奥泽匹克减肥改变肯塔基州地方经济 - 彭博社

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## 大揭秘

欢迎来到奥泽皮克镇，美国

14:48

当像奥泽皮克这样的新减肥药物改变一个社区时会发生什么？彭博社医疗记者麦迪逊·穆勒前往肯塔基州的鲍灵格林进行调查。该地区是美国减肥药处方密度最高的地区之一。

在今天的《大揭秘》播客中，我们探讨这对生活在那里的人的意义，这些药物如何重塑当地经济，以及当奥泽皮克来到其他地方时可能会是什么样子。

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这是对话的轻微编辑稿：

**大卫·古拉：**当你想到Ozempic和其他类似药物时，可能会想到一群人。

NBC新闻： TikTok上到处都是，还有一些名人。

***GBH：***关于那些显著减肥的名人的猜测。

***早安美国：***并不是所有需要这些药物的人都能得到它们，而一些不需要它们进行医疗使用的人可能是问题所在。

**古拉：**艾利·莉莉，这家推出两种类似药物Zepbound和Mounjaro的公司，甚至在奥斯卡颁奖典礼期间播放了一则广告……批评名人助长了短缺……

***艾利·莉莉：***为了更小的裙子或礼服……为了虚荣。但这不是重点……

**古拉：**所以，你可能会认为像好莱坞或纽约市这样的地方会有最高比例的人在使用这些药物。那些充满富人和名人、影响者、愿意花钱打扮自己的人。这正是玛丽·埃利斯所想的……

**玛丽·埃利斯：**当我第一次上TikTok看到这些时，我想，‘这是什么？这是真的吗，还是只是好莱坞的人在用？’

**古拉：**她是肯塔基州鲍灵格林的一名会计师。她说她一生都在与体重斗争……直到她尝试了Mounjaro。

**埃利斯：**我已经坚持了一年半，减掉了81磅。

**古拉：**玛丽并不是唯一一个。

**埃利斯：**我的嫂子也在做同样的事情。我的意思是，她每次称重都能减掉六到十磅。你可以随便吃，我的意思是，我丈夫什么都没改变，反而减了40磅。

**古拉：**玛丽和她的丈夫，还有她的嫂子只是她社区中服用这些药物的几个人。事实证明，减肥注射药物的中心并不是像好莱坞或曼哈顿上东区那样富裕、注重形象的地方……而是在玛丽自己的后院。

今天的节目，欢迎来到奥泽皮克镇，美国。

我们来看看肯塔基州的鲍灵格林，这是美国减肥药处方密度最高的地区之一。并探讨这能告诉我们关于这些药物如何改变全国各地社区的信息。

这是彭博新闻的《大观点》。我是大卫·古拉。

十年前，鲍灵格林的城郊还有农场。今天，它是一个拥有74,000人口的城市，是肯塔基州第三大城市。

这里是邓肯·海因斯的出生地，他是那些巧克力布朗尼混合粉的名字来源。该市最大的雇主之一是生产科尔维特的通用汽车工厂。根据该市的官方网站，它的人均餐馆数量在全国名列前茅。

