CVS比沃尔格林和沃尔玛更频繁召回品牌药品 - 彭博社

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## Big Take

CVS药品召回与受污染工厂有关

14:13

一家为儿童生产止痛和退烧药物的工厂使用了受污染的水。另一家为儿童生产过于强效药物。第三家在用于生产杀虫剂的机器上生产婴儿鼻喷剂。彭博新闻的一项调查揭示，大型药房连锁店使用了更便宜、有着制造违规历史的独立工厂来生产与Motrin和Tums等品牌竞争的店牌药品。

今天在播客节目中，主持人David Gura与国家卫生保健记者Anna Edney讨论了她对制造受污染药品的工厂的新研究。她揭示了一家药房连锁店的召回数量几乎是其最接近竞争对手的两倍，以及让所有这些药房连锁店免责的漏洞。

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这是对谈话的轻微编辑转录：

**大卫·古拉：**如果你一直呆在家里生病，很可能会被诱惑购买药店提供的所有东西。

**古拉：**好的，我要去CVS的网站。

**古拉：**如果你去过商店或尝试在线订购药品…

古拉：…我要看看感冒和流感药物。

**古拉：**你可能已经注意到过去几年有一个趋势。

**古拉：**看起来有很多熟悉的品牌。有Mucinex和Sudafed。然后还有很多来自CVS Health的产品。

**古拉：**商店品牌药品。带有类似于它们品牌竞争对手的包装。

**古拉：**CVS Health胸部充血缓解药…

**古拉：**似乎无处不在。

**古拉：**往下滚动一点。这里有CVS Health泡腾感冒缓解药。

**古拉：**从止咳糖浆…

**古拉：**这里有Robitussin… 就在旁边，CVS Health Tussin。

古拉：…到过敏药物。

**古拉：**过敏药… 这里有CVS Health过敏缓解药。在包装上看起来很像Zyrtec。

**古拉：**但在一些重要方面… 它们是不同的。

**Gura：**我认为，像抗酸剂中最大的名字是Tums。有那种，像，带蓝色盖子的透明瓶子。他们这里也有。还有，你知道的，价格便宜几美元的CVS Health版抗酸片，瓶子很相似，也是那种透明瓶子带蓝色盖子。

**Gura：**像很多人一样，我也被商店品牌药物更便宜的价格所诱惑…但彭博社的安娜·艾德尼告诉我，我可能不仅仅要看价格。

**安娜·艾德尼：**你通常不知道是谁在生产这些品牌。药店不是在生产他们自己的商店品牌。他们没有自己的制造工厂。他们雇人为他们做，盒子上也没有写明是谁做的。

**Gura：**尽管盒子上没有写明，安娜进行了调查。她发现的事情——我不是轻易说的——相当惊人。今天在节目中：商店品牌药物的背后和保护药店连锁免责的法律。我是大卫·古拉，这是彭博新闻的重要报道。

**Gura：**我们的故事始于大约十年前。那时，安娜说，美国各地的大型药店开始改变他们的策略，生产更多的类似我看到的CVS Health抗酸剂的仿制药。

**艾德尼：**CVS特别尝试增加他们的商店品牌药物，因为这些产品的最大优势之一是为公司提供更高的利润率。

**古拉：**更高的利润率。换句话说，这些店牌药品让CVS等公司获得了相当可观的利润。安娜说…大型药店连锁企业推出这些新产品时，她正在为彭博社报道食品药品监督管理局。店牌药品的涌入引起了她的注意，因为她花了很多时间查看FDA的检查报告。

**埃德尼：**我注意到他们在派检查员去印度和中国为美国生产药品的地方时，他们的检查报告很令人不安。有很多关于卫生和隐瞒可能不利于这些药品和这些药品质量的数据的问题。

**古拉：**但这些工厂并不是家喻户晓的名字。安娜说，要弄清楚哪些美国公司与这些制造商签约是相当困难的。但大约一年前… 安娜在FDA开始召回眼药水时取得了突破。

**埃德尼：**我很好奇，因为在过去一年多的时间里，特别是眼药水方面，有很多召回，你知道，一些早期的召回导致一些人患上严重的眼部感染，甚至死亡。

**古拉：**致命的眼药水… 从各方面来看都很可怕。所以安娜做了她通常会做的事情，她查看了FDA的网站，看看机构因召回而检查了哪些设施。

**埃德尼：**所以，食品药品监督管理局显然对想要检查其他眼药水制造商并确保他们按正确方式操作感兴趣。当他们开始检查这些其他地方时，他们发现了引起他们极大关注的问题。这些制造商位于印度。其中一个主要的制造商叫Killich，他们为CVS和其他公司生产店牌药品。

