为什么NHS陷入危机，英国选举也无法拯救它 - 彭博社

伦敦圣托马斯医院外的罢工中的初级医生。

摄影师：Jason Alden/Bloomberg肯塔基州路易斯维尔一家经销商处的顾客在购买二手车。

摄影师：Luke Sharrett/Bloomberg嗨，我是阿什利，在伦敦。过去几周，我们一直在深入探讨英格兰医院的财务状况。剧透：看起来很严峻。稍后会详细介绍，但首先…

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濒临崩溃的医疗体系

在英国，国民健康服务（NHS）备受推崇。这一基于免费医疗模式的全民医疗体系诞生于1940年代，自那时起已成为英国生活的重要组成部分。

但近年来，这个备受赞誉的国家医疗体系面临的困难已经达到了一个关键点，导致全国范围内患者的重要护理被推迟。这个问题已经变得高度政治化。随着7月4日英国大选的临近，根据最近的一项民意调查，NHS被公众视为英国面临的最大问题。

彭博社预测哥伦比亚家族基因中发现延缓阿尔茨海默病发作的线索尼日利亚发出警报，称“高度传染性”霍乱已造成15人死亡英格兰医院财政状况岌岌可危 —— 没有哪个政党有解决办法从 MediLink 获得的 BioNTech 癌症药物面临 FDA 延迟批准在许多长等待名单、医疗不足的报道和破旧医院的形象中，核心问题是资金，事实上，资金根本不够用。在对英格兰国民保健服务（NHS）财务状况进行深入分析后，彭博社发现，超过40%的 NHS 信托基金（医院和其他医疗服务提供者的集团）在最新年度报告中出现了运营赤字。这与前一年少于20%处于赤字状态形成了鲜明对比。处于赤字状态的信托基金的运营亏损总额约为13亿英镑（16亿美元）。

当我与国王基金会（King’s Fund）的首席分析师 Siva Anandaciva 交谈时，他强调这些亏损很重要，尽管旁观者经常忽视 NHS 的财务困境。一些人认为，维持全民医疗保健比担心政府不得不注入系统以保持正常运转的现金更为重要。然而，Anandaciva 表示，患者遇到的问题 —— 破损的厕所、无法通过医院走廊的床和疲惫不堪的护士 —— 在某种程度上都可以追溯到没有足够的资金提供所需的医疗服务。“这就是我们等待医疗服务如此之久的原因，”他说。“资金是实实在在的，对患者护理和员工体验的影响也是实实在在的。”

我与几位专家交谈，他们概述了医院正在进行的节省现金的工作。在几乎没有筹集更多资金的选择的情况下，他们通常会转而削减成本。员工是最大的支出，昂贵的临时工是信托机构试图削减的关键领域。尽管NHS的状况在即将到来的选举中具有政治重要性，但根据卫生基金会智库的分析，无论是保守党还是工党预计的对NHS预算的增加都不足以覆盖未来十年的护理需求发布于周四。这不是个别医院信托能够独立解决的问题，彼得·桑德斯，审计公司格兰特·桑德斯的NHS财务顾问部门主管告诉我。“每个信托都面临财务挑战，”他说。“现在感觉这是一个系统性问题。”— 阿什利·弗隆

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询问预后

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汽车零售商可能在第二次大规模网络攻击后再过几天无法使用用于经营经销商的软件服务，这次攻击发生在 CDK Global，该公司的系统最初于6月19日崩溃。

“目前，我们没有解决方案的预计时间表，因此我们的经销商系统可能在未来几天内无法使用，”该公司在周四向客户发送的一份已被彭博社审阅的通讯中表示。

CDK的发言人周四未立即回复有关发送给客户的消息的电子邮件和电话留言。

CDK周四通知客户第二次网络事件发生在前一晚晚些时候，导致公司第二天关闭大部分系统。

在本应是美国繁忙商业节日的日子里，依赖CDK的经销商无法使用其系统完成交易，访问客户记录，安排预约或处理汽车维修订单。该公司为 近15000家经销商 提供服务，支持前台销售人员，后台支持人员和零部件和服务商店。

这次停机还延伸到加拿大数百家经销商，零售商依靠纸和笔来处理交易，加拿大汽车经销商协会总裁蒂姆·罗伊斯表示。他说，一旦系统恢复在线，这些交易最终将需要以数字形式记录。

“这次事件将会留下一些后遗症，”他说。

阅读更多： 美国汽车经销商在网络攻击后停止服务

AutoNation Inc.领导着周四公开上市的经销商集团股价下跌，盘中最多下跌了4.6%。Lithia Motors Inc.、Group 1 Automotive Inc.和Sonic Automotive Inc.也下跌。

‘全体出动’

CDK是为汽车零售商提供经销商管理系统的少数几家公司之一，其他公司包括Reynolds & Reynolds Co.和Cox Automotive旗下的Dealertrack。

经销商周四报告了不同程度的影响，一些经销商在社交媒体帖子中表示他们并未受到黑客攻击的影响。其他人则表示，即使他们使用了CDK竞争对手的DMS系统，他们仍然遇到了干扰。

马里兰州弗雷德里克市一家经销商集团的总经理格雷格·桑顿（Greg Thornton）表示，他们店铺的CDK客户关系软件从周三早上就一直无法使用。

“我只能假设CDK正在全力解决这个问题，”桑顿说，他的集团包括奥迪和沃尔沃店。“我们没有与他们面对面或电话交谈。”

Open Road Auto Group在纽约和新泽西拥有19家经销商店，使用Reynolds & Reynolds，但自周三停电以来一直无法交付新车，经销商集团总裁迈克尔·莫雷斯（Michael Morais）表示。

这是因为CDK的主要DMS之外的其他服务也停止了，包括与州机动车部门联系以进行车辆登记和注册的服务，他说。

“我们对CDK感到沮丧，因为他们应该有更好的预防措施，”Morais说。

异常情况

达拉斯外的Sam Pack’s Five Star Chevrolet在周三销售了四辆车，尽管最初出现了故障，但必须进行调整，比如处理一些任务时使用纸张，直到服务恢复为止，店长Alan Brown说。虽然销售人员能够向贷款人提交批准申请，但故障阻止了交易的其他要素，比如获取车辆所有权证书。

“我们仍在经营，”Brown说。“只是不是我们正常的流程。”

他说，CDK还没有提供系统何时可用的时间表。

全国汽车经销商协会周三表示，他们正在积极寻求来自CDK的信息，以确定网络事件的性质和范围。

CDK在2014年被Automatic Data Processing Inc.分拆，然后在2022年4月同意被投资公司Brookfield Business Partners以64亿美元的全现金交易收购。

在美国各地的经销商中，数千家汽车经销商在周三这个通常繁忙的假日因为CDK Global的网络事件而陷入停滞。

该公司“关闭了所有系统，并进行了广泛测试，并咨询了外部第三方专家，”CDK发言人Tony Macrito在一封电子邮件中说。该公司的核心产品——经销商管理系统和数字零售解决方案已经恢复，CDK正在测试所有其他应用程序，并在将它们恢复在线时提供更新，Macrito说。