患有新冠病毒、流感还是RSV？全球疾病激增背后的原因 - 彭博社

作为预防措施戴着口罩等待医生预约的人们在西班牙巴塞罗那的一家医院内，2024年1月8日星期一。地区和国家卫生主管星期一将开会决定是否将强制口罩佩戴延伸到所有卫生设施，因为流感和其他呼吸病毒的流行疫情给系统带来了压力。

摄影师：Emilio Morenatti/AP Photo

朝鲜也参与了这场竞赛。

来源：AFP via Getty Images

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## Big Take

全球疾病激增背后的谜团

15:47

最近得了流感吗？还是RSV？或者只是…一些你无法摆脱的病毒？如果是的话 - 你并不孤单。彭博的数据团队最近决定调查我们是否真的一直生病的感觉是否真的有数据支持。他们发现的结果真是令人惊讶：在全球各国，人们在疫情之后更频繁地生病。

在今天的节目中，主持人Sarah Holder和彭博数据记者洪金山试图解决这个全球健康之谜 - 包括导致疾病激增的潜在罪魁祸首以及我们可以采取什么措施来避免经常生病。

阅读更多： 是的，新冠疫情后每个人确实更容易生病

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以下是对谈话的轻微编辑转录：

Sarah Holder: 今年早些时候，彭博数据记者洪金山对这个问题产生了兴趣。她一直注意到这一点 - 在工作中，在家里，无论她走到哪里。她摆脱不了这个问题。

洪金山: 为什么似乎每个地方的每个人都经常生病呢？

Holder: 洪金山的同事们在香港和他们的家人都似乎生病了。洪金山也经常感染疾病。每个人都在谈论这个问题。

匿名语音备忘录: 我很少生病。我得了红眼病。我的喉咙肿了。我无法通过鼻子呼吸。那是我生命中最糟糕的两个月。

Holder: 在Big Take，我们今年一直听到家人和朋友们发出类似的叹息。

匿名语音备忘录: 我丈夫在九月得了新冠肺炎。我和女儿在十月得了链球菌性咽峡炎。十一月得了RSV。

Holder: 似乎每个人都有自己的生病故事…

匿名语音备忘录: 原来我得了肺炎。我去急诊两次。总的来说，大约三周后我才开始感觉像个人类了。

匿名语音备忘录: 三月份，我29岁得了带状疱疹。

匿名语音备忘录: 起初我以为是过敏，但现在我觉得我病了…我的鼻子不受控制地流鼻涕，我感到疲惫和疼痛。

Holder: 在香港，金山听到了类似的事情。但是空谈无益，金山是一名数据记者。所以当她有问题时，她不只是猜测 — 她开始收集数据。

Holder: 我们决定调查一下，看看这只是一种感知问题，还是我们应该为公众弄清楚的事情？

Holder: 这是一个谜。所以金山和她的团队进入了侦探模式。与疾病预测者合作收集病例数，联系医生，梳理来自世界各地的研究。

他们发现的真相真是令人大开眼界。

今天在节目中 — 拿起你的洗手液和N95口罩，来听一个数据侦探故事。我们将加入金山，她正在研究线索、罪犯、相关性和因果关系。她正在调查为什么每个人似乎总是生病。

这是彭博新闻的重要内容 — 我是莎拉·霍尔德。Holder: 追踪疾病传播是一项庞大的数据工作。

开始理解疫情后疾病传播频率的时候，彭博社的洪金山首先需要缩小要研究的疾病清单。

于是，她寻求了一家名为Airfinity的总部位于伦敦的公司，该公司专门预测全球疾病，以及她的同事布玛·施里瓦斯塔瓦的帮助。他们一起分析了来自60个公共卫生机构和组织（如世卫组织和联合国儿童基金会）的数据，并得出了一个令人沮丧的清单。

**洪金山：**我们能够确定至少有13种传染病在世界某些地区激增，超过了疫情前的波峰，在某些情况下甚至大幅超过了疫情前的峰值。

**霍尔德：**这些疾病包括霍乱、麻疹、结核病、RSV、登革热和流感。但洪金山还想知道这些疾病在哪些地方激增。

**洪金山：**因此，在疫情爆发前，我们能够找出每个国家在2017年至2019年间每种疾病的高峰。疫情后，我们有2022年至2024年，同样是三年，我们找出了高峰并进行了比较。每当我们看到激增时…我们就在地图上标记出来。有了这些，我们能够确定某些地区某些疾病激增更为显著。

