孩子们在远程医疗护理中更容易被开处方使用抗生素 - 彭博社

这是细菌感染还是病毒？

摄影师：Drazen Zigic/iStockphoto嗨，我是波士顿的艾克。你可以在线获得许多治疗方法，即使你还太小无法自己上网。稍后会详细介绍，但首先…

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远程医疗还是面对面？

远程医疗在美国随处可见 — 只需点击几下和进行短视频通话，你就可以获得减肥药、避孕药或抗焦虑药的处方。医疗机构也跟上了这一潮流，提供虚拟服务，让患者更容易在家中获得帮助。

但哪种更好？只提供远程医疗的公司，还是同时提供虚拟就诊的医生办公室？

彭博展望默克针对一种罕见高血压形式的药物获得美国批准泽普邦患者陷入恐慌模式，药店供应不足试管受精仍然受到一系列拟议的美国州法律的威胁研究惊讶地发现间歇性禁食与心脏风险有关Kristin Ray，匹兹堡大学的儿科医生和副教授，决定为生病的孩子找到答案。

Ray和她的同事们查看了患有急性呼吸道感染的儿童的远程医疗就诊数据，例如链球菌性咽喉炎、肺炎、普通感冒和流感。其中一些可能由细菌引起（链球菌和肺炎），另一些可能由病毒引起（感冒和流感），这需要不同的治疗方法。但是，如果没有进行测试或体格检查，很难区分它们。

Ray研究了接受远程医疗公司治疗的儿童是否比与有面对面实践的卫生保健提供者进行远程医疗就诊的儿童更有可能被开具抗生素用于这些类型的感染。抗生素对病毒无效，它们的不必要使用可能会加速对药物产生免疫的细菌的发展。

在本月早些时候发表的JAMA Network Open期刊上的一篇论文中，Ray和她的合著者发现，仅提供远程医疗的提供者更有可能开具抗生素 —— 样本中有37%的儿童使用了抗生素，而通过面对面实践的卫生保健提供者远程治疗的儿童中有29%使用了抗生素。看诊仅提供远程医疗的儿童稍微更有可能在接下来的一两天内再次就诊 —— 8%相比于使用虚拟就诊的提供者的5% —— 这表明第一次就诊并没有完全解决他们的问题。

雷理解远程医疗的必要性，因为她既进行面对面治疗，也进行在线治疗。她说，家长可能有很多原因更喜欢在线带孩子就诊，因此更重要的是要理解医疗质量的差异。

“时间常常是家庭的一大压力，远程医疗有能力让他们在家满足需求，” 雷说。她说，家长不仅需要花时间开车带孩子去看病，还需要与学校时间表协调，并有可能还要带上兄弟姐妹。

但是，她说，实体医疗实践也有优势。如果她进行远程医疗预约并怀疑某人有耳部感染但不确定，她可以要求患者前来让她仔细检查。

未来，雷希望研究是什么原因导致家长带孩子去不同类型的医疗提供者 —— 在线或亲自就诊。她还希望找出亲自医疗提供者如何更好地利用远程医疗。

“我看到很多令人兴奋的事情即将发生，比如外围设备可能帮助我们观察耳膜和喉咙，” 她说。“这是关于我们如何设想未来远程医疗和儿科护理的另一个重要方面。” —艾克·斯维特利茨

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