗里达人投票决定废除该禁令，但公投未能达到改变法律所需的60%门槛。）

至少，密苏里州的人们将能够在自己州内获得一些服务，从而释放伊利诺伊州和堪萨斯州的资源，近年来许多密苏里人曾前往这些地方接受护理。

但对堕胎获取的保护仍然有限。计划生育组织并没有挑战所有使得在该州获取护理变得困难的法律——例如，它目前并没有试图撤销未成年人需要父母同意的要求。相反，该组织明智地选择了那些能够立即产生最大影响的法律进行挑战。在最高法院的裁决之前，堕胎在密苏里州几乎无法获得；由于法律 设置了高门槛，到2018年，该州只剩下 一家堕胎诊所。

所有这一切都笼罩在特朗普总统任期可能给美国生殖健康护理的未来带来的不确定性之中。

有充分的理由担心共和党人会积极寻求削弱生育自由——无论堕胎禁令有多么不受欢迎。共和党人已经试图阻止堕胎问题甚至出现在上周的投票中，而密苏里州的公投之所以出现在选民面前，是因为州最高法院推翻了共和党立法者的最后努力。

2025计划的设计者们，这一保守派的特朗普总统任期路线图，已将全国范围内的堕胎限制作为优先事项，在这份900多页的文件中提到堕胎199次。

特朗普已否认该路线图，并在某些时候反对全国禁令。但他的阵营也开始将其立场描述为支持“国家最低标准”，这听起来或多或少是同样的事情。比如说，如果联邦15周禁令生效，它将取代提供通过可存活性（通常在22到24周之间）获得堕胎的州法律，德雷克塞尔大学的法学教授大卫·科恩表示。

不过，最紧迫的担忧之一是特朗普政府将如何处理米非司酮。米非司酮是药物堕胎的两种药物之一，已成为反堕胎活动人士的战场，他们认为这是孕妇规避州禁令的一种方式。

堕胎权利活动人士的主要担忧是特朗普可能会指示他的司法部执行康斯托克法，这是一项19世纪的法律，许多人担心它可能被利用来阻止堕胎药邮寄给女性。虽然他在八月声称他不会执行这项法律，但他的保守派支持者肯定会推动这一点。

这将限制女性在各地的获取权，因为即使在堕胎合法的州，女性通常也通过与医生的远程医疗访问后通过邮件获得药物。影响可能是深远的：在2023年，药物堕胎占所有美国堕胎的63%。

特朗普任命的卫生与公共服务部和食品药品监督管理局的官员也可能阻碍米非司酮的获取。反堕胎活动人士对米非司酮的法律挑战集中在FDA批准它的决定以及控制其处方和交付方式上。特朗普任命的FDA负责人可能会推动更严格的获取规则，立即为全国各地的女性创造障碍。

匹兹堡大学法学院的副教授格里尔·唐利表示，可能的第一步是重新实施药物必须亲自发放的要求，从而关闭邮购获取的渠道。法律挑战肯定会随之而来，但可能需要数年才能在法庭上解决，这可能在此期间阻碍获取。

根据科恩的粗略计算，大约有5500万人在一项关于堕胎的州公投中投票，其中大约3300万人支持生育权。这一明确的多数应该要求特朗普尊重他们的意愿。一个好的起点就是简单地坚持他的竞选承诺，不实施禁令，并让康斯托克独立。

2024年的选举应该清楚地提醒我们，投票倡议无法替代罗伊。

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