在蒙特雷，Ohana心理健康诊所将建筑视为治疗方式 - 彭博社

自然是加利福尼亚州蒙特利的Ohana儿童和青少年行为健康中心的治疗计划的一部分。

摄影师：Ty Cole在这里注册设计版，CityLab的建筑和建筑师新闻简报。

在电影中，为儿童设计的心理健康设施往往过于苍白和塑料化。想想《少女，中断》中的沥青地板走廊，以及《这是一个有趣的故事》中的机构绿色装饰。青少年行为诊所在缺乏（颜色、设施、细节）方面是积极的，通过在美学上将心理健康治疗与医疗干预对齐，强调患者与外部世界的隔离。荧光灯，转动锁的声音，进入的障碍，退出的障碍。

在大多数地方，现实与电影刻板印象并不相去甚远。思想和身体可能都处于危机之中，但它们是否需要在建筑上被同样对待呢？

“当人们进入急诊室，需要手术时，他们期望在无菌空间中被动地接受护理，”加利福尼亚州蒙特利新Ohana儿童和青少年行为健康中心的执行主任Susan Swick说。“当你进入一个心理治疗空间时，这些不是被动的治疗。至关重要的是我们激发儿童的好奇心，他们的主动性，而不是屈服。”

木结构和预制元件使Ohana成为未来诊所的潜在原型。摄影师：Ty Cole这就是建筑公司NBBJ设计的Ohana背后的主张，旨在为儿童、青少年和家庭提供心理健康项目。Ohana是夏威夷语中的一个词，意为“大家庭”，与毛利语单词kōhanga（意为“巢”）同源，它代表了设施的宗旨和氛围的预演，其盘旋的平面和开放的庭院。这座占地55,600平方英尺的校园于2023年11月开放，由Montage Health所有，这家非营利机构在该县经营着一系列医疗保健设施，包括蒙特雷半岛社区医院（CHOMP）。

参观令人愉悦，符合旧金山学派建筑的大部分审美点，但这种愉悦也是一种挑衅——它迫使我们思考为什么心理健康服务一直备受低估、封闭和污名化。

蜿蜒的Ohana平面图融入了该地区崎岖的地形。NBBJ提供近来，关于青少年心理健康的糟糕状况频频见诸新闻。但在2018年，当地慈善家Roberta “Bertie” Bialek Elliott（沃伦·巴菲特的妹妹）捐赠1.06亿美元资助该诊所和新的护理项目时，加利福尼亚中部已经严重缺乏能力：该州的58个县中有44个没有青少年精神病床。当地的健康调查显示，学校系统中有六分之一的儿童考虑过自杀，三分之一感到沮丧。据Swick称，所有终身精神疾病的50%在15岁前出现，75%在24岁前出现，这意味着早期、易获得的干预应该是常态。她的座右铭很简单：“精神疾病很常见，是可以治疗、可治愈、可预防的。”

在优先考虑自然光线、户外空间和儿童在空间、活动和伴侣方面的选择时，Ohana是精神健康设计领域的新项目浪潮之一，将心理健康服务融入社区的物理和程序上。从建造“视觉平淡环境”转变为提供更复杂和物质丰富空间的20年变革，这些空间让接受服务的人更有控制感。Ohana的绿色地点、蜿蜒图表和慷慨预算使其比大多数项目更引人注目，但您可以看到其他正在建设中的项目中也运用了相同的原则，比如El Dorado为Parrott Creek Child and Family Services设计的创伤感知设计。

Ohana的整体美学可以被描述为21世纪的预科学校，但这里的青年不是被塑造成精英的模板成员，而是被提供工具来塑造自己。走廊不再是长长的、笔直的、粉刷成白色的，而是弯曲、阳光充足、木框走廊。最高点不再是一个计时钟楼，而是大堂屋顶的眉弓曲线，由可见的胶合木梁和柱支撑，引导视线朝向山丘和天空。外墙覆盖着木板条（在现场预制），而不是砖砌结构。家具是软软的坐垫和无扶手的躺椅，而不是切斯特菲尔德沙发和直背椅。唯一可以被描述为直角的建筑是中心阶梯庭院的组合体育馆和餐厅，被一个开放的过道分隔，更像是艺术谷仓而不是校长办公室。

