新山合并三家公司以创建价值30亿美元的医疗支付公司 - 彭博社

新山的新公司旨在将人工智能和其他数字工具与大型医疗数据集结合，以提高支付系统的效率。

摄影师：Cesc Maymo/Getty Images三家私营健康科技公司的30亿美元合并旨在利用人工智能帮助健康计划监督其对医生和医院的支付。

新山资本有限责任公司正在通过将其投资组合中的三家公司合并来成立新公司： Rawlings Group、 Apixio的支付完整性业务，以及一家最近收购的名为 Varis 的公司。根据要求匿名讨论私人信息的知情人士，该交易的估值超过30亿美元。

美国医疗行业受到支付错误的困扰，去年仅在政府健康项目中就估计有 1000亿美元 的不当支付。这导致了一批承诺减少保险公司错误支出的支付完整性公司的兴起。

彭博社预测罕见疾病的治疗方案现在已经存在。雇主不想支付挪威人的病假率达到15年来的最高水平悉尼的Mpox激增提供了一个警示故事，世界为新变种做好准备这位转行的首席执行官旨在战胜肥胖——以及Ozempic支付完整性公司通常在幕后运作，在5万亿美元的美国医疗保健系统中扮演着越来越重要的角色，帮助保险公司进行准确的报销并追回错误支付的资金。麦肯锡估计此类服务的年市场为90亿美元。然而，戴维·皮埃尔表示，他将作为首席执行官领导新山支持的业务，考虑到保险公司内部努力的价值，整个市场大约是这个数字的两倍。

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私募股权公司一直在向医疗支付系统中层运营的企业注入资金。R1 RCM Inc.帮助医院优化账单和其他支付功能，预计将在TowerBrook Capital Partners和Clayton, Dubilier & Rice的领导下以89亿美元的交易私有化。

Cotiviti，一家帮助健康计划节省资金的支付完整性公司，最近获得了私募股权巨头KKR的支持，交易估值为105亿美元，彭博新闻在二月份报道。UnitedHealth Group Inc.的Optum Insight部门是另一个主要参与者。

新山的公司旨在将人工智能和其他数字工具与大型医疗数据集结合起来，以提高支付系统的效率，私募股权公司的总裁Matt Holt表示。

“总体趋势绝对是朝着减少行政成本的方向发展，”他在一次采访中说。

成立于1977年的Rawlings帮助健康保险公司确定何时由其他方负责医疗索赔。Apixio，之前由Centene Corp.拥有，利用人工智能审查医疗账单和病人记录。Varis为健康计划提供审计服务。

审批层级

医疗提供者在试图收取付款时，常常对来自保险公司的层层审批、审查和审计感到沮丧。新公司旨在消除支付过程中的错误，加快对提供者的准确报销，合并企业的首席执行官Pierre表示。

“我们可以使这些支付变得更简单，”Pierre说，他之前是Signify Health的首席运营官，这是一家新山公司，后来上市并被CVS Health Corp.以70亿美元收购。

人工智能可以加速筛选大量数据的工作，以寻找可能表明支付问题的模式。例如，皮埃尔说，头部创伤和玻璃碎片的急诊就医记录可能表明在汽车事故中受伤。该索赔可能是汽车保险公司的责任，而不是医疗计划的责任。

这家新公司尚未命名，将雇佣近2000人，包括医疗编码专家、临床医生和律师。根据新山公司的说法，它将拥有超过60个客户健康计划，覆盖1.6亿人。