佛罗里达的剖腹产分娩中心将伤害新生儿和妈妈们 - 彭博社

重大手术。

摄影师：阿纳斯塔西娅·弗拉索娃/盖蒂图片社曲折漫长的道路。

摄影师：罗宾·贝克/法新社/盖蒂图片社一项新法律使佛罗里达成为第一个允许孕妇在医院以外接受剖腹产的州。这是改善该州孕产保健服务准入的一个棘手解决方案，也是一项可能危及妇女生命的规定变更。

像许多美国州一样，佛罗里达正面临孕妇医疗保健短缺的问题。根据March of Dimes的数据，约有20%的佛罗里达县被认为是孕产医疗荒漠地区，意味着服务有限或不存在，还有几个县的准入性很低。有些妇女需要行程近50英里才能到达最近的分娩医院。

彭博观点我能听到（世界末日的）钟声伯根拥有特朗普想要的两样东西：丰厚的钱包和浓密的头发我的同行科学家们展示研究方法错误越来越多的妇女为堕胎而旅行。资助它。新法律允许名为“高级分娩中心”的独立设施首次提供阴道分娩和剖腹产。这看起来可能是解决医疗基础设施缺口的一步良好之举。当然，必须解决佛罗里达提供孕产保健服务的医院数量不断减少的问题。但新法案引发了太多担忧，其中最关键的是它最终可能带来更多伤害而非益处。

最大的担忧是，这项法律可能会危及孕妇的健康。虽然对于大多数接受剖腹产的女性来说在医学上是必要的，但剖腹产与更高的并发症风险相关，包括严重出血、血栓和感染。然而，该法律并不要求这些分娩中心靠近配备有处理严重问题设备的医院。这些分娩中心的支持者认为，只允许低风险并发症的女性通过剖腹产分娩可以减轻这些担忧。但佛罗里达州妇产科医师学会的佛罗里达区主席科尔·格里夫斯在一封电子邮件中表示：“在一个时刻被认为是‘低风险’的孕妇可能在下一刻突然需要抢救护理。”“即使加强监管，先进的分娩中心也无法保证患者在医院内获得的安全水平。”

另一个主要担忧是，据报道，这项法案是由一家私募股权支持的医师团体推动的。这应该让佛罗里达人三思。尽管该团体辩称独立中心将降低医疗成本并为妇女提供更受欢迎的分娩环境，但私募股权进军医疗保健的后果表明情况并非如此。在私募股权拥有的医院中，患者出现更多并发症，护理可能会变得更昂贵，并且破产，削减和关闭可能随之而来 — 这些损失往往会落在贫困和农村患者身上。

佛罗里达的产科荒漠

到产科医院的距离

来源：三月份的便士

推动建立专门的、由私募股权支持的剖腹产中心可能是一个更大趋势的一部分，我最近解释过：私人投资者对专科医师实践表现出浓厚兴趣，其中很大一部分关注的是报酬丰厚的程序，比如皮肤活检或结肠镜检查。

当然，这个想法是，通过简化企业的行政方面并增加执行的程序数量，可以赚取短期利润。但对于患者来说，这种策略有时意味着医生推荐更昂贵的药物或不必要的服务，引发担忧，认为这些中心可能导致不必要的剖腹产——通常需要比阴道分娩更长的恢复时间的重大腹部手术。已经有数据表明，在每次程序利润更高的医院中，接受剖腹产的女性更多。

这一记录应该让佛罗里达人有理由对私募股权在产科护理领域开辟新领域持谨慎态度。

撇开对这些设施可能提供的医疗质量和成本的担忧，还有一个值得考虑的现实：它们并不保证会成功。

这些设施只有在有人员来为它们提供服务时才有帮助。正如佛罗里达医院协会首席执行官玛丽·梅休告诉KFF的，佛罗里达的医院已经在应对产科医生短缺的问题。根据佛罗里达医院协会2021年代表进行的人力资源分析，到2035年，该州将比需要的专科医生少500名——这一差距在主要依赖医疗补助的患者人口较多的地区将会扩大。毫不奇怪，这些地区目前被三月份的便士认为是产科荒漠。

那种已经糟糕的情况可能会因该州严格的堕胎禁令而变得更糟，该禁令于五月生效。由于对他们的工作合法性的困惑，妇产科医生已经离开了邦定有严格堕胎法的州。医学生表示，这种禁令使得那里变得不那么吸引人。

在佛罗里达——以及许多其他美国州——迫切需要改善产科护理的准入，这需要创造性的解决方案。但这是一个有缺陷的修复方案，可能将利润置于安全、高质量护理之上。

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当迈阿密最近经历了灾难性降雨，导致航班停飞数天时，为佛罗里达提供服务的堕胎基金——妇女紧急网络的工作人员急忙帮助客户进出该州。一名飞往弗吉尼亚州进行堕胎的妇女因为没有额外一天的儿童看护而感到恐慌，WEF的执行董事卡米拉·普日图拉说。她必须回家。

非营利组织最终让她坐上了飞往奥兰多的飞机，然后安排了一辆车。但这个故事说明了要求妇女为了医疗而旅行的荒谬。