斯塔默排除在未进行改革的情况下向陷入困境的国民健康服务体系提供更多资金 - 彭博社

基尔·斯塔默在9月12日于伦敦发表演讲。摄影师：伊莎贝尔·因凡特斯/WPA Pool/Getty Images基尔·斯塔默表示，更多资金无法解决英格兰日益衰退的国家健康服务体系，必须进行根本性改革，包括更广泛地使用技术。他警告说，他的选举承诺，即重建一个深植于国家意识中的组织，可能需要十年或更长时间。

“如果我们做对了，人们可以回顾并说这是将国家健康服务从历史上最严重危机中拯救出来的一代，使其恢复生机并适应未来，”斯塔默在周四关于他对国家健康服务计划的演讲中说道。“这是改革或死亡。”

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斯塔默是在卫生部长韦斯·斯特里廷委托的一份报告发布后发表讲话的，该报告对国家健康服务的现状进行了严厉的描述，该服务在数百万人的日常生活中发挥着关键作用。

2010年后的紧缩政策、疫情以及2012年反复的自上而下的重组造成的混乱，使卫生服务陷入困境，著名外科医生和上议院成员阿拉·达尔齐在研究中写道。他表示，与欧洲及其他地区的同行国家相比，2010年代的资本投资短缺了370亿英镑（483亿美元）。

但斯塔默的政府面临着修复各项公共服务的巨大压力，而财政大臣瑞秋·里夫斯警告说，她在10月30日的首次预算声明之前，继承了220亿英镑的公共财政黑洞。

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在他的演讲中，斯塔默表示，资金不能是唯一的答案，而是警告说，国民健康服务体系只有在接受其运作方式的根本变化时，才能获得更多资金。首相和斯特林认为，预防和更多地方服务是解决方案的一部分，还有增加数字化。

尽管如此，斯特林关于如何减少等待名单的建议——包括利用私立医院的能力——加剧了人们对国民健康服务体系服务逐渐被私有化的长期担忧。

不过，斯塔默明确表示，政府不会改变国民健康服务体系作为一个由公共资金支持并在提供时免费服务的体系。民调显示，英国人更信任工党而非保守党来对国民健康服务体系进行根本性改变，该体系是由工党在二战后创立的。

政府是否能够做到这一点——而且这在一定程度上将取决于它能多快帮助数百万被困在国民健康服务体系等待名单上的人——将在很大程度上决定工党是否能获得第二个任期。

这也有巨大的经济影响。健康支出的上升是未来50年公共债务预计近三倍增长的最重要驱动因素。

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根据预算责任办公室的最新数据，公共卫生支出占GDP的比例预计到2073-74年将达到14.5%，而2023-24年为7.9%。该办公室表示，改善人口健康可以在2070年代中期将债务压力的上升减少超过40%的GDP。

与其他发达经济体一样，老龄化社会给NHS带来了更大的负担，保守党可以辩称他们为该服务投入了更多资金，并且在预算设定方面，卫生部门是政府所谓的受保护部门之一。

然而，反驳的观点是，其他领域的紧缩政策在十多年来加剧了NHS的压力。例如，资金紧张的地方政府削减社会护理服务，导致医院无法及时出院脆弱患者，从而造成了人满为患的连锁反应。

在他的演讲中，斯塔默表示，NHS在2020年进入疫情时的状态比可比国家更加脆弱。当首相谈到英国脆弱的经济时，这也是一个类似的主题，问题是前保守党政府造成的。

“上一个政府破坏了NHS，”斯塔默说。“这是不可原谅的，人们有权感到愤怒。”