《罗伊诉韦德案》被推翻后，堕胎率和婴儿死亡率上升 - 彭博社

婴儿死亡率在最高法院推翻《罗诉韦德案》后上升了7%。

克莱尔·萨达斯是彭博新闻平等团队的高级撰稿人。她报道的主题涵盖从职场女性到种族和公平倡议。您可以在 这里 订阅，并与她分享反馈 这里*。*

你好，欢迎回到平等通讯。堕胎是选民在此次选举中最重要的问题之一，已成为充满修辞和误信息的话题。在美国人投票还有一周多的时间里，我想穿透噪音，看看数据说了什么。我发现的结果非常反直觉。

彭博社平等大道的拉斯里在提起敲诈案后面临骚扰诉讼特鲁多在支持率骤降时改变移民政策奥迪重返他因不当行为指控而离开的对冲基金公司繁荣的剑桥揭示了英格兰日益扩大的财富差距但首先……我很想听听您对通讯的看法。请在这里填写我们的调查。

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生与死

根据家庭计划协会的新研究，堕胎追踪项目WeCount，今年美国每月平均堕胎数量比2022年高出20%，而2022年是最高法院推翻罗诉韦德案的年份。虽然并不是每个州都看到增加，但在几乎完全禁止堕胎的州和扩展堕胎服务的州之间似乎没有太大差别。远程医疗预约的增加使得生活在严格堕胎禁令州的女性仍然可以通过受新颁布的保护法保护的外州提供者终止妊娠。事实上，在南达科他州，该州在2022年禁止所有堕胎，除非母亲的生命处于危险中，自2022年以来堕胎数量翻了一番。但发生了一件奇怪的事情。婴儿死亡率也增加了。本周发表的一项研究在《JAMA儿科》上，使用了2023年的临时CDC数据，发现自多布斯案以来，整体婴儿死亡率上升了7%。(婴儿死亡率定义为一岁以下婴儿的死亡，通常按每千次出生计算。)死亡人数的增加中，82%实际上是出生时有“先天性异常”的婴儿。研究人员指出，他们的发现与早期研究的结果一致，该研究也发表在《JAMA儿科》上，仅关注德克萨斯州，发现该州实施堕胎禁令后婴儿死亡率上升了13%。乍一看，这两个发现似乎矛盾。如果美国女性仍在获得堕胎，即使在严格的堕胎禁令州，出生严重出生缺陷的婴儿比例不会下降吗？答案很复杂。首先，堕胎数量的增加似乎主要是由于通过远程医疗预约开处方的堕胎药物的增加。在大多数情况下，堕胎药物仅对怀孕的前12周的女性可用。

但是许多先天性异常直到超过12周后才被发现。胎儿生长扫描——医生用来确保胎儿正常生长的解剖超声波——通常在怀孕18到22周时进行，有时甚至更晚。如果扫描显示致命异常，母亲往往在怀孕期间已经太晚，医学堕胎甚至不是一个选择。凯特·考克斯，因其孩子有致命遗传病而未能成功起诉德克萨斯州以终止一段想要的怀孕，在她第一次收到诊断时已经怀孕18周，起诉时怀孕20周。考克斯确实进行了堕胎，但为此她不得不离开该州。当然，并不是每个人都能负担得起这样做。因此，在堕胎禁令日益严格的情况下，由于先天性异常导致的婴儿死亡率上升。

其次，美国的婴儿死亡率实际上在2020年开始上升，比Dobbs裁决早了两年。这一上升的原因与堕胎无关。

美国和大多数其他国家一样，在过去一个世纪里享受到了婴儿死亡率稳步下降的趋势，从1920年的86例死亡降至2020年的5.4例死亡。这一下降的很大一部分归功于医学进步，但也得益于可以检测致命病症的诊断测试的发展，使女性能够终止不可存活的妊娠，而不是将其妊娠到期。美国整体婴儿死亡率的下降当然是好消息，但与其他富裕国家相比，实际上并没有那么令人印象深刻。事实上，美国的婴儿死亡率仍然出奇地高。根据2023年对11个最富裕国家——英国、德国、韩国、澳大利亚等——的分析，由英联邦基金会进行，美国的婴儿死亡率和母亲死亡率都是最高的。美国历史上最低的婴儿死亡率——2020年的5.4例死亡——仍然比法国高50%，是挪威或日本的三倍。事实上，5.4的婴儿死亡率在美国可能值得庆祝，但日本自1985年以来没有见过如此高的数字。

更多信息：特朗普、哈里斯与美国各州关于堕胎的斗争

在许多方面，这并不令人惊讶。美国的 预期寿命较低，比许多其他富裕国家要低，孕妇在产前护理方面的获得相对较差。（例如，在阿肯色州，28%的孕妇在第二个三个月期之前没有进行产前检查）。根据英联邦基金的数据显示，美国人定期看医生的可能性较低，该国在OECD国家中每千人中执业医生和医院床位的比例是最低的之一。根据March of Dimes的报告，美国52%的县没有提供产科护理的医院。正是在这种背景下，从2020年开始，婴儿死亡率开始缓慢上升。变化不大，从2020年的每千出生5.4例死亡上升到2022年的5.6例死亡，但这是 几十年来首次上升。 Covid-19大流行可能起了一定作用——Covid与一些妊娠并发症和 更高的早产率有关——但另一方面，疫情是全球性的，其他富裕国家并没有以相同的方式看到婴儿死亡率上升。例如，法国自2016年以来的 婴儿死亡率约为3.3，这一数字在整个疫情期间保持稳定。那么我们该如何看待这一切呢？首先，堕胎限制可能加剧了美国相对较差的母婴健康结果，但这并不是它们的唯一原因。它们似乎也没有阻止女性成功终止早期妊娠。尽管如此，婴儿死亡率正在上升，主要是在出生时有先天健康状况的婴儿中。堕胎禁令可能并没有阻止女性终止健康妊娠，而只是阻止了孕妇选择如何应对发现她们怀的孩子将无法存活的情况。

数字背后的故事

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新声音

“这似乎只是短暂的趋势，但现在这个趋势正在发展。”

Junior Garba

公平城市的首席执行官兼联合创始人，谈及 伦敦公司雇佣黑人员工。彭博新闻支持 提升女性和其他代表性不足的高管的声音 在我们的媒体平台上。