芬太尼危机成为2024年美国总统竞选的焦点，死亡人数达到27万人 - 彭博社

莱恩·圣塔克鲁兹（Lane Santa Cruz）在2016年因芬太尼过量致死失去了她的兄弟豪尔赫（Jorge）。右边：吉姆·劳（Jim Rauh）在2015年因芬太尼过量致死失去了他的儿子托马斯（Thomas）。

摄影师：凯特琳·奥哈拉（Caitlin O’Hara）/彭博社；玛迪·麦加维（Maddie McGarvey）/彭博社

要理解2024年美国总统选举，了解芬太尼的政治至关重要。

多年来，美国人一直受到合成阿片类药物芬太尼引发的过量死亡潮的创伤。芬太尼曾经在医院外极少使用，现在已成为由犯罪团伙制造的普遍街头毒品，这些团伙通常在墨西哥制造，使用通常在中国生产的廉价化学品。它经常是其他非法药物中的隐藏成分，对毫无戒备的用户可能产生致命后果。

选民表示，终结这一祸害是当务之急。

在七个摇摆州，约80%的选民表示，芬太尼滥用是在11月选举中决定投票对象时“非常重要”或“有些重要”的问题，这一比例超过了提及堕胎、气候变化、劳工和工会、乌克兰和加沙战争等问题的人数，根据最近一项彭博社/晨间咨询民意调查，该调查涵盖了近5000名注册选民。

芬太尼在一场特别致命的美国阿片类药物滥用危机之后反复出现在一场竞选活动中。根据疾病控制和预防中心最新的暂定数据，从2019年11月新冠疫情爆发前到2023年10月，约27万人死于合成阿片类药物过量，这些死亡人数占总体阿片类药物过量死亡人数的绝大多数，达到每年约8万人。

美国每年的阿片类药物过量死亡人数已上升至约80,000人

合成阿片类药物如芬太尼负责绝大多数死亡案例

来源：美国疾病控制和预防中心暂定药物过量死亡统计

注：数据反映了在指定月份结束的12个月内接收和处理的死亡人数。它们可能不包括在特定时间段内发生的所有死亡案例，并且可能会发生变化。合成阿片类药物过量是整体阿片类药物过量的一个子集，包括除美沙酮之外的合成阿片类镇痛药，包括芬太尼和曲马多等药物。

这一危机已经在有线新闻上得到越来越多的关注，成为国会数十项法案的目标，并成为全国各地从州议会到学校董事会会议的呼声。尽管各种想法从增加治疗选择到对贩毒集团发动战争不一而足，但选民似乎都希望摆脱芬太尼对美国社会的控制。

总统候选人们正在抓住这个问题来巩固党内支持，并争取那些由于这一危机而可能转变忠诚的选民。对于民主党总统乔·拜登和前总统唐纳德·特朗普来说，作为共和党提名人，芬太尼也是一个谈论从移民和边境安全到中国和犯罪等各方面的话题。

拜登在任期初就把解决这一流行病作为他的“团结议程”的第一支柱，旨在让民主党和共和党团结起来。然而，在今年的国情咨文演讲中，拜登批评共和党议员没有采取更强硬的立场。他说：“加强对芬太尼走私的惩罚 — 你们不想这样做，是吗？”

对此，特朗普将拜登的移民政策归咎于过量服用药物的增加。他呼吁派遣美国军队到墨西哥，并建议使用死刑作为对毒贩的惩罚。

他表示：“我们的国家正被毒品和所有其他犯罪所毒害。” 共和党全国委员会发言人表示，如果特朗普再次当选，他将“让美国再次安全起来”。

根据彭博社/晨间咨询民调，登记选民最有可能认为美国吸毒者和墨西哥贩毒集团应对这一流行病负责。两党选民都同意美国应与墨西哥和加拿大合作打击贩毒活动。

在坦佩的罗布·费拉罗中士。摄影师：凯特琳·奥哈拉/彭博社药物过量死亡在美国各地都是一个问题，最近在阿拉斯加、华盛顿州和阿拉巴马等地出现了激增。根据非营利组织兰德公司的一项研究，超过四成美国人亲自认识曾死于药物过量的人。