**古拉：**安娜恍然大悟。虽然几乎不可能知道是谁在生产商店品牌药物，但这些召回和随后的检查都在FDA的网站上公开。因此，她第一次能够将召回的药物或眼药水的生产地点与商店品牌联系起来。

**埃德尼：**我意识到在这个数据库中，有一种方法让我能够搜索到这种方式并解析数据。我想知道，“嘿，我觉得CVS在这些召回中出现的次数比其他公司多得多。这可能是一种模式吗？”于是，我开始着手调查。

**古拉：**于是，安娜开始分析数据。结果显示，在过去的十年里，CVS的商店品牌药物召回次数超过Walgreens的两倍以上。这意味着过去十年里每个月有一次多一点的召回。但她想要仔细检查自己的数学运算…确保自己没有漏掉有关CVS与竞争对手的某些信息。

**埃德尼：**我想确保，你知道，这并非没有原因，他们，你知道，他们是否销售更多这些商店品牌药物之类的。但Walgreens和CVS的健康和健康产品数量大致相同。每家公司大约有2,000种产品。因此，在这方面没有太大的差异。然后，我还看了他们雇佣的公司，并发现CVS与更多受到FDA警告的公司合作。

**古拉：**换句话说，CVS选择具有安全问题历史的制造商的频率比起它最大的竞争对手Walgreens更高。

**古拉：**你提到的这些第三方制造商是谁？

**埃德尼：**是的，有很多海外制造商——特别是在印度，生产通用药。在美国也有一些CVS雇佣的存在问题的制造商，但这些通常是你以前没听说过的小公司。它们通常不会是大型知名的通用药公司。

**古拉：**一些召回揭示了一些引人注目的违规行为。有一家为儿童制造的药物太过强效。

**埃德尼：**我还发现有一家公司在同一台机器上生产药物的同时也在生产杀虫剂。

**古拉：**这些药物包括给婴儿使用的鼻喷剂。还有更多。

**埃德尼：**我发现了几个例子，他们实际上使用了脏水，也就是受污染的水来制造药物。他们在这些生产药物的水源附近发现了大量的霉菌。

**古拉：**其中一家公司生产了CVS品牌的止痛药和退烧药，也是给儿童使用的。问题不仅仅出在机器上——FDA对这些设施的检查报告也发现了工人清洁方面的问题。

**埃德尼：**有一次他们在生产眼药水时，有工人在无菌区赤脚工作，而且没有穿干净的制服。

**古拉：**这是令人震惊的事情，这引发了关于所有大型药店的店牌药品以及特别是CVS的问题。

**古拉：**在你进行报道之后，你能确定CVS为什么是一个离群值吗？

**埃德尼：**我认为这是一个很好的问题。他们通过电子邮件回答了我一些问题，但没有详细说明，也没有让我与任何人交谈。

**古拉：**CVS给安娜寄了一份声明。

**埃德尼：**该公司表示店牌药品，“旨在最大化质量和安全性，按照规定工作，并满足客户的需求。”

**古拉：**但这并没有真正回答她对CVS或其他任何一家使用这些设施制造店牌药品的大型药店的疑问。因为事实上，所有这些信息都不是秘密。它们都在FDA的网站上公开。

**埃德尼：**如果FDA可以进入并看到这一切，为什么大型药店不知道这种情况？

**古拉：**广告后：一个关键的漏洞允许大型药店遵循不同的规则，以及如何识别可能有问题的产品。

**古拉：**因此，简要回顾一下：彭博社的安娜·埃德尼分析了过去十年来大三药店（CVS、Walgreens和Walmart）的所有店牌药品的FDA召回报告。她能够将被召回的店牌药品的制造商与与之签约的大型药店联系起来。安娜发现，CVS的店牌药品——基本上是这家药店连锁店的泰诺或Tums等药品的版本——比其竞争对手，包括Walgreens或Walmart，更经常被召回。安娜想知道：为什么会发生这种情况？

