饮酒与癌症的关联被低估了——尤其是女性 - 彭博社
F.D. Flam
慢下来。
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美国房主的野火和洪水风险每年缺乏保险达287亿美元。
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普京的胜利？
摄影师：米哈伊尔·沃斯克列辛斯基/法新社现在绝大多数美国人 不吸烟，很难知道我们该如何应对最近的消息，即 40%的癌症病例是可以预防的。饮酒是主要风险因素之一——然而医生并没有与患者讨论其与癌症的关系。
根据这项新研究，饮酒在“可修改”风险因素中排在肥胖和吸烟之后。你无法走进医生的办公室而不被称重，大家都知道吸烟会导致癌症，但每晚喝一两杯葡萄酒呢？不久前，这被认为是健康的——研究人员现在表示，这是由于 几项广为宣传的早期研究中的系统性错误。
彭博社观点假装拥抱多样性可能会让你付出代价跨性别儿童的医疗保健值得更细致的讨论南港暴力事件是基尔·斯塔默的早期考验就业报告应将大幅降息摆上桌面饮酒对女性的癌症风险因素比男性更大。每年约有300,000名女性在美国被诊断为乳腺癌。这是非吸烟女性中最常见的潜在致命癌症。
乳腺癌是最常见的类型
2021年最常见癌症的新诊断
来源：疾病控制与预防中心
美国癌症协会的首席作者法尔哈德·伊斯拉米表示，酒精消费约占乳腺癌的16%。大部分增加的风险归因于那些超过当前健康指南的女性，即每天不超过一杯酒。但即使是每天一杯也会增加风险——尤其是当你倒满一大杯葡萄酒时。
男女饮酒者都有肝癌、食道癌和其他消化道恶性肿瘤的风险增加，但这些癌症的发生率远不及乳腺癌。
专家们仍然有许多关键问题无法回答，直到有更多研究：女性的终身乳腺癌风险因大学和早期成年时期的重度或酗酒而提高了多少？女性通过从适度饮酒转为戒酒可以降低多少风险？是否有某些风险因素使得某些女性更容易因饮酒而诱发癌症？酒精是如何以及为什么提高乳腺癌风险的？
有一些 研究 表明，酒精可能通过增加血液中循环的雌激素量导致乳腺癌。正在接受激素替代疗法的女性是否应该跳过每天一杯酒？这可能有道理，但仍然需要更多研究。
相反，医生通常建议如果你想尝试激素替代疗法，应该认真进行年度筛查乳腺X光检查，但当然，筛查并不能 预防 癌症。在最乐观的估计中，定期筛查乳腺X光检查的项目 可以减少20%的癌症死亡率，但最近的研究显示好处较少，同时存在不必要治疗的严重风险。
在 许多关于乳腺X光检查局限性的文章中，北卡罗来纳大学的医学教授拉塞尔·哈里斯建议，医生更重要的是要劝告女性戒烟、保持健康体重并减少饮酒。
在六月，《纽约时报》 试图量化适度饮酒的风险。一位研究人员表示，每周饮酒七杯只会让你损失大约两个月半的生命。来自加拿大物质使用研究所的研究人员蒂姆·斯托克韦尔强调，这只是一个平均值——大多数人可能不会失去任何东西，但少数人会失去很多。
他告诉我，隔离饮酒的影响很难，因为它与其他行为和状况密切相关。他提到“生病戒酒效应”。那些从医生那里收到严重警告的人往往会戒酒，因此研究可能显示戒酒与生病之间的相关性——因为生病导致人们戒酒。而有些人因为健康问题或正在服用药物而从不饮酒。忽视这一联系是早期研究错误地显示适度饮酒有益的原因之一。
一些不饮酒的人可能会用其他不健康的行为来补偿。例如，含糖汽水的消费可能解释了中东国家中许多人因宗教原因从不饮酒而导致的 心脏病和糖尿病 的高发病率。
斯托克韦尔说，饮酒的风险与终生消费有关，一些研究表明，年轻时的过度饮酒模式会在你年老时增加心脏病的风险。我们需要更多的研究来了解终生饮酒模式如何影响癌症风险——我们所知道的是，如果你想降低风险，最好不饮酒。
但当然，降低风险并不是一切。饮酒是庆祝和社交的重要部分，我们必须权衡这些好处与健康风险。一些人有着高度敏锐的味觉，从优质葡萄酒中获得巨大的快乐，而我们中的一些人只要陪伴是真诚的，就对假啤酒感到同样快乐。
无癌症生活也是一个主要的生活质量问题，而不是面临手术、放疗或化疗。为了估计权衡，我们应该获得更好的信息——来自研究人员和医生的。
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卡桑德拉很少有机会在两场灾难中正确。即使是原始的卡桑德拉在预测特洛伊的沦陷后也没有取得显著的胜利。但是，当一位成功预言一场灾难的先知警告另一场即将到来的灾难时，你可能想要倾听。