仅2毫克芬太尼，相当于10到15粒食盐颗粒，就被认为是致命剂量。据美国缉毒局称，贩毒者倾向于以千克为单位分销，这足以致命50万人。这种药物的街头价值不等 —— 一粒药丸的成本可能不到一美元，而一磅粉末的成本可能远远超过1万美元。

拜登上任以来，根据美国禁毒局和国土安全部的数据，美国已经查获了超过100,000磅的芬太尼和1.5亿颗掺有芬太尼的药丸。白宫表示，已经剥夺了毒贩数十亿美元的利润。

坦佩警察现在携带纳尔康急救包。摄影师：凯特琳·奥哈拉/彭博社在亚利桑那州——这个沿着墨西哥边境的摇摆州最近看到合成阿片类药物过量死亡人数上升——芬太尼与美国政治分歧的交汇显而易见。坦佩的急救服务部门，位于亚利桑那州立大学所在地，平均每天接到大约两通与阿片类药物有关的电话。废水监测显示，在几乎有18.6万人口的凤凰城东部的城市中，芬太尼的使用普遍存在。去年，当地执法部门表示，他们帮助查获了450万颗掺有芬太尼的药丸和140磅芬太尼粉，联邦官员称这些药物是由西诺罗亚毒品卡特尔分发的。

“我们过去处理传统药物和传统危机，”坦佩警察局长罗布·费拉罗表示，他帮助建立了一个培训警察如何使用过量反药纳洛酮的项目。在过去的四年里，该市警察已经通过这种疗法挽救了330条生命，并通过与当地卫生组织合作，帮助了其中一半的人接受治疗，费拉罗表示。然而，这些努力的成功并不总是能引起选民的共鸣，他说。

“关于芬太尼是如何进入这里的，有不同的观点。人们责怪特朗普，他们责怪拜登，”费拉罗说。“这与我们国家的其他事情没有什么不同：非常两极分化，非常二元化。”

家庭反对芬太尼在加利福尼亚州普拉森西亚的高速公路上张贴的广告牌。摄影师：保罗·贝尔斯巴赫/橙县纪事报/盖蒂图片社根据彭博新闻社/晨间咨询民意调查，约三分之一的摇摆州选民不信任拜登或特朗普处理危机，该调查的误差范围为百分之一。

一些直接受到危机影响的人表示，两位候选人在白宫任职期间没有做足够的工作来控制芬太尼。

“这在选举中成为一个问题，因为两届政府都忽视了它，”俄亥俄州阿克伦市的吉姆·劳失去了他37岁的儿子于2015年，现在经营一家名为家庭反对芬太尼的倡导团体。

“特朗普政府忽视了它，拜登政府现在视而不见，”劳说。“他们都逃避了自己的责任。”

拜登连任竞选团队表示，两届政府在应对这一流行病方面采取了截然不同的方法。

“特朗普在阿片类药物危机上只说不做，宣布进入紧急状态，然后未能分配额外资源，甚至未能制定国家阿片类药物战略，如法律规定，”发言人劳伦·希特说。与此同时，拜登政府专注于那些在民主党和共和党中都受欢迎的解决方案，她说。

根据您所了解的情况，以下措施在多大程度上可以减少芬太尼的滥用？

认为“非常有效”或“有些有效”的比例：

来源：彭博新闻/晨间咨询民意调查

注：对亚利桑那州、乔治亚州、密歇根州、内华达州、北卡罗来纳州、宾夕法尼亚州和威斯康星州的4,956名注册选民进行的调查，时间为1月16日至22日。对民主党和共和党的误差范围为+/- 2个百分点，总体误差范围为+/- 1个百分点

