科学家花了两年时间在将空气传播病毒重新命名为新冠病毒错误之后 - 彭博社

新冠病毒颗粒的透射电子显微镜照片。

来源：NIAID行人经过纽约证券交易所。

摄影师：Michael Nagle/Bloomberg世界卫生组织希望通过新术语将空气传播的病毒称为“通过空气传播的病原体”，以结束阻碍对新冠肺炎早期应对的科学分歧。

在经过100多位科学家两年的磋商后，由世卫组织主导的工作组同意使用这个术语来描述由传染性颗粒引起的疾病，这些颗粒通常在呼吸道内繁殖，并通过感染者呼吸、说话、唱歌、咳嗽或打喷嚏时从鼻子和喉咙传播。

Bloomberg预后新冠患者感染持续创纪录的613天后死亡，产生新变种美国人花费数十亿美元服用无效药物医院感染每年使非洲损失84亿美元，研究显示猴子袭击导致香港首例人类B病毒感染病例然而，这个公告遭到了知名科学家的反对，包括加州大学圣地亚哥分校的Kimberly Prather和牛津大学的Trish Greenhalgh，他们批评该机构继续回避“空气传播”这个术语。

链接尽管讨论可能看起来微不足道，但它具有重要的经济和公共卫生后果。病原体传播方式决定了哪些控制措施最有效地防止它们的传播。当新冠疫情在2020年初爆发时，世卫组织坚持数月之久认为这种传播速度快的病毒不是空气传播的 — 推迟了戴口罩和室内通风的建议，令认为误导性建议导致生命丧失的气溶胶科学家感到沮丧。

“科学是在不断变化的，” 大约一年前接任这家总部位于日内瓦的机构首席科学家的杰里米·法拉尔在一次采访中说。“你能做的唯一光荣的事情就是分享你认为当时最好的证据。”

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政府应对

在接下来的四年中收集的证据促使全球政府采取行动来减轻空气传播疾病的影响。上个月，美国疾病控制和预防中心详细说明了人们可以采取的措施，以减少室内循环的呼吸颗粒，一年前白宫提出了“建筑物清洁空气”挑战。世卫组织自己在三月发布了一份83页的手册，可用于评估空气传播新冠病毒的风险。

一些研究人员还提出强制公共建筑室内空气质量标准。然而，解决空气传播感染仍然存在争议。根据工作组周四发布的报告，世界卫生组织关于新术语的漫长磋商过程“极其复杂和敏感”。

报告就术语“传染性呼吸颗粒”达成共识，摆脱了对颗粒大小的严格二分法，并接受了更小的传染性呼吸颗粒可以在短距离和较长距离传播的观点。

然而，这些潜在后果成为报告的一些作者争论的焦点。能够通过微小呼吸颗粒在空气中传播长距离的感染可能需要严格和昂贵的感染控制措施，例如佩戴颗粒过滤呼吸器口罩和在医疗保健环境中设置专门的医院房间。

全球后果

报告补充说：“这将对全球的公平和准入产生法律、后勤、运营和财务后果。”

短距离空气传播意味着卫生保健工作者在与某些患者互动时需要佩戴呼吸器口罩，加拿大卡尔加里的急诊医生乔·维蓬在X上的一系列帖子中说。

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法拉尔表示，这些术语为工程师、物理学家、临床医生和流行病学家提供了共同的语言，他们将能够应用这些术语来确定空气传播颗粒的广泛影响，以及像口罩和呼吸器这样的对策的有效性。

“在新的呼吸道大流行的最初几个小时、几天和几周，问题是‘口罩有效吗？’，如果口罩有效，‘什么类型的口罩’，这将对保护社区和医护人员的能力产生巨大影响，”他说。

旧教导

2020年3月，世卫组织发布了 指导文件，针对护理新冠病患的卫生工作者，声称病毒主要通过直接接触和呼吸“飞沫”（直径为5-10微米）传播。这一结论基于几十年前的传染控制 教导，意味着在呼吸器短缺时，口罩被认为是一种可接受的选择，除非患者正在进行可能产生气溶胶的医疗程序。

世界卫生组织还建议保持超过1米的距离 —— 在这个距离内，这些飞沫被认为会落到地面上 —— 以及洗手、清洁表面和打喷嚏时用手肘遮住口鼻。由于个人防护装备短缺，人们被建议除非生病或照顾生病的人，否则不要戴口罩。

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这些建议后来被证明是错误的。传播可以发生在更远的距离上，而口罩在人群中的广泛使用有助于遏制其传播。

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世界卫生组织的新术语承认传染性呼吸颗粒存在于一个尺寸连续谱上，并建议不要对区分较小颗粒和较大颗粒应用明确的分界点。

‘积极的一步’

“这是一个积极的一步，”澳大利亚昆士兰科技大学地球和大气科学学院的杰出教授、物理学家Lidia Morawska说，她参与了世卫组织报告的工作。

2020年初，Morawska领导了一个由36名科学家组成的国际团队，警告了空气传播，并呼吁联合国机构改变其有关新冠病毒传播的指导。

牛津大学初级保健卫生科学教授格林哈尔格（Greenhalgh）仍表示，周四表示，“空气传播”最能描述通过空气传播的呼吸道病原体。

“世卫组织希望引入‘喷云’等术语，”她在X上发帖说。“这是一个倒退的举措。我不会参与其中。”

“根据现有证据，世卫组织应该更早承认空气传播的传播方式，”该机构前首席科学家苏米娅·斯瓦米纳森（Soumya Swaminathan）在2022年末离职前告诉科学。

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