富士通在IT咨询领域扩展时面临寻找员工的困难 - 彭博社
Janice Kew
中非国家正在争相控制一起多国爆发的 变异 mpox 病毒株,自一月以来,仅在刚果民主共和国就已造成近 500 人死亡。
这种快速传播的病毒被怀疑在 2024 年感染了超过 12,300 人,而该病毒在不到一年前首次在 DRC 报告。最近在象牙海岸、肯尼亚以及至少三个其他非洲国家的病例引发了对 爆炸性 传播的担忧,这种传播通过 新建 的道路和高速公路,将偏远的矿区与数十万名 冲突流离失所 的刚果人连接起来。
Mpox 是由猴痘病毒引起的,自 1970 年代天花根除以来,最具生命威胁的痘病毒形式。尽管几十年来它一直从啮齿动物传播并感染人类,但当前的疫情是前所未有的,受到一种经历了 基因 变化驱动,科学家担心这可能使其更具危险性。
“在过去至少八个月,可能更长时间内,持续的人际传播在该地区的mpox传播中从未见过,”医疗援助组织无国界医生(MSF)新兴传染病顾问Sylvie Jonckheere说。
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非洲是mpox唯一的地方性流行洲,但在获得由Bavarian Nordic A/S和KM Biologics Co.生产的疫苗方面面临困难。根据MSF救援组织的电子邮件声明,刚果民主共和国正在努力获取疫苗供应。Jynneos疫苗的制造商Bavarian Nordic表示已承诺向非洲国家捐赠疫苗。KM Biologics没有回应评论请求。
“我们只能像许多人一样恳求疫苗尽快大量到达该国,以便我们能够保护受影响最严重地区的人们,”路易斯·阿尔贝特·马辛,MSF在刚果民主共和国的医疗协调员,在声明中说。
儿童和青少年在疫情中受到的影响最大,已知致死病例中超过60%的人年龄在5岁以下。报告称,该变种通过性接触传播速度更快,类似于2022年爆发的温和毒株IIb型全球。6月的一份报告发现,新毒株确认病例中有29%是 性工作者。
mpox病毒颗粒的电子显微镜图像。来源:NIAID### 更致命的毒株
然而,目前的病毒与危险的I型毒株关系更为密切;在刚果民主共和国报告的病例中, 死亡率接近5%。在这个大约与西欧大小相当、经历了数十年冲突和贫困的国家,遏制传播也证明困难重重。根据世界银行的数据,2023年约有四分之三的1亿人口生活在每天不足 $2.15的条件下。
该国的 钴资源——世界上最大的——吸引了 数十亿美元的基础设施投资,来自中国国有企业。新铺设的道路改善了食品和医疗的获取,但也助长了传染病的传播。像埃博拉这样的病毒曾经主要局限于偏远社区,现在被运输到人口稠密的非洲城市和世界其他地方。
“疾病跟随人类,而人类的旅行速度和距离比过去更快更远,”Jonckheere说,他在刚果民主共和国工作已久。“在1980年代,深处刚果几乎看不到摩托车,或者非常少。现在人们主要是骑摩托车出行。”
跨国旅行
卫生当局最近在肯尼亚南部的一个边境口岸报告了mpox病例,一名从乌干达前往卢旺达的旅行者。中非共和国也报告了一个疫情,包括在其人口稠密的首都班吉的病例。乌干达卫生部上周报告了两例新病例,称这些病例是从刚果民主共和国输入的。卢旺达、布隆迪和科特迪瓦也记录了病例。
在肯尼亚与其他东非国家之间移动的人口庞大,“对mpox的区域传播构成了重大风险,”肯尼亚公共卫生部门在周三的一份声明中表示。
流行病毒的遗传变化增加了挑战
一瓶Jynneos mpox疫苗。摄影师:Emmanuele Contin/NurPhoto/Getty Images在刚果民主共和国(DRC)诊断病例并建立其与疫情的联系面临挑战,政府上个月报告了感染的指数增长。
“我们没有数据表明这种传播是相同的毒株,但显然刚果东部、布隆迪和卢旺达在过去并没有受到很大影响,”Jonckheere说。
控制该疾病的难度进一步加大,因为今年早些时候刚果民主共和国的战斗加剧,导致生活在拥挤营地中的流离失所者人数增加。此外,偏远地区的人们往往不愿意去诊所就医——甚至可能对mpox风险毫不知情。
另一个担忧是一些mpox患者可能也感染了HIV,这削弱了身体抵抗疾病的能力。非洲拥有世界上最多的HIV感染病例。
“显然,抗击mpox存在很大问题,”荷兰埃拉斯姆斯大学医学中心病毒科学部门负责人Marion Koopmans说。“我们现在正在努力了解它是如何传播的。这是一个难以工作的领域。”
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