民主党人比共和党人更希望看到美国提供更多的过量反毒剂并为阿片类药物使用障碍提供治疗。与此同时，根据彭博/晨间咨询的调查发现，共和党人更希望在更大程度上加强美墨边境的安全并限制移民。总体选民普遍不赞成类似于换针计划和努力将娱乐性芬太尼使用非刑事化的减害策略。

像俄勒冈州波特兰和旧金山这样的进步城市已经看到了对放松毒品法律的强烈反对声音。俄勒冈州的民主党州长蒂娜·科特克表示，她将签署一项法案，将非法药物持有重新定为犯罪，而在旧金山，选民支持了由民主党市长伦敦·布里德提出的一项措施，该措施要求被怀疑使用毒品的福利接受者接受筛查并参加治疗计划。

吉姆·劳摄影师：玛迪·麦加维/彭博三家主要有线电视新闻网络对芬太尼的提及在2021年开始上升，并在2023年3月达到峰值，当时这些网络在大约1,900个15秒的片段中提到了芬太尼，根据互联网档案馆的闭路字幕数据 电视新闻档案。互联网档案馆的数据显示，Fox News在2023年3月提到芬太尼的频率是CNN的三倍，比MSNBC多约13倍，互联网档案馆是一个维护网页、书籍、视频和软件数字图书馆的非营利机构。

美国谷歌搜索对芬太尼这个词的兴趣自2022年初以来一直超过了其更广泛的药物类别阿片类药物的兴趣，并在当年9月达到了历史最高水平，根据谷歌趋势的数据。

“这个问题比你想象的要严重，”新罕布什尔州共和党主席克里斯·阿格在该州1月初的初选选举前几天表示。“尽管我们距离它来源地的南部边境有数千英里，但我相信新罕布什尔州的每个人都认识一些受芬太尼过量影响的人。”

国会也越来越关注芬太尼。众议院和参议院的议员在2023年提出提到芬太尼的法案和决议比一年前多出一倍多。

2023年提到芬太尼的国会立法翻了一番

2023年，共和党人提出的提到芬太尼的法案和决议数量是民主党人的两倍多

来源：国会网站

注：图表显示包含“芬太尼”一词在标题、正文或摘要中的法案和决议的数量，排除了2023年由独立赞助人提出的一项法案。

在过去的十年中，国会民主党人和共和党人提出的与芬太尼相关的法案和决议数量大致相同，但在过去两年中，共和党人提出了超过三分之二的提到这种药物的所有立法。

与此同时，各州立法机构在2023年提出了600多项关于芬太尼的法案，并至少颁布了103项法律，根据国家州议会的一份报告。

围绕如何应对芬太尼问题的党派争执让一些药物政策专家、移民倡导者和地方官员感到担忧。

“当我开始研究这个问题时，它并没有像今天这样被政治化，”乔治城大学奥尼尔研究所的成瘾与公共政策倡议主任Regina LaBelle说道，她曾在拜登和奥巴马政府中带领过阿片类药物战略。她表示，让选民对预防和治疗等公共卫生措施感到兴奋是很困难的。

“在一个声音简短的口号中说‘中国正在杀害我们的人’或‘是移民越境’更容易，”她说。

纳尔康（Narcan）是纳洛酮的品牌版本，芬太尼测试工具可在图森的皮马县卫生部北部办公室获得。美国城市正在采取预防性方案来遏制过量死亡。摄影师：Caitlin O’Hara/Bloomberg“我们都是美国”全国运动总监Fatima Saidi表示，该组织倡导移民和难民权利，她说政治家们正在混淆罪犯和寻求安全的人。“当你愤怒时，你需要一个东西来打击 —— 而最脆弱的人成了被打击的对象，”她说。“边境的移民和难民不应成为他们的出气筒。”

