心脏病试验中缺乏女性构成健康威胁 - 彭博社

仍然代表不足。

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卡玛拉·哈里斯（Kamala Harris）于7月22日在特拉华州威明顿的竞选总部发表讲话。摄影师：Erin Schaff/AFP/Getty Images美国副总统卡玛拉·哈里斯

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嗨，我是波士顿的艾克，在这个充满学术医院的城市，我在上班路上看到临床试验的广告。稍后再谈临床试验，但首先…

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请增加更多女性

当介入性心脏病学家Celina Yong为患有心脏病的患者提供护理时，她希望利用高质量的研究来确定理想的治疗方式——手术、支架、药物或其他治疗方式。

但在心脏病学中，这可能是一个挑战，原因可能令人惊讶：发表的研究中女性参与不足。

彭博社预后制药热门市场中两打病人价值数十亿美元试管受精错误引发生殖权斗争的新战场Ozempic制造商诺和启动另一个重大建设项目诺华因新一代畅销药需求提高2024年利润预测“几十年来，在心血管疾病领域进行了大量的随机临床试验，虽然每个单独的试验都提供了有关我们对患者护理的有趣和令人震惊的信息，但最令人震惊的发现可能是，女性在这些试验中的代表性实际上并不好，” 斯坦福大学医学副教授Yong在本月早些时候与他人合著了一篇关于这个主题的JAMA心脏病学观点文章。

妇女在临床试验中的代表性不仅限于心脏病。早在1977年，美国食品药品监督管理局的政策建议在某些药物试验中排除可能怀孕的妇女。直到1993年，妇女才被要求包括在国家卫生研究院资助的研究中。但一项利用2016年至2019年收集的数据的研究发现，妇女在癌症、精神障碍以及心脏病试验中代表性不足。

这可能会对人们受到的待遇产生真实的影响。Yong指出了FAME 3试验，这是一项关于严重冠状动脉疾病患者的心脏病研究，比较了开放性心脏手术（一种侵入性和风险较高的程序）和支架植入术（一种更安全的替代方法）。

最初的结果，一年后显示手术效果更好。但在后续分析中，专门研究性别差异的结果显示，女性接受手术的结果比男性差，而与男性相比，女性接受支架植入术的结果类似。Yong表示，性别相关的发现是初步的，仍需验证。

“如果我们仅仅将主要试验的结果应用于坐在我们面前的女性患者，我们实际上可能会给出错误的建议，”Yong说。

Yong表示，男性和女性可能对不同的治疗方法产生不同反应，这有生物学原因。女性更有可能比男性在心脏的小血管中发展疾病，这可能导致心脏病发作。此外，血管内膜和调节血液凝结的化学物质也存在差异，Yong说。

Yong表示，一些因素可能有助于增加临床试验中女性的数量，例如增加试验领导中的女性人数和减少参与试验的障碍。通常，试验参与者需要多次返回同一诊所进行后续检测，这对有育儿责任的人来说是更大的负担。

“我们真的需要那一切吗？”Yong说。“是否可以以更为分散化甚至虚拟的方式来完成？” — Ike Swetlitz

重要新闻

DNA测试本应该回答我们最重要的健康问题，这也帮助23andMe成为家喻户晓的名字。但十年后，大多数医生没有遗传学培训，针对人类基因组的疗法寥寥无几，而且通常价格高得离谱。

“现在每个人都拿到了他们的基因报告，意识到实际上在健康方面并没有什么大的改变，”一位哲学和生物伦理学教授说。

这篇彭博商业周刊的封面报道解释了为什么我们仍在等待医疗保健的基因革命。

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**有一种新的“FLiRT”变种的Covid，**这里是你需要了解的，根据《华盛顿邮报》报道。

医生表示“失败生长”诊断是一个笼统的诊断，掩盖问题而非解决问题，《纽约时报》报道。

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乔·拜登决定放弃2024年白宫连任并支持卡玛拉·哈里斯的决定对竞选产生了立竿见影的影响，这一影响体现在竞选捐款、预测市场和支持方面。

接下来的几天将告诉我们民意调查是否会跟随。

一个早期迹象是一项全国晨间咨询 民意调查 — 这是拜登周日宣布退出竞选后的第一项重要调查 — 显示副总统在民意调查中落后于前总统唐纳德·特朗普两个百分点，47%比45%，在误差范围内。这比拜登退出竞选前面临的六个百分点的逆境有所改善。

有理由相信将哈里斯的名字列入选票可能有助于民主党。最近的民意调查显示，她在与特朗普的一对一对决中表现比拜登更好。

哈里斯缩小了特朗普在民意调查中的领先优势

RealClearPolitics全国民意调查平均值中的一对一对决

来源：RealClearPolitics

几个月来，对哈里斯-特朗普对决进行的民意调查显示，她的表现比拜登低了几个百分点。其中包括彭博新闻/晨间咨询对争夺摇摆州的民意调查，显示哈里斯落后特朗普七个百分点 — 而拜登则落后四个百分点。

拜登在六月底的辩论表现不佳之后，这种动态开始发生变化，到七月初，哈里斯在与特朗普的对决中的民意调查中表现比拜登更好 — 根据RealClearPolitics的数据，比拜登领先1.6个百分点。

与此同时，特朗普在共和党全国大会后的民意回升使他在FiveThirtyEight的全国民意调查平均值中领先拜登的幅度达到历史最高。

但是经过测试的替代方案并不等同于实际候选人，而一个59岁的多元种族选择的出现可能会吸引一些人 — 尤其是年轻选民、妇女和少数族裔 — 走出旁观者的角色。

阅读更多： 超过40,000名黑人妇女急于为卡玛拉·哈里斯提供支持

“这可能会改变竞选，因为它具有一些历史意义，这是在假设情况下无法真正捕捉到的。现在我们看到它是真实的，它可能会改变形势，”埃默森学院的民意调查员斯宾塞·金博尔说。

金博尔说，一些民主党人可能不愿表示支持哈里斯，因为拜登已经是被认定的提名人。这些选民现在可以自由地表示他们坚定支持哈里斯。在八月的党代表大会之前，没有其他知名民主党人表示他们会 挑战 她争取民主党提名。

哈里斯的领先地位，如果她获得的话，可能会是短暂的。选民意见分歧，即使是像拜登的辩论表现、对特朗普的暗杀企图以及共和党大会这样的惊天事件，也只能将民意调查的平均值提高三个百分点。

拜登退出，特朗普领先3个百分点

特朗普在FiveThirtyEight全国民意调查平均值中的领先百分比

来源：FiveThirtyEight全国民意调查平均值

“我们将看到现在竞选已经被动摇后事态如何发展，但我认为也许需要通过大会才能让竞选稳定下来，” Kimball说。

Lateefah Simon只用了几秒钟就表示支持卡玛拉·哈里斯作为民主党总统候选人。

Simon，作为加利福尼亚州代表团的超级代表，周日收到了州党主席的一份表格，询问她在拜登总统退出竞选后是否支持哈里斯。