美国在新冠疫情期间做错了什么?我们需要知道 - 彭博社
F.D. Flam
这不是一段美好友谊的开始。
摄影师:Drew Angerer/Getty Images2020年3月第三周,随着新冠病例不断增加,美国人被告知无限期留在家中,几乎没有公开辩论,也没有足够的警告。在单调的安抚和封锁令之间只有几天的时间,刚好足够让人们去恐慌地囤积厕纸。
第一年的疫情代表了一场与疫苗普及后时期不同的危机。国会应该建立类似于9/11委员会的机构 —— 独立且两党参与 —— 重新审视为什么我们的早期反应如此 混乱而又无效。在疫情开始周年纪念日之际发布的一份报告可能会揭示该国在处理下一场危机时的一般无能。
Bloomberg观点亚马逊需要电动卡车,而不是无人机群印度的投票机上仍然存在太多问题中国和台湾将成为一个不幸的家庭谦卑的尹必须未雨绸缪首尔的联盟最近出现的一些关于那一年的启发性分析收录在 《新冠战争的教训》中,由一组科学家和政策专家撰写,以及 《大失败:疫情揭示了美国保护谁、抛弃谁》中,由记者Joe Nocera和Bethany McLean撰写。但一份官方的两党处理方式将对我们两极分化的国家产生重大影响。
这样的委员会首先应该解决为什么我们的选举领导人和专家机构没有更早警告公众。到了2020年2月初,已经有强有力的证据表明这种疾病已经远远超出了中国武汉,它可以通过轻症病例隐形传播,并且年龄最大的人面临最高风险。
一些公平的警告可能有助于人们采取自愿措施避免感染并为中断做准备。但在一月和二月的大部分时间里,我们得到了虚假的安慰。即使疾病控制和预防中心的南希·梅松尼尔在2月25日表示这种病毒可能会引起“严重的”中断时,疾病控制和预防中心副主任安妮·舒查特反驳说“我们的遏制努力取得了成效”。直到三月中旬,白宫才宣布Covid为国家紧急情况。
发出明确警告的延迟是对危机中时间影响的一种扭曲无视。开始采取保护措施的时间很重要。解除或更改这些措施的时间也很重要。人们可以更好地坚持具有明确持续时间和现实目标的牺牲。
等到疾病广泛传播后才发布警告和指令意味着更多的死亡 - 并且需要更多极端措施才能达到相同水平的缓解。说极端措施如关闭学校、企业和公共活动如果在两三周而不是几个月内执行会更少伤害并不是事后诸葛亮。
在意大利医院走廊里死去的人们的场景使得在美国采取“压平曲线”以减少感染的措施显得必要,但没有科学依据来试图通过长期保持极端措施来根除已经广泛传播的病毒。
一个新冠委员会也可以研究政府、雇主和社区可能已经做了什么来防止基本工作者及其家人的死亡。虽然美国人看到了有限的改进在带薪病假政策上,但情况需要更多。处于风险之中或与健康脆弱的人同住的基本工作者应该有权选择不工作 — 他们的工作应该暂时由许多健康、年轻的美国人接替,这些人并不害怕,他们的心理健康可能会因有机会做出贡献而得到改善,而不是独自关在家里。
而一项特别调查也可以帮助揭穿美国领导人因缺乏关于一种新病毒的数据而做出错误决策的薄弱借口。即使在2020年的早期,我们已经有足够的信息来更加理性地行动。到了四月初,已经有越来越多的证据表明病毒主要通过室内空气传播,而在室外几乎没有风险。
对企业、学校、海滩和公园的生硬关闭抛弃了这一知识 — 而且它们并不代表科学共识。明尼苏达州传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆(Michael Osterholm)与人合著了一篇《华盛顿邮报》于2020年3月21日发表的专栏文章,警告说无限期的全面封锁不是挽救生命的最佳行动方案:
最好的替代方案可能是让那些低风险患有严重疾病的人继续工作,保持业务和制造业运营,并“管理”社会,同时建议高风险个体通过保持社交距离并尽可能积极地增加我们的医疗保健能力来保护自己。
有针对性的策略可以利用科学家们所发现的谁最容易死亡以及哪种工作最危险的信息。
奥斯特霍姆在我本月与他交谈时坚持这种观点。(值得称赞的是,他是第一个让我开始考虑成立一个针对Covid的9/11委员会的人。)他提醒我,他支持短期措施来减缓传播速度,防止医院不堪重负。他担心长期的封锁措施会增加“必要工作者”中的死亡人数,其中许多人患有使他们处于危险之中的健康状况,或者与年迈的亲戚住在拥挤的住房中。他的担忧成为现实。
封锁导致家庭变得更加拥挤 — 大学生搬回家与家人同住,学龄儿童在家上学,其他人在家或公寓里花费更多时间。流行病学家已经证实,家庭暴露的时间导致更多病例,而少于30分钟的暴露时间则导致更少的病例。时间再次至关重要。
一个Covid委员会还应该衡量这些早期失误的持久影响。疫苗推出后,美国开始看到比其他同等富裕国家更多的死亡人数。我们的疫苗接种率较低,部分原因是公共卫生界在那一年失去了人民的信任。
对于实施迟钝、长期限制的理由是假设采取更有针对性的措施会导致更多人死亡。但这需要仔细审查 — 也有可能是这些政策使这里的情况变得比必要更糟糕和更致命。
在新冠病毒传播到世界各地时,许多国家都犯了错误。从中吸取教训的唯一方法是对它们进行严格、超越党派的审视。
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