在爱达荷州紧急堕胎案中,最高法院必须保护EMTALA - 彭博社
Lisa Jarvis
医生们于2024年4月24日在法院外集会。
摄影师:Andrew Harnik/Getty Images
MAGA 热门人物维克多·奥尔班,匈牙利总理。
摄影师:彭博社/Bloomberg周三,美国最高法院在一起关于某州堕胎禁令的听证会上出现分歧,这是自法官们推翻罗伊诉韦德案以来的首次听证会。这起案件中,乔·拜登政府正在挑战爱达荷州的堕胎禁令,这实际上将孕妇的健康甚至生命置于危险之中。
拜登政府主张,爱达荷州的堕胎禁令不应该凌驾于一项名为 EMTALA(紧急医疗救治与劳工法)的上世纪80年代联邦法律之上,该法旨在防止医院拒绝贫困或无保险患者。该法案是为了阻止患者被拒绝治疗的潮流。根据 EMTALA,医院必须稳定那些生命受到威胁的人,包括如果这意味着终止怀孕以避免立即危险的情况。
彭博社观点必和必拓可能需要提高报价以赢得安格洛美国公司的支持美国电网陷入困境,托马斯·爱迪生可以提供帮助不,现在生孩子并不会让你成为“白痴”由于美联储的原因,住房将变得更加昂贵拯救一个怀孕的女人的生命听起来像是一件理所当然的事情,然而爱达荷州苛刻的堕胎法只允许在母亲面临死亡时才能进行堕胎,而不能为了保护她的健康而进行。这让医生们陷入了难以理解的境地,他们需要决定一个女人何时已经接近死亡,以至于在治疗她时不会触犯法律。如果那些医生被认定过于主动,他们可能会失去医疗执照,甚至入狱。
这对爱达荷州及其他地方的妇女健康保健产生了寒蝉效应。怀孕的妇女被拒之门外,因为他们还没有足够接近悬崖边 —— 也许他们的血压危险地高,但还没有危及生命。也许他们感染了但还没有出现败血症的迹象。
在爱达荷州,担心被起诉的医生们正在将妇女空运到邻近州。据报道,该州的一个医院系统自1月份以来已经将六名怀孕妇女空运到其他州。一些爱达荷州的医生建议他们的孕妇患者购买覆盖紧急空中运输的保险。
生命和健康例外情况下的州堕胎限制
来源:KFF
注:法律截至2023年12月13日生效
然而,几位保守派法官似乎不太担心妇女可能死亡的可能性,而更关心EMTALA如何被用来削弱州权利。讨论有时会漂移到一些极不寻常的情况或纯粹是为了引起担忧,即废除该法律将会在堕胎禁令中创造漏洞。
例如,美国总检察长伊丽莎白·普雷洛加经常不得不提醒法院的保守派成员,在大多数紧急情况下,医生并不是在选择拯救母亲还是拯救她的孩子 — 当怀孕走向如此黑暗时,孩子通常不会存活。她还不得不提醒他们,在孩子有存活机会的情况下,通常的医疗建议是提前分娩,而不是进行晚期堕胎。
然后是医学神话,由爱达荷州的律师约书亚·特纳提出,并由阿利托大法官探讨,即如果不维持这项法律,处于心理危机中的人可能会出现在急诊室要求并接受堕胎。正如普雷洛格指出的那样,在这种情况下终止妊娠将是“极其不道德的”,也不会解决潜在问题,即大脑化学问题。
医生表示,堕胎禁令限制了他们的医疗判断
在堕胎被禁止的州内的妇产科医生中同意每种观点的百分比
来源:KFF
等待治疗处于危机中的女性可能会带来严重后果。延迟提供护理可能导致女性失去生育能力。她可能会患上肾脏或神经系统损伤。她将受到双重创伤 —— 一方面是不可避免地失去了一个常常期盼的怀孕,另一方面是被拒绝护理的完全可以避免的经历。当然,如果医生处理不当,女性可能会死亡。
正如Prelogar简洁地表达,“这只是在悲剧之上再叠加悲剧。”
像爱达荷州这样的法律的影响远不止在出现严重问题的怀孕中。它们鼓励医生离开该州。由当地医生领导的爱达荷州安全医疗联盟对公开可获得的数据进行了最新分析,发现在堕胎禁令生效后的15个月内,该州失去了22%的产科医生。与此同时,两家医院的产科项目已关闭,预计还将有一家关闭,另一家也面临关闭的风险,该团体表示。这导致该州一半的县没有从事产科医学的医生。如果法院允许爱达荷州的禁令生效,其他几个州也可能陷入同样的困境。
支持爱达荷州的裁决也可能影响那些堕胎合法的州。邻近州的医疗系统将需要做好吸纳他们的病人的准备。当然,这也可能鼓励天主教医院网络采取更严厉的立场来对待威胁母亲生命的怀孕,天主教医院在美国每七个病人中就有一个。
正如我之前所写的,像爱达荷州这样的禁令并不能消除对堕胎保健的需求。它们只是假装这种需求不存在。这些严苛禁令的健康影响是明显的,与良好医学实践背道而驰。
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为什么唐纳德·特朗普和MAGA美国对维克托·奥尔班如此着迷,他是一个位于中欧内陆的小国的总理,许多人可能在地图上找不到?因为正如他在2022年在德克萨斯州的美国保守政治行动大会上所说的那样,匈牙利领导人一直在“赢得胜利、赢得胜利、赢得胜利”。奥尔班已经创造了一个MAGA模式国家。在周四在布达佩斯举行的CPAC唯一的欧洲分会上,他将自己奉献为保守派可以在“自由假象”的“海洋”中生存下去,以“让欧洲再次伟大!” 其他即将发言的人包括美国共和党人,如俄克拉荷马州参议员马克韦恩·穆林、马里兰州的安迪·哈里斯和德克萨斯州的基思·塞尔夫,以及前总统候选人维韦克·拉马斯瓦米和里克·桑托勒姆。在最近访问匈牙利首都后,这座城市依然优雅,仍然充满了当它统治一个小帝国时的气息,我认为自由派甚至有更多东西可以学习。
匈牙利的领导人希望按照他的形象改变世界。这不是比喻或夸张。你不必喜欢他或他的目标,但不要低估这位60岁政治家的雄心壮志、政治才能和纯粹的胆量。奥尔班领导下的匈牙利经验至少给自由派提供了两点启示:首先,建立一个团结的反对派,不要等待反击。其次,紧密围绕法治和民主制度进行斗争。如果将斗争与文化战混为一谈,你将助长民粹主义者的势力。