艾尔·麦克弗森的癌症斗争可能与您的不同 - 彭博社

始终处于聚光灯下。

摄影师：巴勃罗·布拉斯奎兹·多明格斯/盖蒂图片社当名人公开他们的癌症或其他疾病诊断时，他们常常因提高意识和让与他们有相同诊断的人感到不那么孤单而受到赞扬。其他时候，他们在媒体中因树立了坏榜样而受到批评。

最新的著名癌症案例涉及60岁的超级模特艾尔·麦克弗森，她的乳腺癌故事引起了媒体的关注。她声称自己采用了一种“直觉、心灵引导、整体”的方法，在被诊断为非侵袭性乳腺癌七年后仍然保持健康和光彩，尽管她的医生建议进行更激进的手术、化疗和放疗。

彭博社观点中国和印度暂时和解……禁止贷款者并不是解决印度信贷过剩的答案日本的新领导者正在努力遏制选举中的损失习近平的刺激政策不会永远保持雷声大雨点小虽然一些头条新闻暗示麦克弗森“拒绝化疗”是愚蠢的，但现实更为复杂。一些关键因素尚不清楚——肿瘤是否导致了肿块或是无症状的，肿瘤的大小，以及切除部分周围是否有无癌边缘。这些都是影响复发风险的因素。

在没有更多肿瘤细节或她“整体”方法的具体信息的情况下，很难判断她的选择。跳过更激进的治疗可能是合理的。医生们越来越 开始理解，许多在年度乳腺X光检查中出现的小型、局部、无症状肿瘤并不一定是致命癌症的开始。如果不加以处理，有些甚至不会造成任何伤害。其他的可能只需要被切除，而不是通过大手术、化疗和放疗的组合进行攻击。

而且，麦克弗森的方法中的一些部分得到了科学的支持——她避免垃圾食品，身材苗条，并且已经戒酒21年，这些生活方式因素是许多医生推荐的，以降低复发风险。一项最近的研究显示，40%的癌症病例和超过一半的死亡与可改变的风险因素有关，包括锻炼、饮食以及避免酒精和香烟。

但名人健康告白可能有很大的负面影响，阿尔伯塔大学法律与公共卫生教授、书籍 *格温妮斯·帕特洛错了吗？*当流行文化与科学冲突时的作者蒂莫西·考尔菲尔德表示。他指出，麦克弗森正在推广自己的健康公司。

许多被销售为健康的产品涉及昂贵且有时有害的补充剂和替代疗法。他说：“医生并不总是很好地解释预防或风险，也不尊重患者的观点，但我们不能用伪科学和谎言来解决传统医疗系统的问题。”一些替代疗法已经被揭穿，而一些则尚未被研究，但这并不是健康推销者销售它们的方式。“他们的广告不会说，‘来我们的诊所，因为这可能有效。数据实际上是相当乏善可陈和不确定的。’”

正如乳腺癌专家和外科医生克里斯·派克在 《卫报》 中指出，麦克弗森被报道患有的癌症类型，导管原位癌，“可以准确地描述为一种非侵袭性前癌症，如果不加以治疗，有可能变得具有侵袭性。”他将这种癌症扩散的几率估计为大约5%——但这可能会有所不同。

在肿块被切除后，风险会降低，医生通常会提供化疗、放疗或两者结合，以进一步降低复发的风险。如何积极地进行治疗在一定程度上是基于风险承受能力和生活质量考虑的个人决定。

一些女性感到主流医生在推荐乳房切除术或化疗时没有以概率的方式进行解释而感到被误导。2022年，《英国医学杂志》 介绍了12名接受了针对无症状肿瘤的激进治疗的女性。其中一位接受了乳房切除术的女性在几年后对她的外科医生说，如果她保留乳房，她肯定会死。得知如果她选择了不那么激进的治疗，她仍然很可能活着时，她感到愤怒和震惊。

当名人利用他们的个人故事来提高对癌症筛查技术的认识时，这几乎总是被视为一种绝对的好事。研究人员已经表明，名人可以影响癌症筛查率。

但尽管这听起来违反直觉，更多的筛查并不总是有帮助。几年前，演员本·斯蒂勒推广了筛查测试以检测前列腺特异性抗原（PSA），声称这拯救了他的生命，尽管主流医学界已经认识到该测试导致了许多不必要的活检和有害的过度治疗。

考尔菲尔德对安吉丽娜·朱莉公开倡导乳腺癌基因检测并随后进行预防性双侧乳腺切除术和卵巢切除术的整体好处并不信服。一方面，这可能让处于类似情况的女性感到不那么孤单，但另一方面，她的选择可能并不是每个有癌症家族史的人都适合的最佳选择。

名人的健康问题引起人们的共鸣，因为它们来自熟悉的人物并讲述引人入胜的故事。但没有数据，它们只是故事，不应适用于任何其他人的健康。

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