**霍尔德：**现在，这些数据并不完全详尽，但它确实显示了一些显著的趋势：他们追踪的所有13种疾病都在某个地方激增到了疫情后的水平以上。

**洪金山：**也许并非每个国家都有更高的情况，但我们确实看到每一种疾病似乎都在各种地理位置以更高的水平出现。

所以举个例子，登革热，在美洲正在出现非常强烈的复苏。我们还有麻疹，像在美国的大约20个州和欧洲其他国家蔓延，我们也看到结核病在发展中国家出现了很多激增。除此之外，像感冒、流感和RSV这样的日常常见疾病的报告也高于疫情前的水平。

**Holder：**一些激增尤其引人注目：在四十多个地方，至少有一种这些疾病的病例数量增加了十倍以上超过疫情前的基线。在过去两个流感季节中，与疫情前相比，美国的流感增加了40%。除了公共卫生影响和医疗系统的压力，它们还会带来其他经济后果。所有那些病假开始累积起来。

**Hong：**我们正在查看来自英国和美国等地的工作场所研究报告，缺勤情况更多。因此，我们看到人们报告更多的病假或请长病假。

也许在疫情前，当你有点生病时，你还会出去喝一杯。就像，啊，我有点生病，但我没有生病到不能正常工作的程度。我还是会去上班。但现在，我觉得我们也更意识到，哦，今天我有点生病。也许我不应该去上班。

**Holder：**这是疫情中学到的一个有用的教训——生病时呆在家里可以遏制感染。但疾病仍在激增。这令人担忧——尤其是因为，金山提醒我，新冠疫情是前所未有的——我们的疫情后现实也是如此。

**洪：**根据世界卫生组织的首席科学家杰里米·法拉尔的说法，我们现在真的处于一个新的境地，因为我们上一次遭受的重大流行病是在1918年，那时所谓的西班牙流感。当时我们没有那么多的疫苗接种、诊断甚至治疗手段。就像那个时候，情况完全不同。所以我们现在面对的确实是一个科学家们正在竭力理解的无与伦比的局面。

**霍尔德：**尽管这是一个庞大的数据挑战，金山说，弄清楚我们都更频繁生病其实是比较容易的部分。

广告过后：揭开全球疾病激增背后的谜团。

**霍尔德：**如果你把这个故事看作一个巨大的全球健康谜团… 在这一点上，彭博社的金山洪已经确定了，比如说，受害者 – 我们这些在世界各地更频繁生病的人。

但是是谁 – 或者说，这种情况下是什么 – 是罪魁祸首？是什么让每个人在这个后疫情时代都生病了？

嗯，金山告诉我们有一些主要理论在流传。我请她介绍一些主要嫌疑人。

**霍尔德：**首先，有这样一个想法，我们失去了免疫力，因为在疫情期间我们呆在家里。有隔离措施。我们没有接触那么多疾病。这在这里起了多大作用？

**洪：**那个理论，嗯，在疫情期间曾经是一个非常主要的理论，就是所谓的免疫债务，人们变得更容易受各种传染性呼吸道疾病的影响，因为他们在封锁期间没有接触到病原体。

但在我们与之交谈的科学家中，这仍然是相当有争议的。其中一些人认为还没有足够的数据来证明这一点。还有一些人认为，即使它们再次出现，它们也不应该是我们今天实际看到的尖峰大小。

**霍尔德：**虽然这种“免疫债务”理论备受争议，专家告诉金山，封锁可能以不同的方式导致当前尖峰：在covid隔离和学校关闭期间避免感染呼吸道疾病的婴儿可能在幼儿时期首次接触并生病。

**洪：**这更像是对他们免疫系统的延迟教育。

**霍尔德：**延迟教育 - 换句话说，在封锁结束后的几年里，更多的孩子现在可能同时生病。这些与covid有关的延迟也在一些国家的死亡率中出现…

**洪：**在疫情期间曾经控制得很好的一些国家，现在似乎有更高的全因死亡率。因此，他们提出的一个理论是，因为这些国家能够让虚弱的老年人活得更久，并让他们远离通常在社区中常见的循环疾病。因此，他们现在面临着更高的死亡负担。

**霍尔德：**医生和科学家正在努力调查的另一个谜团是covid感染对人们*长期健康的影响。

Holder: 你有研究长期COVID吗？COVID本身是否使人更容易患其他疾病？

Hong: 是的。这也是科学家们正在研究的一个非常热门话题，因为COVID确实对一些人产生了比普通大众更大的影响。但相对于普通大众来说，这仍然是一个相对较小的人群。