图森市议会的民主党人Lane Santa Cruz对政治家利用芬太尼推动边境控制并不感到意外。“我们一次又一次看到这种情况发生在禁毒战争和对药物进入美国方式的过度简化上，”她说。

克鲁兹部分原因参加竞选是因为在2016年她失去了弟弟，他因芬太尼过量而去世，她希望保护社区中的年轻人。她认为将芬太尼描绘成边境问题是一种恐吓手段。“把事情归咎于边境并不能解决毒品需求存在的根本原因，”她说。

莱恩·圣克鲁兹摄影师：凯特琳·奥哈拉/彭博社在距离白宫西翼几步之遥的地方接受采访时，国家毒品管制政策主任拉胡尔·古普塔表示，拜登专注于阻止贩毒分子和治疗成瘾问题，古普塔说这是“同一枚硬币的两面”。

阿片类危机造成的死亡人数一直在减少，但仍接近历史最高水平。根据疾病控制和预防中心的临时数据，截至10月的12个月内，报告的阿片类药物过量死亡人数下降约2.3%，而芬太尼等合成阿片类药物导致的死亡人数下降约0.3%。

古普塔表示，政府继续推动让纳洛酮更易获得，并已采取措施确保阿片类药物使用障碍患者可以继续在家接受治疗，就像他们在整个大流行期间一样。古普塔称，阿片类危机“就像一艘大船。我们已经成功减缓并停止了它。现在我们必须扭转它的方向。”

美国正在打击帮助毒品交易的会计师、房地产经纪人、财富管理人员和律师，古普塔补充说。政府还希望加强对进入美国的车辆的搜查。根据国土安全部的数据，90%的截获芬太尼是在这些入境口岸，主要是由美国公民驾驶的车辆。古普塔表示，官员们很难抓到它，因为芬太尼比海洛因强50倍，通常以小量移动。

拜登指责特朗普鼓励保守派议员阻挠一项两党边境安全法案，该法案将在西南边境安装100台检查机器，并加强美国制裁参与芬太尼走私的外国人的权力。

“这项法案将拯救生命并为边境带来秩序，”拜登在今年的国情咨文演讲中说。

然而，他自己党内的一些选民对拜登在处理芬太尼带来的挑战时持怀疑态度。根据彭博社/晨间咨询民调，摇摆州六成民主党人表示他们更信任拜登而不是特朗普来应对这场危机。

在华盛顿举行的众议院监督和问责委员会听证会前，有关芬太尼检测的标志。摄影师：汤姆·威廉姆斯/CQ-Roll Call/Getty Images在受调查的摇摆州中，至少有两个州——内华达和亚利桑那——在截至10月的12个月内记录了合成阿片类药物过量服用的增加，根据疾控中心的数据，这表明芬太尼可能会一直是选民关注的焦点，直到选举日。

根据彭博社/晨间咨询民调，亚利桑那州有八成选民认为芬太尼是决定今年晚些时候投票选谁的非常重要或比较重要的问题。他们更倾向于责怪美国吸毒者和墨西哥毒品卡特尔导致这场危机，而不是其他任何实体。更多人表示与墨西哥和加拿大合作打击毒品走私或针对外国合成毒品供应商将是有效的，而不是公共卫生措施。

在大流行初期，图森的特丽莎·格雷罗失去了她31岁的儿子雅各布，因芬太尼过量而亡。起初，格雷罗不想让家人或朋友知道他是如何去世的。

然而，不久之后，格雷罗说她意识到问题只会变得更糟，于是投身于提高人们对芬太尼的认识。最近，她出现在了一部关于这种药物对家庭造成影响的视频中，该视频是为了支持皮纳尔县警长马克·兰姆，他正在竞选美国参议院议席，承诺加强边境安全——格雷罗表示，在雅各布去世之前，这个问题对她来说并不重要。

“在亚利桑那州，我们是一个超级高速公路，有大量的药丸通过这里，”她说。“我们的孩子们不是服药过量，他们是被毒害了。”