Montage Health成员很幸运，拥有一系列以庭院为焦点的宜人疗愈空间的传承：CHOMP位于一座1962年的爱德华·杜雷尔·斯通建筑中，其奶油色混凝土墙壁、丰富的自然光线和中央圆顶喷泉，曾被误认为是一个水疗中心。NBBJ的设计合伙人兼公司设计负责人乔纳森·沃德指出，斯通建筑巧妙地利用天窗、绿植和走廊尽头的窗户作为他自己设计的模板，那里的休息区也因阳光而备受青睐，吸引人们沿着走廊前行。

景观设计师专注于种植本地植被和保护历史橡树。摄影师：肖恩·艾哈特花园和庭院将诊所的疗法项目延伸至室外。摄影师：泰·科尔当Montage提出他们的建议请求时，“我们来到这里工作了三四天，”沃德说。“我们花了很多时间坐在那棵树下” — 沃德指着建筑幕墙拥抱的一棵多根、雕塑般的活橡树 — “我们意识到，它们属于这里，这个景色，是免费的。我们可以拥抱这些树木，拥抱这个景色，并将体验从公共到私密层层叠加。”

曲线将Ohana与其郊区停车场邻居区分开来 - 整洁的奶油灰泥办公室、学习中心和PT健身房 - 并从你走出车门的那一刻起就标志着它与众不同。开放中有安全感，不同中有乐趣。“能够看到建筑不同部分发生的事情让你感觉到这里正在进行社区活动，” Swick补充道。“这不是我们要隐藏的东西。这不是一个空洞的承诺或装饰。”

Leah Rosenberg的条纹壁画是Ohana广泛艺术项目的一部分。摄影师：Ty ColeSwick认为视觉上的开放性是他们对家庭的承诺的一部分，他们不会被排除在过程之外，事实上，他们的合作对于长期成功至关重要。典型的心理健康评估涉及评估孩子以及双亲；有时这意味着对老一辈错过的焦虑或ADHD的诊断。“有很好的证据表明，治疗父母的ADHD实际上比治疗孩子的ADHD更有效，”她说，“我们在这里做到了” - 除了制定学校计划和技能小组，帮助那些冲动可能使他们处于社会劣势的孩子。

曲线进一步使建筑物沿着山坡流动，使每个朝南的房间都能看到大部分未开发的山坡，并在空间上将不同的心理健康服务分开。在顶层入口处，Ohana提供住院服务，如个人和家庭治疗。这里是您会被迎接的地方，您的孩子处于危机之中，并迅速被带到更私密的房间与社会工作者进行接待约见。大厅后面的楼梯通往一个休息室，供参加日间项目的青少年使用，里面有一张大沙发和乒乓球桌。教室和团体治疗室沿着左侧的走廊蜿蜒而下。到处都是艺术品：超过200件物品，专门选中以吸引Z世代和阿尔法患者。“青少年人口具有非常强烈的视觉文化，”独立艺术顾问和前博物馆馆长苏珊·克兰（Susan Krane）说，她策划了这个收藏。“他们习惯同时看到六个屏幕。”在休息室，艺术家的滑板挂在墙上 - 青少年仍然喜欢村上隆。

外面，在露台上，高架花坛很快将通过一个花园俱乐部融入诊所的项目中，而蒙特雷公司设计的其余园林景观，强调薄荷、薰衣草和迷迭香等植物，其生物活性酚类物质可以激活免疫系统并帮助入睡。发展分子生物学家约翰·麦迪纳（John Medina）也对该项目发表了看法，强调了运动和大自然的重要性。“运动应该是核心吗？咚，我们把健身房放在中心，用大自然连接起来，”沃德说。

音乐疗法为孩子们提供了一种成年人表达情感的出口。摄影师：泰·科尔最令人愉快的空间之一是最小的空间之一：一间音乐疗法室位于白天项目楼层的最远端。在那里，一套多彩的声学面板支撑着一套鼓组，被一扇从地板到天花板的窗户照亮。大自然和培育，被动景观和积极音乐制作，在一个空间邀请中融为一体，以拿起鼓槌。

诺曼底，18岁，已经在Ohana接受了三年的治疗，同时也是Ohana青年咨询委员会（OYAC）的成员。蒙太奇不希望孩子们必须等待建筑物开始提供服务，并很高兴让他们接触设计过程。诺曼底说，她欣赏青少年在校园建设过程中被征求意见的做法，并且她可以看到他们的意见反映在成品中，包括与艺术家 Leah Rosenberg 一起进行的一次活动，OYAC为大型楼上壁画的线条选择颜色。

