Ozempic和Wegovy与哈佛研究中的一种罕见视力丧失形式相关 - 彭博社

Ozempic注射笔。

摄影师：Carsten Snejbjerg/Bloomberg诺和诺德公司的畅销糖尿病和减肥药物Ozempic和Wegovy似乎与一种罕见的视力丧失形式的风险相关，根据哈佛附属医院马萨诸塞州眼科和耳科医生的分析。

服用这些药物进行减肥的患者被诊断为类似中风的眼部疾病NAION的可能性比服用其他类别的肥胖药物的患者高出七倍以上，根据对患者记录的研究。根据周三发表在JAMA眼科学期刊上的结果，服用这些药物进行糖尿病治疗的人患上这种罕见疾病的可能性比接受其他类型治疗的人高出四倍以上。

这项相对较小的研究调查了马萨诸塞州眼科和耳科患者的记录。根据论文，服用这些药物的人中眼部疾病病例较少 — 两组共37例 — 这限制了研究的统计能力。哈佛研究人员和其他专家表示，这些发现并不能证明药物导致了眼部并发症，必须在涉及更多医院的更大规模研究中得到复制。

“我认为这不是足够强烈的信号来让患者停止服用这种药物，”英国伯明翰的神经眼科医生Susan Mollan在附带研究的社论中写道。一些病例发生在数月之后，没有显示眼部效应立即跟随服用药物。但她表示，医生应该告知患者潜在风险。

诺和竞争对手伊利莉莉公司的减肥药物的惊人流行导致了短缺，两家公司都在努力解决这个问题。诺的塞马鲁替德，即奥泽皮和维果维中的活性成分，已经被研究了15年以上，科学家们普遍认为它是安全的。但随着越来越多的人使用这些药物，研究人员正在寻找是否有任何之前未知的副作用出现。

仔细观察

麻省眼科和耳鼻喉分析旨在研究塞马鲁替德是否与NAION风险增加有关，医生们注意到一些病例后意识到这些患者正在使用这种药物。这种情况通常每年影响1万至5万人之间的人群，并且通常导致患眼部永久性部分视力丧失。目前没有标准治疗方法。

这种潜在风险“绝对应该更加仔细地研究，”不参与该研究的温哥华不列颠哥伦比亚大学的药物安全研究员Mahyar Etminan说。“这是一种非常严重的疾病，所以如果属实，就会改变风险-益计算。”

他补充说，对于仅仅因为减肥而服用维果维且没有其他可能从治疗中获益的医疗状况的人来说，这一点尤为重要。

难以确定

Etminan表示，还有其他原因使得对这项研究进行跟进非常重要。他指出，糖尿病本身是眼部疾病的一个危险因素，因此目前不清楚奥泽皮或维果维是如何引起这种疾病的。他说，研究的设计使得很难确定是糖尿病或心脏病的严重程度提高了患者的风险，而不是服用这些药物。

这项研究包括了710名处方糖尿病药物的患者和979名处方减肥药物的患者，他们在Mass Eye and Ear接受治疗，治疗时间为2017年12月开始的六年期间，当时Ozempic首次获批。在这两组人中，研究人员比较了首次处方Ozempic或Wegovy的人群与使用竞争性治疗的人群中NAION的发病率。研究没有涉及Lilly制造的Mounjaro和Zepbound，这是糖尿病和肥胖治疗药物。

研究人员在去年夏天开始了这项研究，当时有三个人在短时间内出现了NAION症状，他们都在使用semaglutide，Joseph Rizzo说，他是Mass Eye and Ear的神经眼科服务主任，也是哈佛医学院的教授。

现在，他的团队正在与其他研究人员讨论进行一项涉及其他医院的更大规模研究。

“我希望医生和患者都意识到这种关联，”他说，同时强调研究并没有证明药物和眼部疾病之间存在因果关系。他说，对于已经有一定视力损失的患者来说，了解可能的风险非常重要，这样他们在开始使用药物之前可以做出知情决定。

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