**麦迪逊·穆勒：**开车驶入鲍灵格林的主干道。那里有一个麦当劳，一个塔可钟，然后又一个麦当劳，快餐店一个接一个。

**古拉：**麦迪逊·穆勒是彭博社的一名医疗记者，专注于减肥药物。她曾两次访问博林格林来报道这个故事。

**穆勒：**在我去博林格林的两次旅行之间的一个月里，减肥注射剂的广告增多了。快餐店旁边就有一个减肥注射剂的广告牌。

**古拉：**麦迪逊已经报道这些被称为GLP-1的药物超过一年了。她说，博林格林并不是她在开始分析数据时所预期找到的“奥泽皮克镇，美国”的位置。

你是如何确定这个首都实际上在哪里的？

**穆勒：**我们从一家名为紫色实验室的分析公司获取了数据，因此我们查看了美国不同邮政编码，以试图找出哪些地区的减肥药物使用者浓度非常高，发现有几个热点，比如阿拉巴马州的亨茨维尔，还有其他几个地方。博林格林是其中之一。

我们还看到，肯塔基州作为一个州，减肥药物使用者的浓度最高。因此我们认为这是一个好的调查地点。

**古拉：**他们发现，博林格林地区约有四个百分点的居民有减肥药物的处方。这是迈阿密地区或纽约布鲁克林的四倍。而且这是一个保守的估计，因为有些人会选择非品牌版本的药物。

那么，这座城市有什么特别之处，使得人们如此容易使用这些药物呢？

**穆勒：**是的，那里的肥胖率相当高，而且很多人也有能力负担这些药物，这些药物相当昂贵。大约每月1000美元。

那里许多大型雇主也在报销这些药物，因此这些条件使得这里成为这些药物真正蓬勃发展的完美地方。

对于大多数人来说，这些药物相对来说效果很快。因此，他们会告诉他们的表亲、朋友，或者其他人。然后这就像野火一样传播开来。

**古拉：**麦迪逊和她的同事们想知道生活在美国减肥药热潮中心是什么样的？

但他们身处这一切中心的想法让一些人感到惊讶。

**穆勒：**我们去了一家叫做Posh Salon的地方，看到沙龙里的女性们笑谈Ozempic时很有趣，因为她们说，‘你在说什么？博林格林是美国Ozempic的首都？’

但随后她们都说，‘其实，是的，越想越觉得，我们认识的每个人都在用这些药物，’包括这家沙龙的老板尼基·威尔逊，她减掉了大约20磅，然后停止使用。但她的客户注意到了她的减重，问她在做什么。

**尼基·威尔逊：**我的意思是，我不介意谈论，像是每个人都会问我怎么减掉的体重，我会说‘打针。’我并不是说，‘我在锻炼，正在节食。’

**穆勒：**她告诉他们她正在接受一种减肥注射，并表示她的许多客户也因此开始接受这种注射。

**威尔逊：**是的，我也有很多客户在做这个。所以，我的一个客户昨天来找我。她已经减掉了14磅。

**古拉：**麦迪逊还拜访了当地的医生，苏曼·谢卡尔博士。她在那里的家庭医学领域已经实践了十年。

**穆勒：**当她搬到博林格林时，她对肥胖人群的数量以及她所看到的患者数量感到非常震惊，从儿童到老年人，以及肥胖带来的后果。因此，像心脏病和其他问题在相对年轻的人群中发展。

**苏曼·谢卡尔：**教育一个40岁的人比教育一个10到15岁的人要容易得多。我们在那个年龄段看到很多高血压和肥胖的患者。

**穆勒：**而且很长一段时间以来，她实际上没有太多有效的工具来帮助这些患者，除了饮食和运动以及一些效果不佳的老式减肥药。因此，她认为现在很多患者主动来询问奥泽匹克是件好事，因为他们在电视或社交媒体上听说过这个，她很高兴人们想要改善自己的健康。

