拜登120亿美元女性健康行政命令只是个开始 - 彭博社

Lisa Jarvis

迟到总比不到好。

摄影师：阿尔·德拉戈/彭博社一位进步的民主党人，喜欢打猎，热爱足球，并相信美国属于所有人。

摄影师：安东尼·索夫莱/星报通过Getty Images

每个人的先生。

摄影师：汉娜·福斯利恩/Getty Images北美周一，乔·拜登总统签署了一项行政命令，将创建一个120亿美元的基金，以改善我们对女性健康的理解——理想情况下也包括治疗。这是美国政府一个可喜的、虽然极其迟来的投资。尽管听起来数额很大，但还有很多工作要做。

例如，一项分析发现，像偏头痛、头痛、子宫内膜异位症、焦虑症和慢性疲劳综合症等严重影响女性的疾病，与主要影响男性的疾病相比，资金严重不足。（任何关注长期新冠故事的人都知道，这种情况很容易被加入到这个列表中。）

彭博社观点哈里斯和沃尔兹需要的不仅仅是化学反应和魅力才能获胜哈里斯和沃尔兹非常在线，但中位数选民却不是AR-15是战争武器。联邦法官刚刚确认了这一点。我们大快朵颐于奥运体育小吃。谁来买单？研究人员称之为健康差距，这对社会和经济有严重影响：最近的一份报告来自麦肯锡公司，发现减少女性在健康不良状态下的时间25%可能价值1万亿美元，主要是因为健康差距在女性工作年限内影响尤为严重。

这项行政命令分配的资金，涵盖了广泛的机构和健康领域，开始解决这个问题。下一步将是国会批准拜登2025年的更大预算，从而为该命令提供资金。最终的考验将是女性健康的基础研究能否吸引更多行业的关注，而这一领域尚未得到足够重视。

“我希望我们正处于对这一必要资金和研究重要性认识的根本转变的开始，”更年期协会会长丽莎·拉金说。“这还不够，但我真的很兴奋。”

众所周知，女性在医学研究中历史上一直处于劣势。几十年来，女性完全被排除在临床试验之外。这是国家卫生研究院在改善的情况下，但差距依然存在。

A 最近的一份报告来自兰德公司，由非营利组织WHAM（女性健康获取重要）委托，发现对女性及阿尔茨海默病、心血管疾病和类风湿性关节炎的研究进行相对较小的投资，将带来经济和社会的回报，WHAM的主席洛里·弗兰克表示。将这三种疾病中女性专注研究资金的适度部分翻倍——这笔投资大约为3亿美元——可能会增加寿命和在职场的生产时间，同时为社会节省约130亿美元，报告估计。

值得注意的是，拜登的女性健康倡议特别关注中年期，这是健康差距最为关键的领域。“我评估女性的最重要时间是40到60岁之间，”拉金说，但这正是她们在医疗系统中最常被忽视的时期。她们已经过了生育年龄，却尚未出现严重疾病的症状。但这正是严重疾病早期迹象开始出现的时候。例如，男性在40岁时开始出现心脏病的迹象，但许多女性并不知道她们在50岁时心血管事件的风险——美国女性的头号杀手——急剧上升。

中年也是缺乏关于更年期清晰信息的时期，导致许多女性成为未经验证且通常昂贵解决方案的受害者。缺乏良好的、基于证据的信息和来自医疗界的支持性护理，迫使许多女性自行寻找答案。

公司们非常乐意填补这一空白。但这意味着，我们得到的不是基于证据的护理，而是 家庭更年期测试，大多数专家认为 并没有实际帮助。我们得到的不是关于激素替代疗法的明确指导和支持，而是 模糊的补充剂，来自德鲁·巴里摩尔。我们得到的不是关于性健康的合理建议，而是格温妮斯·帕特洛的 玉蛋。（明确来说，我支持名人让衰老变得正常化。但他们并不是医学专家，并不总是提升那些提供基于证据的建议的专家。而当他们的去污名化努力也为他们带来利益时，我们应该非常怀疑。）