就所有人而言，根据我们的访谈，目前没有证据表明我们比以前变得更虚弱。

Holder: 世界各地疾病激增的下一个嫌疑人？反疫苗运动…

COVID期间非常猖獗的一件事就是疫苗的错误信息，社交媒体以及信息如何传播给很多人。

而对疫苗的不信任似乎还在持续。

Holder: 疫苗犹豫和错误信息，以及供应链问题导致儿童接种疫苗率急剧下降。

去年，欧洲麻疹病例激增了30倍，之前几年有近200万婴儿错过了接种。而且不仅仅是麻疹疫苗。

Hong: 儿童的基础疫苗接种率如DTP已经下降，这导致了目前的许多激增。

Holder: 与此同时，COVID加剧了其他可能使人生病的问题：

Hong: 还有COVID政策间接导致的社会不平等。因此，越来越多的贫困社区生活在拥挤的环境中，这可能会导致疾病在这些地区传播。

**持有者：**所以这些都是潜在与大流行及其后果有关的所有罪犯。但正如任何悬疑小说迷所知，往往真正的恶棍与显而易见的嫌疑犯毫不相关。所以我问金山——还有其他情节转折吗？或者与大流行无关的罪犯？

**洪：**当我们谈论气候变化时，我们往往会考虑到经济损失或对不同国家和人民的风险。但就像在疾病方面一样，现在我们看到它在多个方面发生作用：更多的洪水，更极端的天气，更温暖的天气，例如，登革热，依赖蚊子传播疾病，正在传播到更多地方，因为蚊子能够在以前更冷的环境中生存。**持有者：**所以金山，在我们谈论的所有内容中，专家告诉你最可能导致疾病激增的原因是什么？

**洪：**他们告诉我们这是一场完美的风暴，这是一个难题。

**持有者：**一场完美的风暴。他们的意思是，这里不只有一个坏人——我们的免疫系统受到干扰——全球贫困加剧——气候变化——以及儿童接种率下降。就是最后一个——疫苗——许多科学家和卫生研究人员认为最具有说服力。

与此同时——我问金山——我们可以做些什么来保持健康..？

我一直生病。你一直生病。没有人喜欢生病。人们在家如何打破全球趋势，不再频繁生病呢？

**洪：**我认为人们一直在努力寻找平衡。我们是否需要继续采取很多我们在COVID时期开始的措施，比如，在公共交通工具和公共汽车上感觉不舒服时戴口罩？我们采访的一些专家的答案可能是肯定的，因为公众对再次采取这些措施有一种恐惧感，因为这让他们看起来很奇怪。

就像，你知道的，COVID已经结束了。你为什么还戴口罩？

**霍尔德：**对。你还停留在过去…

**洪：**是的，你还停留在过去吗？你害怕什么？但如果你真的感觉不舒服，这可能有助于让你的同事免受你正在经历的这种特定疾病的影响。

**霍尔德：**因此，经过数月的研究和数据收集以及制作她的地图，金山最终没有能够指认出任何一个罪犯。

图书馆里没有指名道姓的凶手。为了更好地强调这个比喻 - 他可能有一些同谋。罪魁祸首似乎包括：

我们所有人在长时间孤立和室内生活后，免疫系统都有些问题。尽管，这可能是一个小小的误导。

还有COVID病毒本身的影响…

接种疫苗的人越来越少…

还有 - 气候变化。这个不确定因素导致像蚊子这样的传播疾病的媒介移动到不同的地方。

但我从金山的研究中得出的主要结论是，尽管我们试图让思维摆脱COVID的日子，但在很多方面，我们的身体还没有走出来。至少目前还没有。

本集由制作：Adriana Tapia；高级制片人：Naomi Shavin 和 Kim Gittleson；编辑：Stacey Vanek Smith 和 Rachel Chang；特别感谢Arafat Jolaoso-Perry；高级编辑：Elisabeth Ponsot。执行制片人：Nicole Beemsterboer；声音设计/工程师：Veronica Rodriguez；事实核查：Thomas Lu。

在过去的四年里，乔·拜登总统编制了令人印象深刻的外交政策转变记录。

沙特阿拉伯最初是一个“贱民”；现在可能成为一个条约盟友。拜登承诺结束无休止的战争；现在他对胡塞武装发动一场战争。拜登最初寻求与俄罗斯和伊朗缓和关系以专注于中国；现在，他在与北京保持稳定的同时，寻求解决涉及莫斯科和德黑兰的冲突。而这届政府曾经承诺减少核武器在美国政策中的作用，现在承认这些武器在未来将变得更加重要。