Paxlovid可以帮助新冠患者，但前提是医生开处方 - 彭博社

太难获得了。

摄影师：帕特里克·T·法伦/法新社/盖蒂图片社我们仍然要求感染Covid的人经历太多的障碍才能获得辉瑞公司的Paxlovid。

上周，我亲身经历了这些障碍，我母亲发短信告诉我这个夏天的Covid浪潮终于找上了她。我首先想到的是确保她迅速开始服用抗病毒药物。你会认为她是一个理想的候选人，因为她70多岁并且有基础健康问题。但花了一整天的努力才让她拿到药，这涉及到多封电子邮件、与三个不同医生办公室的电话、一次远程医疗访问，以及在药店之间奔波以找到有药的地方。

彭博社观点泰勒·斯威夫特对特朗普的行为感到厌倦美国应该辩论其破碎的财政未来传统基金会的亲特朗普选民欺诈视频毫无意义哈里斯在辩论中确切知道如何让特朗普感到不安“这并不是一个罕见的故事，”约翰霍普金斯健康安全中心的高级学者阿梅什·阿达尔贾说。“从一开始就有很多误解削弱了抗病毒药物的使用。”

数据证明了这一点。一项小型研究由疾病控制与预防中心于2024年初发布，发现5名高风险患者中有4名没有被医生提供抗病毒药物。更糟糕的是，一项大型的社区基础研究发现黑人和拉丁裔患者获得该药物的可能性远低于白人患者。

不应该是这样的。而且延迟很重要：辉瑞的抗病毒药物只有在症状出现的前五天内服用才有效。我的妈妈，发烧且疲惫，告诉我如果不是我作为她的倡导者介入，她就会放弃。

医生们必须做得更好，特别是在我们继续经历一波感染的情况下。

一些医疗服务提供者可能担心管理Paxlovid与其他药物之间的相互作用（例如，我妈妈在服用抗病毒药物期间不得不暂停她的立普妥）。还有一些人因有关 反弹感染 的报道而受到劝阻——尽管有证据表明该药物的益处在最脆弱的患者中超过这些风险。有些医生可能在扭曲的激励下运作，使得让生病的患者预约确认感染比在家测试后直接给药房打电话开处方更有利可图。

关于该药物的合适候选人仍然存在持续的混淆。Paxlovid于 2021年 获得授权，基于令人信服的数据表明它可以让高风险未接种疫苗的人避免住院。然而，一些医生似乎并不知道接种疫苗的患者也可以从中受益，特别是如果他们风险较高。所有65岁以上的人，或那些免疫功能低下、怀孕或有基础疾病的人。这些群体仍然面临住院甚至死亡的风险，尤其是如果他们的最后一次接触或加强针是在遥远的过去。

这可是一大群人。只有 每三个退休年龄的成年人中就有1个在去年接种了加强针。“根据我和其他人的经验，我照顾的几乎每个人在过去一年左右都没有接种疫苗，即使他们可能最初接种过，”加州大学旧金山分校的传染病专家彼得·陈洪说。根据CDC的数据，自八月中旬以来，美国的Covid死亡人数一直徘徊在 每周1,000人左右。我们难道不应该更好地利用可能防止这种损失的工具吗？

成本不应该成为障碍。当抗病毒药物去年转向商业市场时，美国政府 与辉瑞合作，确保拥有公共健康保险或没有保险的人仍然可以免费获得药物，并尽量减少私人保险患者的费用。然而，传染病医生告诉我，在推广几个月后，似乎很少有患者、开处方者和药剂师 了解该项目。

确实，Paxlovid并不完美。在非高风险人群中， 数据对于它是否有很大帮助的看法不一（尽管有很多人说服用后感觉好得更快的轶事）。虽然曾有很大希望Paxlovid能够预防长期Covid，但迄今为止支持该假设的数据 尚不确定。

因此，迫切需要更好的抗新冠药物。即使对于年轻、健康并且已经接种疫苗和多次感染的人来说，感染也可能极具破坏性，使我们无法工作或上学，破坏我们精心制定的计划。一种更类似于达菲的药物——一种非常安全且耐受性好的流感治疗药物，可以让人们更快恢复，即使只是提前一两天——将是一个受欢迎的发明。

然而，更好的抗病毒药物的到来却缓慢。辉瑞正在研究一种治疗方法，与Paxlovid类似，但不会与其他药物相互作用。去年春天，当日本批准的抗病毒药物Shionogi的Ensitrelvir未能证明其能比安慰剂更快缓解症状时，人们的希望破灭了。

但即使一种面向大众的药物最终上市，它会被使用吗？当医生无法为最脆弱的人群提供正确的治疗时，前景似乎黯淡。

更多来自彭博社观点：

• 有些人可以等着 接种新的新冠疫苗：丽莎·贾维斯
• 美国人 需要新冠结束。国会刚刚错失了机会：F.D.弗拉姆
• 所有的方式 高温对你的健康是有害的：拉拉·威廉姆斯

欲了解更多，请订阅我们的新闻通讯。