是的，关于女性健康有理由感到乐观。过去一年带来了几项重要进展，包括一种 新的治疗方法 用于产后抑郁症，第一种用于 与更年期相关的潮热 的药物，以及一家专注于 子痫前期 治疗的稀有生物科技初创公司。专注于女性健康的医生们感受到一种明显的趋势，围绕那些长期被忽视的疾病，势头正在增强。拜登的120亿美元可以在这一成功基础上继续发展。

但请原谅我，如果我的兴奋被深深的挫败感所抑制，因为有着漫长的忽视历史。现在也不清楚这届国会是否会真正批准这些资金，以及它们会在多快的时间内被花费。（为了比较，国家卫生研究院的年度预算为480亿美元。）

当我环顾生物医学领域的其他情况时——比如那些导致惊人新技术如Crispr的深度投资，或改变某些类型癌症进程的投资——我会觉得自己在庆祝得到三层蛋糕的碎屑。

来自彭博社观点的Lisa Jarvis更多内容：

  • 堕胎药是安全的。最高法院会倾听吗？
  • 一种非阿片类止痛药正是美国所需要的
  • 这个脑癌突破应该让你感到兴奋

想要更多彭博社观点吗？OPIN <GO>. 或者订阅****我们的每日通讯.

自从周二，副总统卡马拉·哈里斯介绍明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹作为她的竞选搭档以来，共和党人已减少了对哈里斯的种族和性别的初步攻击。相反，他们将目标转向了沃尔兹传统男性气质的标志。

这并不令人惊讶。任何简历上有足球教练、军人和精准射手的自由派民主党人都是对MAGA神话的挑战，该神话认为自由主义和女权主义威胁传统男性气质，因此你最好投票给共和党，以免被掠夺的亚马逊人夺走你濒危的男性身份。

彭博社观点哈里斯和沃尔兹需要的不仅仅是化学反应和魅力才能获胜哈里斯和沃尔兹非常在线，但中位数选民却不是AR-15是战争武器。联邦法官刚刚确认了这一点。我们大快朵颐于奥运会体育小吃。谁来买单？在他们在费城的满座竞选启动仪式上，哈里斯赞扬了“教练”沃尔兹，表彰了他的退伍军人身份，并为沃尔兹“被誉为国会山上最优秀的射手之一，年复一年赢得两党射击比赛”而感到自豪。

这些传统的男性特质本身就足够令人威胁。但如果这样一位射手、州冠军足球教练和普通人能够愉快地在一位黑人女性竞选总统时充当配角，那么这对MAGA试图逆转21世纪的努力意味着什么？毕竟，如果一位中年、异性恋的白人男性喜欢打猎，不必时刻担心失去地位，也不需要传统的性别和种族等级来验证他的生活选择，那么他还需要特朗普和JD·范斯做什么呢？

对于一个除了怨恨、愤怒和限制对手自由与民主权力的承诺之外几乎没有其他选择的共和党票来说，这是一个可怕的问题。这解释了为什么范斯立即开始抹黑沃尔兹的军事记录，声称——当然没有证据——沃尔兹在他竞选国会之前“抛弃”了他的部队，当时该部队尚未被派往伊拉克。

“快速船行动”是指针对2004年民主党总统候选人约翰·凯瑞发起的有组织的谎言运动。沃尔兹在国民警卫队的24年经历并不是凯瑞作为越南快速船船长在战火中表现出的非凡勇气的记录。但与凯瑞的英雄主义一样，沃尔兹的军事记录威胁到了共和党的刻板印象。快速船的抹黑是规定的解药。

沃尔兹的射击能力也提出了类似的问题。上个月在CNN的安德森·库珀面前，沃尔兹对范斯进行了嘲讽。“我保证他无法像我一样射击雉鸡，”沃尔兹说。

全美步枪协会立法行动研究所的执行董事兰迪·科祖赫，对《华盛顿邮报》表示，“一顶迷彩帽无法掩盖卡马拉·哈里斯和蒂姆·沃尔兹是支持从守法猎人和枪主手中没收枪支的激进分子的事实。”

科祖赫的“抢枪”说法是荒谬的，因为沃尔兹自己拿枪去打猎。但沃尔兹支持全美步枪协会反对的流行枪支法规，而他作为一个戴着迷彩帽的猎人这样做。全美步枪协会和范斯一样对此没有答案，因为它的成功依赖于让看起来像沃尔兹的人害怕那些看起来不一样的人。