在金融危机发生的几年之前，David Burt看到了次贷危机的隐患，并开始押注于危机，为自己赢得了在The Big Short中客串的机会，以及大量金钱。现在，Burt经营着DeltaTerra Capital，这是一家他创办的研究公司，旨在警告投资者关于下一个住房危机。这次危机将由气候变化引起。
彭博社观点假装拥抱多样性可能会让你付出代价饮酒与癌症的联系被低估——尤其是女性跨性别儿童的医疗保健需要更细致的讨论南港暴力事件是基尔·斯塔默的早期考验上个月在与记者的网络研讨会上，伯特指出，美国房主的野火和洪水风险每年被低估了287亿美元。因此，超过1700万套住房，几乎占美国总房产价值的19%，面临着可能造成1.2万亿美元价值损失的风险。
“这不是一种‘全球金融危机’的事件，”伯特说，并指出整个住房市场的价值约为45万亿美元。“但在受影响的社区，这将感觉像是大萧条。”
伯特的估计可能实际上是保守的。气候风险研究公司第一街基金会去年估计，3900万美国住房——几乎是全国所有独栋住宅的一半——在自然灾害面前保险不足，其中680万依赖于州支持的最后救助保险公司。
问题在于，在美国的许多地方，保险费并未反映气候引发的灾难风险，而这一风险随着地球变暖而增加。根据国家海洋和大气管理局的数据，去年美国创纪录的28场天气灾害造成了10亿美元或更多的损失。今年的情况有望至少与这一纪录持平，目前已有15起此类事件——这一统计尚未包括可能造成300亿美元损失的飓风贝里尔。
十亿美元灾难正在增加
在美国，造成10亿美元或更多损失的自然灾害变得越来越频繁。2023年创下28起记录，是长期平均的三倍多。
来源：NOAA
注意：已调整通货膨胀。2024年数据截至7月9日。
全球范围内，今年迄今为止，自然灾害造成的损失已超过1200亿美元，再保险公司慕尼黑再保险本周估计。只有620亿美元得到了保险覆盖，这一数字比长期平均水平高出70%。大部分损失发生在美国，且大部分由房主承担。
保险公司已在应对这些灾难和覆盖重建及通过慕尼黑再保险等公司购买自身保险的不断上升的成本而提高保费。根据S&P全球市场情报，2023年美国的房主保险保费平均上涨了11%。在过去五年中，保费上涨超过三分之一。在气候变化前线的州，包括加利福尼亚州、佛罗里达州和德克萨斯州，涨幅甚至更高。
但保费仍然不够高，主要是因为几乎没有人希望它们变得更高。房主不喜欢支付过高的保险费，他们往往会惩罚那些让保费上涨过多的政治家。更高的保费也会影响房产价值，威胁到税收收入。结果是市场操控，比如加利福尼亚州的提案103，该提案严格限制保险公司提高保费的幅度。即使保险公司可以随意提高费率，他们也可能会考虑到驱赶客户的后果——尤其是在法律和法规旨在阻止房主因未覆盖损失而起诉保险公司的情况下。
“我们目前金融和法律系统的每一个部分都专注于维持现状，”哈佛法学院教授苏珊·克劳福德在网络研讨会上说。“我们将很难适应。”
第一街使用一个假设的加州住宅来说明保险费用在某些地方是多么脱离现实。假设我们想象中的加州人在2010年开始支付每年$2,000的房屋保险费。如果每年增加7%——这是州政府允许的绝对最高限额，而且在任何情况下都极不可能——那么到2023年，这个保费将达到$4,820。哎呀！然而，这仍然比真正反映假设保险公司所承担风险的价格少$2,900，第一街估计，考虑到气候变化、通货膨胀、再保险和其他费用。
难怪保险公司纷纷逃离加州、佛罗里达和其他高风险地区，让现实中的房主不得不依赖州政府的最后救助保险。这些政策费用高昂且往往不够充分。提供者也面临着破产的持续风险。加州的公平计划在最后一次统计中面临$3110亿的潜在损失，而佛罗里达的公民财产保险公司可能面临$5250亿的损失。联邦国家洪水保险计划，美国最大的洪水保险公司，始终是个亏损者。如果这些计划失败，谁会为其提供支持？照照镜子吧。
逻辑解决方案是准确定价气候风险，因为NFIP已经开始尝试这样做，最终结束对过时洪水地图的依赖。我们将不再补贴在最易受混乱天气影响的地区建造和重建房屋。但这样做的结果将是住房市场的突然、尴尬的价格发现，巴特的1.2万亿美元损失将成为现实。
我们必须找到一个折中方案，既要阻止在气候变化前线的定居，又要避免经济灾难。但正如那些最终处于加州野火或佛罗里达洪水路径上的房主所证明的，有时灾难在你没有准备好的时候就来了。
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