禁烟令和“无烟”尼古丁产品引发辩论 - 彭博社

Jonas Ekblom

电子烟和加热烟草产品对于科学研究来说还太新，尚未产生关于它们产生的蒸气潜在影响的确凿证据。摄影师：Gabby Jones/Bloomberg不适用于自卫。

摄影师：Spencer Platt/Getty Images随着全球吸烟率下降，烟草公司找到了其他赚钱的方式，通过满足人们对尼古丁的渴望来赚钱，尼古丁是烟草中的成瘾性兴奋剂。 “无烟”尼古丁产品的销售量正在侵蚀香烟和其他可燃物品的销售量。然而，卫生官员对是否应该支持这些产品意见不一。虽然比香烟更少致命，但它们同样容易让用户上瘾，也可能产生有害影响。例如，英国长期以来一直支持使用电子烟来帮助成年人戒烟。现在，英国计划禁止一次性电子烟，因为担心儿童使用量的激增。点击这里查看更多。

1. 烟草公司在做什么？

两家领先的烟草公司 — 菲利普·莫里斯国际公司（PMI）和 英美烟草公司（BAT） — 承诺逐步减少香烟销售。PMI首席执行官雅谢克·奥尔查克在2023年表示：“香烟应该属于博物馆。” 该公司设定了到2030年时仅有不到 三分之一 收入来自香烟的目标。而BAT则在去年12月承诺实现“无烟世界”，并计划到2035年时有一半的收入来自非燃烧类产品。BAT还因吸烟者减少、向更便宜品牌转移或转向非香烟替代品而将其部分美国香烟品牌价值减记了315亿美元。反吸烟活动人士 指责 这些公司在推广无烟未来的同时仍然每年销售数十亿支香烟。

2. 吸烟率下降了多少？

全球吸烟率 据估计，2020年男性吸烟率为33%，女性为7%，自1990年以来男性下降了27%，女性下降了38%。大多数专家 指出，美国外科医生总统1964年的报告标志着美国和其他地方开始逐渐意识到吸烟是严重的健康风险。 根据 美国国家医学图书馆的数据，1958年只有44%的美国人相信吸烟会导致癌症，十年后这一数字上升到了近80%。随后的几年逐渐增加了对二手烟 危害非吸烟者 的认识。这加速了全球范围内打击吸烟的努力，旨在改善公共健康。

3. 吸烟率最高和最低的地区在哪里？

根据世界卫生组织的数据，吸烟率往往较高的是低中等收入国家，这些国家约占全球烟草使用者的80%。世卫组织估计，烟草使用每年导致800多万人死亡。在中国，仅有2%的女性吸烟，但有一半的男性吸烟。在属于经济合作与发展组织的大多数富裕国家中，2019年15岁及以上人群中有16.5%的人每天吸烟。瑞典的吸烟率最低，2021年有6%的成年人吸烟。公共卫生专家倾向于归功于旨在减少吸烟的政府政策，有些人认为口服烟草产品snus的广泛采用作为香烟的替代品也起到了一定作用。

4. 政府为减少吸烟做了什么？

限制吸烟的法律 在公共场所开始出现在20世纪70年代的美国。根据世界卫生组织的数据，截至2022年，全球有74个国家 实施了在室内公共场所、工作场所和公共交通工具中完全禁止吸烟的禁令，而2007年只有10个国家这样做。其他政府采取的政策包括限制香烟广告和促销活动、要求香烟包装上标注健康警示，并对香烟销售征税以遏制购买。

5. 有国家尝试过禁止香烟销售吗？

有。喜马拉雅王国不丹于2004年成为第一个，也是唯一一个完全禁止 香烟产品销售的国家，根据一项允许个人进口的法律。这一举措导致了一个充满活力的黑市，从印度走私的香烟被贩卖到边境，该禁令于2021年解除。

新西兰 在2023年初颁布了一项法律，禁止向2009年1月1日或之后出生的人出售香烟 —— 只是在新政府在随后的一年废除了这项法律。

不受这些挫折影响，之前的英国保守党政府于3月提出了一项草案法律，旨在逐步提高 购买香烟的法定年龄，以创建一个“无烟世代”。根据英国国民保健服务提供的数据，吸烟每年为该国的国民保健服务造成26亿英镑（32亿美元）的损失。这项法规还旨在打击青少年吸烟，正在由新的工党政府重新推动。

