美国2024年大选：曼钦是最新呼吁乔·拜登退出竞选的人-彭博社

乔·曼钦摄影师：安娜·罗斯·莱登/彭博社新一代的减肥注射剂可以帮助患者减掉比以往任何药物都要多的重量。现在制药公司正急于解决另一个问题 —— 确保人们在减肥的同时保持肌肉。

潜在治疗方法的竞争正在加速。再生元制药公司最近发布的数据显示，其抗体药物组合提高了一小群志愿者的肌肉含量。礼来公司去年同意斥资高达 20 亿美元收购一家拥有试验性药物的初创公司，该药物旨在减少脂肪同时保持肌肉。

一些医生持怀疑态度，表示对于许多肥胖患者来说，减肥是至关重要的，即使他们在减肥过程中失去了肌肉。然而，对于错过了第一代肥胖治疗药物的制药公司来说，保持肌肉是一个诱人的目标，它们正在寻求在这个增长迅速且利润丰厚的领域中立足。

目前，诺和诺德公司的维果维和礼来公司的泽邦德是减肥市场中领先的疗法，根据高盛估计，到 2030 年该市场规模可能达到 1000 亿美元。但这两家公司也在研究治疗方法，帮助患者在减肥的同时保持肌肉。

“我们可以让人们减肥 —— 现在是下一步，”AMRA Medical AB 的首席科学家詹妮弗·林格说道，该公司是一家利用身体扫描研究肌肉组成的瑞典公司。“肌肉部分将是下一阶段的重要内容。”

一位科学家在丹麦马洛夫的诺和诺德公司研究设施工作。摄影师：卡斯滕·斯内伯格/彭博社与肥胖一样，肌少症 — 骨骼肌肉质量和功能的丧失 — 长期以来一直被忽视，林格说。通常与老化有关，尽管慢性疾病如癌症、艾滋病毒和糖尿病也可能导致这种情况。

当人们通过肥胖药物或减肥手术等方式迅速减重时，他们可能面临更高的不健康肌肉丧失风险。如果停止使用药物并重新增重，他们可能会增加更多脂肪，这种效果会随着时间削弱身体。

这种现象根植于人体利用自身肌肉来生存饥饿期的能力，Regeneron首席科学官乔治·扬科普洛斯说。严重的卡路里限制有助于促进肌肉生长的抑制蛋白肌营养素的产生。

施瓦辛格老鼠

在1990年代，科学家们找到了如何在老鼠中关闭产生肌营养素的基因；扬科普洛斯称 resulting rodents 为“小阿诺·施瓦辛格”。

尽管公司长期以来一直试图针对肌营养素治疗肌肉消耗性疾病，但证明它对患者有益一直是一个挑战，扬科普洛斯在今年初的一次采访中表示。但正在通过减重药物失去肌肉质量的患者可能会成为一个“公共卫生灾难”，他说，肌肉保留药物可能会缓解这种情况。

雷根隆正在招募数百名志愿者测试两种不同的、潜在的增肌抗体 — 在某些情况下与诺和韦戈维一起使用。这家美国生物技术公司目前正在对健康志愿者进行药物测试；到年中，它预计将能够招募第一批肥胖患者。

进入韦戈维的炒作

制药公司正在测试帮助患者减肥同时保留肌肉的方法

来源：彭博社，clinicaltrials.gov

雷根隆在威尼斯举行的欧洲肥胖大会上表示，在一项小型研究中，未肥胖的绝经后妇女在服用实验性药物混合物后看到了大腿肌肉增大。

副作用是一个潜在的关注点：雷根隆只招募了绝经后妇女参加小型试验的第一部分，因为男性可能存在胚胎毒性和生殖毒性的潜在风险，雷根隆成像执行董事Dinko Gonzalez Trotter在一份电子邮件声明中表示。继续进行的研究还将招募男性，并将有助于澄清药物的安全性，雷根隆在一封电子邮件声明中表示。

礼来公司的 Zepbound 注射笔。摄影师：Shelby Knowles/彭博社为了更快地推进，一些公司正在转向最初用于其他疾病的药物。瑞士制药公司罗氏控股公司表示，它看到将一种实验性肌肉萎缩症药物与一种减肥化合物结合的潜力，后者是在$31亿 Carmot Therapeutics 交易中收购的。

礼来公司正在测试一个类似的假设：该公司计划研究其减肥药物 Zepbound 与一种已显示出在老年人中预防肌肉萎缩的治疗方法结合使用。

此外，礼来公司已经在测试一种名为 bimagrumab 的药物 —— 通过去年收购初创公司 Versanis Bio 而获得 —— 看看它是否能促进减肥同时保留肌肉。

“我们希望看到瘦体重与脂肪质量的比例增加，”首席科学官丹·斯科夫龙斯基在四月份告诉投资者。

诺和正在进行自己的早期研究，以找到能够保留肌肉的化合物，开发主管马丁·霍尔斯特·朗格本周表示。然而，诺和也反对韦果维引起的肌肉流失是不健康的观点。朗格表示，在这种药物上减掉的体重中，大约有35% 可能是瘦体重，他将这一比例描述为“正常”。

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已经有一种被证明的方法可以在减肥的同时保持更多肌肉：运动。在一项丹麦的研究中，诺和旧GLP-1药物Saxenda的患者进行了锻炼，他们减掉的体脂肪是只服用Saxenda的患者的两倍。只服用药物而不锻炼的人不一定减掉的体重更少，但他们更有可能失去肌肉和脂肪。

肌肉量

建立肌肉也可以帮助防止患者在停止使用药物后迅速重新增重，哥本哈根大学教授Signe Torekov领导的这项研究得到了诺和诺德基金会的支持。这是因为更多的肌肉量与更高的新陈代谢率相关。

其他医生指出，虽然肌肉量可能很重要，但患者在日常生活中如何有效利用他们的肌肉才是关键。

“如果你体重175公斤（或386磅）并且需要药物，你担心失去肌肉量，但你的主要问题是你担心生存，”多伦多外的Wharton医疗诊所的医学主任Sean Wharton说，他帮助领导了Eli Lilly一种新一代肥胖药物的研究。

“无法走上一层楼梯？我有一种感觉，那个人减轻50公斤体重后，即使失去了肌肉质量，也会更轻松地走上那一层楼梯，”他说。

参议员乔·曼钦呼吁总统乔·拜登退出2024年总统竞选，他的声音加入了大约三十多名美国议员的声音，公开表示是时候找到一位新的民主党候选人了。

“我怀着沉重的心情认为，他该把火炬传给新一代了，”曼钦在ABC的This Week节目中说。他在CNN的State of the Union节目中也发表了类似的评论。