Ozempic减肥导致多余皮肤，推动整形手术热潮 - 彭博社

服用GLP-1类药物后体重急剧减轻，常常会导致松弛的皮肤，这让更多患者寻求整形手术。

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Jennifer Witherspoon无法停止分享她新身材的照片。在减掉100多磅体重后，这位来自奥斯汀的47岁女性接受了腹部整形和乳房提升手术，摆脱了松弛下垂的皮肤。现在，她第一次在比基尼中展示马甲线，这是20年来的第一次。

“我真的过上了最好的生活，”她说。

服用Wegovy、Zepbound和其他新的减肥药物的患者发现，在减掉50磅体重后，他们的皮肤会松弛在腹部、手臂和臀部上。在脸部和胸部，弹性的丧失会让人看起来比实际年龄更老，或者给人一种被称为“Ozempic面孔”的凹陷外观。

这已经成为整形外科医生的摇钱树。

根据美国整形外科医生协会周二发布的报告，从2022年到2023年，面部拉皮手术增加了8%，很可能是由服用减肥针的人推动的。该协会代表了美国92%的董事会认证整形外科医生，还发现腹部整形和下半身提升手术增加了5%。根据报告，手臂提升、大腿提升和乳房提升也有所增加。

在减重后，“所有这些人潜在地都会在之后出现外观问题，”总部位于加利福尼亚州都柏林的美国整形外科医生协会主席史蒂文·威廉姆斯说。

体重减轻药物使用者的数量预计只会随着更多选择的出现而增加。例如，Eli Lilly & Co.的Zepbound仅在去年十二月推出，因此许多这些患者可能没有被ASPS报告所捕捉到。

减肥注射推动整形手术繁荣

外科医生表示，越来越多的美国人在使用减肥药物后接受面部提升和其他手术。

来源：“2023年程序统计报告”，美国整形外科医师协会

随着估计数百万人口服用Eli Lilly和Novo Nordisk A/S的GLP-1减肥注射或其他仿制药，例如Hims & Hers Health公司销售的，开始考虑进行整形手术，医生们现在面临伦理问题。如果这些患者继续减肥，或者重新增重，会发生什么？

显而易见，许多每月花费超过1000美元购买减肥药物的人也准备在减肥后花费精心调整他们的身体。专家表示，很少有这些整形手术能够被保险覆盖，全身整形可能需要花费高达8万美元。

“这是一个全新的患者类别，”美国整形外科医师协会会员、擅长体形塑造的整形外科医生米歇尔·谢玛克说。她在巴尔的摩的诊所中表示，大约20%的患者正在服用减肥药物，包括她自己。“我们都很高兴能够再次穿上8号尺码。”

GLP-1热潮不仅给整形外科医生带来了好处，也推动了提供肉毒杆菌和填充剂等服务的医疗水疗中心的业务。根据ASPS的报告，2023年肉毒杆菌和类似注射剂的销量增长了9%，填充剂的销量增长了8%。对于一些人来说，这些非侵入性选择或运动可以帮助。但对于那些减掉大量体重的患者来说，整形外科手术可能是紧致松弛皮肤的唯一途径。

“你不能把裤子放进烘干机缩短长度，唯一的方法是把它们改短，”纽约上东区的整形外科医生Alan Matarasso说。他表示，处理多余皮肤也是一样的：“整形外科手术是唯一的解决办法。”

Allison Rhodes摄影师：Brandi Simons/Bloomberg这正是45岁的Allison Rhodes的情况，她通过服用奥塞米普和蒙贾罗这两种糖尿病药物减掉了80多磅体重。这位密苏里州居民的腰部周围出现了皱褶松弛的皮肤，经常感染。尽管减掉了近三分之一的体重，Rhodes的衣服仍然无法合身。她说，这个区域经常出汗，皮肤总是潮湿和发炎，无论一天洗多少次澡，都有一种难闻的气味。