多拉·丽莎·罗森鲍姆（Dora Lisa Rosenbaum）为餐厅绘制的背包图案代表着安全、舒适和个性。摄影师：泰·科尔“这里的等待空间太美了，”诺曼迪说。“一周前我早到了，因为我记错了时间，我本可以开车去星巴克，但最终我只是坐在这里，听着音乐，看着外面。我可以享受这里的氛围。”她补充说，很难找到适合青少年的空间，既没有儿童行为单位的玩具，也没有成人诊所的冷漠。“Ohana有这种中间地带。”

视觉自由的概念甚至延伸到了最受控制的空间：目前有16张床的住院治疗区。这不是一个针对被强制收治的患者的封闭单位；相反，住院治疗区旨在为同意接受密集干预的青少年提供服务，并将在这里停留两、四或六周。

宿舍式的房间虽小但时尚，配有内置的木饰面床、架子和书桌，可以看到山丘的景色，所有这些都与整个建筑群的柔和色调相同。正是这些细节揭示了这个单位符合最高水平的精神医疗标准，包括防缢特征：衣钩是橡胶小球，施加压力时会缩回，门把手是半月形的钢楔而不是开放的曲线，照明是内置的，带有短鼻外壳，洒水喷头是嵌入式的。换句话说，周围没有可以套或绑绳子的硬件。

在住院休息室，一个C形墙围住一个面向大屏幕电视的长凳，用于电影之夜或游戏；它提供了一种封闭感，但水平的切割确保值班的成年人仍然可以看到和听到发生的事情。这里的安全设计是全视设计，但并不感觉简化或没有特色。

运动是促进Ohana心理健康的关键组成部分。摄影师：Ty Cole在我访问之前，当我向朋友们提到Ohana的目的和位置时，几乎每个人都认为它类似于马里布著名的Passages私人康复中心马里布著名的Passages。Ohana接受商业保险，并且目前正在与加州医疗补助计划Medi-Cal进行谈判，以便公共保险计划持有人也可以使用其服务。“部分礼物用于抵消运营成本，这样我们就可以提供不可报销的护理，” Swick说，指的是用于抵消运营损失的6000万美元捐赠。“有些保险不支付家庭会议、家长辅导、健身辅导。我们仍然将这部分纳入护理范围。”

她还希望利用对建筑物的兴趣来获得资金，以衡量这种护理方式的结果，使没有1亿美元的设施更容易做到这一点，并让保险公司像其他预防措施一样支付。“有着有希望的证据表明，当我们在治疗中进行一点预防，当我们让家庭参与治疗时，孩子们康复得更快，复发率更低。我们的目标是随着时间的推移说服保险公司。”

Banksy 出现了。摄影师：Sean Airhart当 Swick 和她的团队收集数据时，Ohana 已经在实际行动中表明，心理健康护理不应该是秘密，更好的护理在社区中可以找到，孩子们应该得到最好的设计。文献中可能会有原色——图画书、漫画小说、关于睡眠的小册子——以及由明显多样化的艺术家创作的图画，色彩缤纷，以及沉思的艺术作品。但建筑和室内装饰都是木制的、褪色的海军蓝、淡紫色，这种调色板既精致又不冷漠，既令人放心又不幼稚。当沃德和斯威克和我一起走过走廊时，他们低声议论着将一些白墙改成更具舒缓感的颜色，特别是在冥想室（舒适的椅子，由Danusha Laméris和Daniel B. Summerhill等人创作的鼓舞人心的墙上诗歌）中，这些房间显然是为了私下哭泣而设的。

Ohana 与沃德简称为“直通走廊、可怕的门、不知道要去哪里”的精神病设施相去甚远。工作中运用的设计原则是如此普遍，以至于很难想象有哪个社区项目在这种环境中无法茁壮成长。斯威克提到了大波士顿地区的牛顿自由图书馆，她在搬到西部之前经常带着她的四个孩子去那里，这激发了她对这个校园可能成为什么样的灵感。Ohana 希望将一些入门级会议室提供给当地团体；设计团队强调了遮阳甲板、共享工作空间和现场餐厅的心理健康益处，这些都是必要的，以应对员工倦怠，同时也为患者提供服务。

让Ohana与众不同的是，并不是某种脱离实际、医学化的、专业化的照顾方式，而是一个团队，他们认为心理健康护理是我们世界的一部分。最好的护理方式与自然世界和社会世界都有联系，有充足的阳光，没有污名，有家庭的支持。