**Edney：**我确实与斯坦福大学的一位教授Kevin Schulman进行了交谈，他对这个行业进行了深入研究。他担心的是，基本上购买这些药物的人都是为了省钱，因为许多美国人认为一种仿制药就是一种仿制药，就像是，你知道的，买哪种都无所谓，所以就选择最便宜的那种。这不断推动着价格下降。他说，基本上，公司必须在某个地方做手脚才能降低价格，而他们在削减成本的地方就是在质量上。

**Gura：**简而言之，因为我们很多人都认为一种仿制药和名牌药是一样的——它们的活性成分是一样的——我们倾向于选择货架上最便宜的那种。所以如果CVS、沃尔格林或沃尔玛这样的公司希望它们的品牌具有竞争力——降低价格是一个明显的方法。还有另一件事帮助它们竞争。

**Edney：**所以CVS的店牌和其他店牌药物似乎有一种漏洞。

**Gura：**基本上，像阿德维尔、莫替、钙片这样的药物的规定更为严格。

**Edney：**它们必须遵循FDA的指导，这让他们知道应该如何运营，如何确保他们上架的产品仍然符合他们应该达到的质量标准。而且，你知道的，他们不能随便放任何东西出去。他们不能说，“哦，我们不知道，因为我们没生产。”他们必须确保，当他们把产品放在货架上时，那是一个质量过关的产品。

**古拉：**但是当大型药店使用合同制造商生产仿制药时…他们不受相同的监管。

**埃德尼：**店牌药品的漏洞在于它们被视为私人标签分销商。

**古拉：**这就是问题可能出现的地方。首先，了解一下CVS健康品牌止痛药和莫替酸之间的区别会有所帮助。

**埃德尼：**所以它需要含有布洛芬。但它也可以含有不同的非活性成分。所以，你知道，这颗药片需要很多其他东西来制造，基本上是溶剂使其混合在一起，使其粘在一起，你知道，颜色之类的东西。但这些非活性成分有时会影响你的身体对它的反应，你的身体消化它的方式以及它对你的作用。

**古拉：**那么，谁负责确保它们是安全有效的呢？这是美国药店连锁的工作吗？还是FDA的工作？如果有人负责的话，是谁？

**埃德尼：**在这种情况下，负责的是药店连锁与之签订合同的公司。

**古拉：**因为任何这些店牌药品质量的最终责任在于合同制造商…

埃德尼：…药店连锁有点睁一只眼闭一只眼，可以说，我们把它放在货架上，我们承认这一点。但我们没有以同样的方式保证其中的质量。

**古拉：**至于FDA呢？嗯，尽管该机构发布这些检查报告，但这只会发生在药物或产品被报告存在问题之后。这是被动的，而不是主动的。

**埃德尼：**他们不会对药物进行任何大规模的测试，当然也不会对非处方药进行测试。这不是一个受严密监管的行业。

**古拉：**你已经做了所有这些报道，我想知道这是否改变了你自己在去药房购买东西时的决定。

**埃德尼：**是的，确实。嗯，我刚刚购买了眼药水，我买了品牌名为Visine Eye Drops的产品…但我尽量不要太疯狂，因为你可能会为了弄清楚什么对你和你的家人安全而疯狂。本集由制作人：大卫·福克斯；高级制片人：娜奥米·沙文和金·吉特尔森；编辑：亚伦·爱德华兹和丽贝卡·格林菲尔德；高级编辑：伊丽莎白·庞索特。执行制片人：尼科尔·比姆斯特博尔；声音设计/工程师：亚历克斯·杉浦；事实核查员：阿德里安娜·塔皮亚。

一家声称已经黑客入侵了为北美数千家汽车经销商提供软件的CDK Global的团体，要求支付数千万美元的赎金，据知情人士透露。

据该知情人士透露，CDK计划支付这笔款项。发动这次攻击的黑客团体据信位于东欧，该知情人士表示。在任何勒索软件攻击的早期阶段，讨论是灵活的，情况可能会发生变化。