禽流感：人类会感染吗？解释禽流感的风险 - 彭博社

Michelle Fay Cortez

摄影师：Cole Burston/Getty Images自2020年以来一种高致病性禽流感一直在摧毁野生和圈养的鸟类群体，现在正在美国奶牛中传播，并已感染了一名接触患病动物的德克萨斯州人。卫生官员表示，人类整体风险仍然很低，患者正在好转。他们不建议销毁奶牛，因为它们似乎可以从感染中恢复，不像数百万只鸟在发现病毒后被扑杀。美国官员表示，受影响奶牛的牛奶尚未进入食品系统，如果进入，巴氏消毒过程会杀死禽流感等病原体。

H5N1毒株

影响奶牛的禽流感毒株H5N1已被证明在跨越大陆和物种方面具有惊人的能力。它最早于1996年在中国南部一家鹅养殖场发现，并自那时起蔓延到全球，肆虐于圈养的商业鸟类，并促使政府下令屠杀它们以限制传染。一种新变种，2.3.4.4b亚群，在2020年在欧洲出现，似乎特别擅长在鸟类和捕食或食腐的哺乳动物中传播。近年来，通常波动的爆发数量一直持续升高。

野生候鸟被认为是美国奶牛感染的初源，可能是通过污染它们的饲料或水源传播的。除了得克萨斯州外，在美国的一些州也发现了病例，包括爱达荷州、堪萨斯州、密歇根州和新墨西哥州。

这种病毒已经在许多种哺乳动物中获得立足点，包括少数人类，可能会致命。现在，这种病毒似乎有时能够在哺乳动物之间传播 —— 正如在西班牙一家农场的貂和秘鲁海狮身上所看到的那样。报告了首例家畜感染的爱达荷州奶牛场最近从另一个州进口了牛只，该州的牛只也发现了病例，这表明这种病毒可能会在牛之间传播，爱达荷州农业部表示。这种不断演变的病毒让公共卫生官员警惕，以防出现最令人恐惧的结果：人际传播，可能引发一场大流行。

人类风险

得克萨斯州的一名与被认为感染的奶牛接触的人随后检测呈阳性，根据得克萨斯州卫生服务部的说法。这个人除了结膜炎外几乎没有症状，结膜炎是眼睑内组织的炎症。这个人服用了一种抗病毒药物，可以帮助人们更快地从流感中康复，正在康复，美国疾病控制和预防中心表示。与生病动物密切接触的人感染禽流感的风险更高。得克萨斯州卫生当局要求医生留意可能接触过该疾病并出现症状的患者，包括结膜炎。

禽流感很少从人传播到人，因此对公众的危险被认为很低。然而，在严重病例中，它可能导致暴发性肺炎，引起呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和死亡。自2020年初至2月26日，已有26例H5N1禽流感确诊病例向世界卫生组织报告，导致七人死亡。美国只有另外一人感染了禽流感——科罗拉多州一名男子在2022年接触了患病家禽。

任何有疑似或确诊感染的人应该立即接受治疗，使用一种名为神经氨酸酶抑制剂之一的抗流感药物，例如罗氏控股有限公司的达菲，疾控中心表示。根据该机构的指导，患者应该接受治疗，无论疾病的严重程度或症状开始后的时间长短如何，治疗的开始不应等待感染的确认。

对牛奶和肉类供应的影响

受影响动物的牛奶被转移或销毁，以免进入人类食品供应链，根据美国农业部。食品药品监督管理局表示，尚不清楚是否有来自症状牛的牛奶或乳制品被送往商业化。

无论如何，美国农业部表示，根据目前的信息，商业牛奶供应的安全性“没有问题”，因为巴氏杀菌可以灭活诸如流感之类的病毒。卫生机构一再重申他们长期以来的立场，即生牛奶未经巴氏杀菌可能会让人生病。

德克萨斯州农业部表示，感染的奶牛在康复期间可能会产生多达少40%的牛奶，大约持续一周。根据美国农业部的说法，牛奶的供应和价格目前似乎尚未受影响，美国春季通常有额外的供应。

CDC表示人们不应食用可能感染的动物的生或半生食物。到目前为止，尚未有关于牛肉牛群中的禽流感病例报告。

美国农业部建议农民在移动牲畜时要谨慎，以减少传播风险。“目前，我们预计通过最小化移动、遵守良好的生物安全实践，并在必要时测试动物，将足以限制疾病传播，避免需要实施监管限制或隔离措施，”该机构表示。

虽然在其他国家的奶牛中尚未发现该病毒，但公共卫生官员表示应在欧洲和其他地方进行测试，以确定该病毒是否正在更广泛地传播。

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