三月份，她接受了皮肤剪除手术，称为腹部皮肤剪除术，手术费用由她的保险支付。她说，外科医生最终移除了六磅的皮肤和组织。

保险公司可能更愿意支付腹部皮肤剪除术，也称为“围裙整形术”，可以去除下腹部的松弛皮肤。如果患者的皮肤悬垂在耻骨水平或以下，或者有皮疹的证据表明尽管局部治疗但仍未消失，这个手术可以被视为医学上必要的。相比之下，保险通常不会支付腹部整形手术的费用，这种手术通常在妇女怀孕后进行推广，因为它被视为更具美学意义的选择，还可能包括吸脂和收紧腹部肌肉。

罗兹表示，她所有的手术 — 她还进行了乳房缩小和提升手术 — “绝对”是值得的。“现在我不再一直感到疼痛。”

腹部皮肤剪除术，或称“围裙整形术”，可以去除下腹部的松弛皮肤。插图：彭博社在过去的一年里，马塔拉索看到他的患者中报告使用减肥注射的人数增加了一倍。但这并不是他第一次看到新的减肥治疗方法带来大量新客户。二十年前，他注意到“减肥整形手术”的增长，这些患者在通过减小胃或肠的大小来限制食物摄入或吸收的手术后失去了大量体重。

从早期减重患者的研究显示，一般来说，进行整形手术去除多余皮肤后，减重患者的健康和自信会有所改善。但一些患者可能对最终结果抱有不切实际的期望，来自萨里大学健康心理学教授简·奥格登（Jane Ogden）在一项研究中调查了患者。

“最终的身体不一定是他们认为会得到的身体，”奥格登说。她表示，疤痕可能是一个问题，自尊问题可能会持续存在。她说，那些在整形手术后重新增重的患者表达了后悔和“走错了路”的担忧。

根据去年发表在《美国整形外科医师协会杂志》上的一项研究，在进行体形塑造整形手术后，患者重新增重是很常见的。研究人员跟踪了121名接受手术去除皮肤褶皱和脂肪的患者，其中一半之前接受过肥胖手术。后者的体重从最瘦的点上升了近12％，而未接受肥胖手术的患者平均增重了7.6％。

一些重新增重的体重可能会出现在身体的其他部位，至少在那些同时接受抽脂手术的患者身上是这样，研究人员在2011年的一项研究中表明。一旦从一个区域去除脂肪细胞，身体会寻求将多余的卡路里储存为脂肪在其他地方，因此大腿抽脂可能导致手臂更肥胖。

因为这些问题，一些医生对减肥药物患者采取了更加谨慎的态度。英国整形外科医师协会副主席Nora Nugent表示：“我们没有水晶球，我们手术的任何人都有可能在未来增重或减重。在进行这种手术之前，我们希望能够相当肯定某人的体重保持稳定。”

Beth Lazarus在19岁时接受了肥胖手术，减掉了大约200磅。她说：“到处都是皮肤”真的影响了她的健康、婚姻和自信心。最终，她做了腹部整形手术、大腿提升手术和乳房植入手术。

在过去一年里，她又通过模仿Mounjaro的方式减掉了另外70磅，她的身体再次发生了变化。由于她的皮肤不再足够坚固以固定植入物，她的乳房植入物不得不移至肌肉组织后面。她还对大腿提升手术进行了修正。保险公司没有支付任何费用。总的来说，这位40岁的辛辛那提妈妈表示，所有的手术，包括之前的那些，总共花费了大约9万美元。她对结果非常满意。

“这是旅程的完成，”Lazarus说。“你不会跑马拉松跑到一半就停下来。”

美联储理事米歇尔·鲍曼表示，她看到通胀前景存在一些上行风险，并重申有必要将借贷成本保持较高一段时间。

“我们还没有到降低政策利率的时候，”鲍曼在周二在伦敦发表的讲话中表示。“鉴于我对经济前景的风险和不确定性，我将在考虑未来政策立场变化时保持谨慎。”