奶牛场第二例人感染禽流感病例需要紧急行动 - 彭博社

是时候进行检测了。

摄影师：丹尼尔·阿克尔/彭博社

展望下一场战争。

摄影师：蒂莫西·沃尔特/美国海军通过盖蒂图片社

第二名美国奶牛场工人 检测呈阳性，患禽流感。鉴于奶牛场工人与生牛奶的密切接触，这只是时间问题。而且很可能还有其他病例存在 —— 我们仍然不知道美国有多少病毒在牛群或人类中传播。

公共卫生官员正试图向公众保证人类面临的风险仍然很低。但令人困惑的疾病监测不足并没有激发太多信心。

首先，好消息是：像今年4月在得克萨斯州发现的 第一个病例，密歇根州奶牛场工人唯一的症状是结膜炎。卫生与公众服务部已经开始与其一个制造合作伙伴协调，开始装填足够的H5N1疫苗到足够的小瓶中，以供美国首次接种约480万剂。政府还在与Moderna公司和辉瑞公司就制造mRNA版本疫苗进行谈判。（这是一个很好的选择，但看起来不太可能需要 —— 尽管股价 因消息而上涨。）

彭博观点冒险家马克龙赢得了成为决定性人物的机会日本正在与自己有缺陷的领导人搏斗美国因错误原因追捕特穆机器还没有对金融领域的主宰发起攻击本周与媒体通话时，疾病控制与预防中心首席副主任尼拉夫·沙阐述了官员们正在关注的可能使美国更接近考虑使用这些疫苗的红旗：病毒中令人担忧的基因变化；证据表明它传播更容易；迹象表明它在人类中引起更严重的感染；或者感染与奶牛或家禽业不相关的人。“如果我们发现一例与奶牛场没有流行病学联系的[H5N1]病例，那将提高警戒水平，”沙说。

但坏消息是：发现这些预警信号将比应该更困难。监测仍然令人沮丧地有限。这对公共卫生是危险的。

与新冠病毒相比，处理这次疫情应该是直截了当的。虽然SARS-CoV-2是全新的，但科学家们几十年来一直在担心H5N1 —— 研究它，监测其传播并悄悄地准备疫苗，以防它变异成对人类构成威胁的东西。虽然它在牛群中的传播是意外的，但政府机构最初过于缓慢地协调他们的努力或提供透明度，并继续未能追踪疫情的规模。

公共卫生官员一直在努力说服农场工人同意接受检测。他们的犹豫是可以理解的。这种常常令人疲惫不堪的劳动主要由移民工人来完成，他们可能不信任当局，缺乏获得负担得起的医疗保健，或者担心因病假或被迫隔离而失去收入。

因此，在一个人身上发现了第二个阳性病例，这证明了密歇根州公共卫生部门的坚韧不拔，他们成功地说服大约170名工人参与了积极监测计划。工人每天会收到一条询问是否有任何症状的短信 — 当这名工人注意到眼睛发红时，卫生当局立即采取行动，Shah 说。

然而，根据疾控中心的数据，截至本周，仅有40人接受了H5N1的检测。明确地说，这不是密歇根州的数字 — 这是全国进行的人类检测数量。与此同时，更多病例无疑还存在。

正在进行努力利用废水来追踪H5N1，这在 Covid 期间作为捕捉疾病爆发早期信号的一种方式出现。虽然这可能有助于识别德克萨斯州的首次爆发，但与大流行期间相比，数据要难以解释得多。现在有无数物种携带这种病毒，它们的排泄物可能与牛和人类的排泄物混合在一个流域中。此外，不仅是牛的移动，还有全国各地的牛奶和乳制品的运输可能会使这些测量变得更加复杂，比如，如果含病毒的牛奶从加工厂最终进入流域，那么就更难以清楚地了解当废水采样点显示病毒在没有受影响的奶牛群的地方增加时发生了什么。

所有这些意味着政府需要更有创意地吸引每个人参与过程，并找到更好的方法激励农民成为解决疫情问题的一部分 — 更不用说尽一切可能保护农场工人了。

美国农业部已经推出了扩大的财政援助计划，允许农民获得一些测试、损失的牛奶产量和增强生物安全性的购买费用的报销。但是直到本周，这些激励措施仅限于受影响牲畜的农民。而且尽管该机构声称正在提供防护装备，如手套和面罩，个别报道表明这些装备仍未普及到许多工人。其他人干脆拒绝接受，这可能是由于在佩戴个人防护装备时安全工作的挑战，甚至否认该病毒构成威胁。

该机构还没有解决如果一群牲畜检测呈阳性会发生什么的问题，这是一个可能阻碍农民进行检测的主要障碍。威斯康星大学麦迪逊分校威斯康星州兽医诊断实验室主任Keith Poulsen表示，农民需要了解感染牲畜的隔离将持续多久，以及何时可以恢复正常经营。

克服这些障碍对于确保这次疫情不会从对奶牛场构成令人担忧的局面转变为对我们所有人来说更糟糕的情况至关重要。

更多关于H5N1的Bloomberg观点：

• 开始对奶场工人进行鸟流感检测
• 如果猪感染禽流感，我们可能会陷入真正的噩梦
• 禽流感爆发令人担忧。而政府则步履维艰。

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