正如不丹所学到的那样，香烟也可以是一种重要的税收来源；在恢复销售时，其政府提到了税收不足以及走私问题。在中国，大约生产的香烟有一半被消费，烟草行业——全球最大的烟草行业——完全由政府拥有和控制，并且它产生了国家总收入的约十分之一。

6. 什么是香烟的“无烟”替代品？

烟草行业已经尝试了几十年的香烟替代品。

  • 第一个电子烟的专利于1965年被授予。今天，电子烟（或vape）和加热烟草产品是最广为人知的香烟替代品。前者得名于加热和蒸发含有尼古丁的液体溶液，其中混有常见的食品添加剂丙二醇，而且在许多情况下还有调味料。加热烟草产品将一个感应金属嵌入小烟草荚中。电子烟和加热烟草产品都会产生含尼古丁的蒸气，避免了传统香烟烟雾中发现的一些污染物。
  • 人们口服烟草已有几个世纪的历史，近年来，该行业已经开发出了一系列口服产品。斯堪的纳维亚Snus，将经过巴氏消毒的烟草放置在嘴唇下，已经使用了几个世纪。它最近演变成了一代新的无烟烟草尼古丁袋——小袋，其中含有尼古丁提取物，而且在大多数情况下还有调味料。PMI于2022年同意支付160亿美元收购瑞典斯诺斯公司，吸引了其斯诺斯和尼古丁袋。在PMI加大对Zyn品牌袋的营销后，他们的销售额在2024年第一季度增长了80%，导致短缺。

7. 对“无烟”产品的健康争论是什么？

世界卫生组织采取了激进的立场反对所有形式的烟草，称电子烟和加热烟草产品均“对健康有害”且不安全。

有证据表明尼古丁可能损害青少年的大脑发育，一些卫生当局表示，无烟产品正在让新一代人对尼古丁上瘾，尽管它们的影响尚不明确。

电子烟和加热烟草产品对于科学研究来说还太新，尚未产生关于它们产生的蒸气潜在影响的确凿证据。但研究表明，加热烟草产品的排放物中含有许多有害元素，这些元素在普通香烟烟雾中也存在。一些科学家认为电子烟的蒸汽有损害用户肺部的风险。研究发现证据表明瑞典烟草增加了癌症、心脏病、糖尿病和先天缺陷的风险。

尼古丁袋，其健康影响仍需全面研究，成为了三月份一起美国诉讼的目标，原告声称他因使用Zyn而导致成瘾和牙齿问题。诉讼称这些尼古丁袋提供的尼古丁比香烟多，而PMI受益于在社交媒体上推广该品牌的“Zynfluencers”，估计有3万个TikTok账户使用了标签#Zyn。

8. 这些产品的健康论点是什么？

其他专家表示，无烟产品应该被视为帮助人们戒烟的一种方式。受高死亡率的吸烟相关死亡影响的英国卫生当局持有这种观点。英国国家医疗服务体系建议吸烟者使用电子烟作为戒烟“辅助工具”。

与此同时，英国和其他地方的医学专家对青少年吸烟的数量感到担忧，这些青少年可能本来不会使用烟草。根据英国当局的说法，一次性电子烟推动了青少年的使用，他们除了禁止这些设备外，还计划限制面向儿童的口味。在美国，电子烟制造商Juul Labs已经解决了多起诉讼，指控其故意将产品定位于未成年人，并且仍面临更多诉讼。

（彭博新闻母公司彭博有限合伙公司创始人和大股东迈克尔·R·布隆伯格长期以来一直是烟草控制工作的倡导者，并曾在支持美国禁止口味电子烟和烟草方面进行活动并捐款。）

参考书架

在一名年轻男子向前总统唐纳德·特朗普开枪射击AR-15步枪，导致一名旁观者死亡和其他人受伤的几个小时前，我正在完成一篇关于枪支暴力作为公共卫生威胁的专栏。这是一个怪异的巧合，但并不是不可能的事情：在美国，平均每天有100多人死于枪击。

在六月，卫生局长宣布枪支暴力成为公共卫生危机。数据显示，现在它是美国17岁及以下儿童的头号死因。疾病控制和预防中心报告称，2022年有48,000人死于枪支，其中约40%是凶杀案。还有更多人残疾或受伤。然而，许多美国人认为拥有枪支可以让他们更安全。事实上，自卫是人们拥有枪支的头号理由。