猪肾脏的进展可能会缩短器官移植等待名单 - 彭博社

追求新的领域。

摄影师：Christophe Archambault/AFP/Getty Images长期的伙伴关系结束了，资本家的伍德斯托克时代显然已经进入倒计时。

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异种器官移植，这个听起来未来主义的领域，突然更接近现实了。首批两个基因编辑的猪肾已经移植到人体中，并且目前看起来效果非常好。

这是该领域长期停滞后的惊人进展。这也引发了该领域公司之间的竞争。谁将首先说服世界，他们的技术是最可行的？

去年秋天，研究人员提供了证据表明这些猪器官至少在猴子身上可以长期使用。一只猴子在接受由哈佛生物工程师乔治·丘奇共同创立的生物技术公司eGenesis开发的器官后存活了两年。这进一步证实了几项研究，表明猪器官在移植到已经捐赠身体给科学的脑死亡人体时，短期内是功能正常的。

Bloomberg观点巴菲特和伯克希尔的娱乐价值正在减弱唐纳德·特朗普正在破坏共和党与赛车运动的关系将加沙抗议活动与60年代相比是错误的，也是危险的杰米·戴蒙乐观是正确的然后，上个月，eGenesis为理查德·斯莱曼提供了一颗肾脏。在接受早期排斥迹象治疗后，他能够离开马萨诸塞州总医院，两周后。对于这位62岁的马萨诸塞州男子来说，这是一个令人震惊的转变，他四年前接受了一颗即将衰竭的人类肾脏。由于一系列其他健康问题，他的一位医生温弗雷德·威廉姆斯说，他在接下来的五年内只有16%的机会接受移植手术，MGH肾病学部门的副主任。

现在我们有第二个成功案例，这次是由联合制药公司开发的猪肾。像斯莱曼一样，新泽西居民丽莎·皮萨诺“非常病重，陷入医疗困境”，手术在纽约大学朗格尼移植研究所所在地进行，该所所长罗伯特·蒙哥马利告诉记者。她的心脏和肾脏都在衰竭，但其他健康状况使她无法列入器官捐赠名单。尽管一种名为LVAD（左心室辅助装置）的医疗设备可以帮助将血液从她的心脏泵送到身体的其他部位，但对于接受透析的人来说并不是一个选择——死亡率太高。这让皮萨诺只剩下几周可活。

这位54岁的女士成为第一个接受心脏泵和猪肾移植的人。将近两周后，器官似乎运作良好，她没有显示出排斥的迹象。Pisano在医院病床上通过Zoom与记者交谈时说：“我感觉棒极了。我感觉自己是很长时间以来最好的状态。”

Slayman和Pisano面临的困境是许多人都面临的。他们病情太重，无法符合器官捐赠的条件，或者没有及时获得器官。而更基本的是，可用的器官数量远远不够。根据器官获取和移植网络，目前有将近90,000人在等待肾脏移植。Williams表示，具有特定血型的人等待肾脏的平均时间可能为六到七年，而往往没有及时获得。

接下来的几个月将是猪肾是否能解决这些漫长等待的重要考验。医生们将密切观察患者的免疫系统是否继续耐受这些器官。

他们还将观察哪个器官表现更好。Slayman的猪肾有69处基因编辑，其中大多数旨在关闭可能使他感染风险增加的基因。

相比之下，Lisa Pisano接受的器官只进行了一处基因编辑。旨在关闭猪细胞表面的一种引发免疫反应的糖。她的肾脏还植入了猪胸腺的组织，这种修改旨在帮助训练接受者的免疫系统对猪肾保持耐受性。最终，希望通过添加胸腺，接受者可以逐渐停用随移植而来的一些强效免疫抑制药物。

两种策略（以及其他正在开发中的策略，包括来自联合制药公司的具有10个基因编辑的猪肾脏）引发了关于基因编辑是否越少越好（或者越多越好）的辩论，这些基因编辑旨在使这些器官更安全。目标是提供一个功能正常的器官，同时最大限度地减少排斥风险并最大化长期安全性。

下一步将是临床试验。威廉姆斯认为，如果斯莱曼的猪肾继续保持稳定并在接下来的六个月到一年内看起来安全，那么是时候让食品药品监督管理局允许正式研究继续进行了。这是联合制药公司的共鸣，他们认为可能会被允许明年开始其猪肾的临床试验。

无论哪种技术获胜——我希望不只有一种获胜策略，而是有几种——重要的是要专注于最终目标：一个世界，没有人因等待供体而死亡。

当然，我们不能忽视这里真正的先驱：皮萨诺和斯莱曼。成为第一个站出来的人并不是小事。当然，他们希望能有更多时间与家人在一起，但他们知道存在更加悲观结果的合理机会。他们也明白自己在医学史上的重要角色。正如皮萨诺告诉记者的那样，“最糟糕的情况是，如果它不起作用，它可能对下一个人起作用。”

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伯克希尔哈撒韦公司是一个庞大的企业集团，拥有一大堆无聊的企业，并在一些可能不那么无聊的企业中持有重要股份。尽管其年度股东大会仍然成为被称为“资本家的伍德斯托克”的流行文化盛事，这在很大程度上归功于董事长兼首席执行官沃伦·巴菲特和直言不讳的副董事长查尔斯·芒格之间的亲切魅力。

芒格在去年十一月底去世，巴菲特说他“快100岁了”，因为芒格原本应该在元旦那天满100岁，这意味着他们的伙伴关系在技术上已经结束，但这仍然是周六年度股东大会在内布拉斯加州奥马哈举行时的主题之一。典礼以一部关于芒格-巴菲特合作伙伴关系的电影开始，与过去的类似电影不同的是，这次电影向CHI健康中心竞技场外的观众播放，同时也向场内观众播放。在随后的漫长问答环节中（至少是上午的部分；我在下午活动开始之前写这篇文章），巴菲特偶尔提到芒格成为大部分亮点。