**谢卡尔：**我们几乎有40%的患者是肥胖的。一旦他们过来询问奥泽匹克，这意味着他们在考虑这些问题。这是一个好事和积极的事情，他们想要减肥。他们倾向于改善自己的健康。

**古拉：**就像坎迪·格雷。她是博林格林一家老年生活中心的执行董事。

**穆勒：**她有一个非常令人心碎的故事，因为她失去了许多家人，都是因为心脏病和中风。

**坎迪·格雷：**在四周内，我失去了两个兄弟，都是因为大规模心脏病发作。哇。我的父母也都是死于中风。所以，老实说，那时我认真地照了照镜子，心想，‘好吧，我得做点不同的事情。’

**穆勒：**那是她的转折点。这就是她决定使用奥泽匹克的原因。

**古拉：**她在药物上的体验如何？

**穆勒：**是的，她减了很多体重。她的体验非常好，没有副作用。赞美声不断涌来。

**格雷：**他们会说，‘亲爱的，你真的瘦了。你是怎么做到的？’我会说，‘哦，我像其他人一样打了针。’[笑]

**穆勒：**她说，我毫不羞愧地告诉人们我使用了这些减肥药，因为，她认为这些药物应该被去污名化。

**格雷：**肥胖是一种疾病。治疗肥胖，实际上并没有什么不同。

**古拉：**这在多大程度上改变了她的饮食和饮水习惯？除此之外，也许还有社交习惯？

**穆勒：**坎迪是一个非常社交的人，她告诉我们南方文化真的围绕着饮食。

**格雷：**如果你想想，我们的社交活动有多少，我知道你知道这一点，它们都是围绕着食物展开的。

**穆勒：**所以这在一开始是很难应对的。但她不想放弃她的社交生活。她有孩子。她有朋友，你知道，她和她的丈夫会和朋友们一起去周五晚餐。这是她不愿意放弃的事情。所以她只是想办法调整她的体验以适应减肥药。

**格雷：**我们还会和朋友们一起吃每周五晚餐吗？绝对会，只要我们能。我的饮食量是以前的一半吗？是的。

**古拉：**但如果吃一半的食物对他们的健康有好处……对于博林格林的商家来说，可能会有一些不良的副作用。

**穆勒：**我们在博林格林真正感兴趣的主要事情之一是，这些药物是否在改变经济？

**古拉：**接下来：奥泽匹克镇，美国经济被这些药物转变的惊人方式。

**穆勒：**我们不断听到分析师和不同公司的说法，这些药物将改变一切。诺和诺德的首席执行官告诉我们，他接到了来自害怕的食品首席执行官的电话，他们在询问他公司生产的药物。

**古拉：**考虑到这些严峻的警告，彭博社健康记者麦迪逊·穆勒告诉我，她原本预计会看到餐馆倒闭，肯塔基州博林格林的健身房空无一人。

**穆勒：**但是健身房运转良好。餐馆都很热闹。你所看到的是这种副经济正在发展。

古拉：“副经济。”以当地的GNC为例，这是一个可以购买维生素和补充剂的地方。

**穆勒：**他们在店前摆放了所有这些补充剂，供那些因药物产生副作用的人使用。GNC的总经理告诉我，所有这些补充剂都非常受欢迎。她总是有顾客进来询问这些产品。

**古拉：**然后还有新兴的企业：

**穆勒：**在过去几年中，出现了很多医疗水疗中心，提供这些注射和更便宜的复合版本。所以这种副经济似乎围绕着Ozempic在发展。如果说有什么的话，实际上是推动了那里的某些业务。

**古拉：**坎迪·格雷在因肥胖相关健康问题失去几位家人后开始使用Ozempic……她转向了这些新替代品之一。一家提供仿制药的远程医疗公司。

**格雷：**前六个月，我使用的是品牌Ozempic。然后我不再符合我的保险支付条件。

**古拉：**她说，这种非品牌版本每月花费她大约250美元。麦迪逊说，这在博林格林是相当普遍的情况。

**穆勒：**有很多人使用这些药物，甚至在我们去博林格林与那里的居民交谈的几个月里，他们的保险停止了覆盖。

谢卡医生工作的MedCenter Health，这个健康中心为员工支付药物费用，但在一月份停止了，他们是博林格林最大的雇主之一。

所以，这在美国各地都在发生，但我们在博林格林看到的情况特别严重，因为这里有如此高比例的人在使用这些药物，而缺乏可用性和可及性使人们寻求其他地方的替代品。

**古拉：**博林格林地区四%的居民有这些药物处方……这并不包括那些通过医疗水疗或远程医疗服务获得的仿制药和复合药物。正如麦迪逊在上个月的一集中告诉我们的，那些版本的监管不如品牌药物严格。但它们通常便宜得多——而且更容易获得。

**穆勒：**这样的问题在于，药物的质量和安全性存在差异。有些药物是好的，有些则不是。

**古拉：**麦迪逊，你认为这个故事的要点是什么？如果更多的城镇、更多的城市变得像博林格林那样，后果会是什么？

**穆勒：**这个故事的要点是，这不仅仅是博林格林，我们聚焦博林格林是为了展示那里的情况，但在过去一年多的时间里，覆盖这个话题时，我在博林格林看到和听到的许多主题，我在美国各地的患者那里也听到过，可能在美国其他城市也在上演。

**古拉：**麦迪逊说，来自博林格林的那些声音提供了一个窗口，让我们可能听到更多——好的……和坏的。从副作用开始……

**帕特·斯蒂夫：**我妻子很沮丧，因为晚上她想一起吃晚餐。现在感觉像是，我感到恶心。

**古拉：**关于获取和可负担性……

**布列塔尼·费尔特纳：**我打了博林格林的每一家药店。我哪里也找不到。无处可寻。

**古拉：**关于这些药物如何改变可能性，对像坎迪·格雷这样的人。

**格雷：**去年我第一次去科罗拉多，能够徒步旅行七英里。我看到了以前可能永远无法做到的地方和事情。

本集由：朱莉亚·普雷斯制作；高级制作人：娜奥米·沙文和金·吉特尔森；编辑：亚伦·爱德华兹和丽贝卡·格林菲尔德；高级编辑：伊丽莎白·庞索特。执行制作人：妮可·比姆斯特博尔；声音设计/工程师：布雷克·梅普尔斯；事实核查员：杰西卡·贝克。