目标是产生怀疑，认为沃尔兹不真实——或者至少不是一个真实的人。“你得追溯几十年，才能找到一个真正能展现”随意、粗犷的白人男性气质的政治家，写道时尚作家德里克·盖伊。他说，沃尔兹“传达了一种与砍木、骑马的罗纳德·里根相似的力量”。

当然，这并不完全是关于外表。这是关于选民如何回应这些文化信号。匹兹堡大学历史学家拉拉·普特南研究基层政治，她告诉我，沃尔兹在宾夕法尼亚州的农村和郊区能够获得支持。她引用了民主党人和退伍军人康纳·兰姆的例子，他在2018年赢得了特朗普支持的宾夕法尼亚西部地区的特别选举。普特南说，对于那些为兰姆拉票的人来说，“兰姆的军事服务是进入考虑门槛的最重要因素。这就是为什么对沃尔兹的军事服务进行迅速抹黑的努力如此迅速和全面。那种生活经历和资历在这里是超级有意义的。”

男性气概的竞争自共和国成立以来就一直在进行。几十年来，投票中的性别差距持续存在，以及对“妈妈党”（民主党）和“爸爸党”（共和党）的刻板印象。在1980年代末，犹他州的共和党参议员奥林·哈奇称民主党为“同性恋者的党”。

显著的是，三十多年后，今天听到一位共和党政治家发表类似的言论并不令人惊讶。共和党，僵化、倒退，沉溺于懒惰的偏见，指向过去。哈里斯，奔向未来，激发了主导MAGA的恐惧。

沃尔兹对特朗普和范斯的威胁恰恰在于他有能力平息这种恐惧。然而，如果哈里斯公开激发，沃尔兹也在微妙地指控。他不害怕女性，不害怕黑人，也不害怕未来。你为什么害怕呢？

更多来自彭博社观点：

  • 蒂姆·沃尔兹 是一个普通人。这正是哈里斯所需要的。：帕特里夏·洛佩兹
  • 哈里斯和民主党人落在一个‘奇怪’的信息上，这个信息有效：蒂莫西·L·奥布莱恩
  • 哈里斯需要做什么才能赢得宾夕法尼亚州：弗朗西斯·威尔金森

想要更多彭博社观点？终端读者请前往OPIN <GO>。或者你可以订阅我们的每日通讯。

副总统卡马拉·哈里斯任命明尼苏达州州长蒂姆·沃尔兹为她的竞选搭档，为竞选带来了一个具有乡土魅力的熟练执行官，他已经证明自己不怕拥抱依赖政府改善人们生活的政策。

沃尔兹，60岁，在许多方面是哈里斯的完美平衡。他作为州长拥有丰富的经验，凭借六届国会议员的任期建立了众多国会联系，并且他的普通人背景使他在通常的精英律师候选人中脱颖而出。

彭博社观点哈里斯和沃尔兹需要的不仅仅是化学反应和魅力才能获胜哈里斯和沃尔兹非常在线，但中间选民却不是AR-15步枪是战争武器。联邦法官刚刚确认了这一点。我们大快朵颐于奥运体育小吃。谁来买单？只用一个词 — “奇怪” — 沃尔兹做到了很少有候选人能做到的事情。他重新构建了整个民主党的信息。唐纳德·特朗普不再被描绘成威胁民主的黑暗领主。相反，沃尔兹尝试了一种老派的操场策略 — 将恶霸和他的帮派描绘成怪人。这一嘲讽缩小了特朗普的形象，让他处于一种新的嘲弄光环之下。

社交媒体沸腾了，采访请求纷至沓来，不久之后，“奇怪”成为每个民主党人嘴上的词。

但沃尔兹带来的远不止机智。他有一种哈里斯明智地利用的力量：强大的成就记录，向选民证明他能够兑现承诺。

对哈里斯来说，更重要的是，沃尔兹知道如何以一种与中美洲 — 以及全国各地 — 产生共鸣的方式来传达这个信息。民主党人常常被共和党的攻击吓倒，过于害怕完全拥有他们的议程，无论问题是生育权、气候变化，还是削减富人和企业的税收优惠。

沃尔兹采取了不同的方法。“这不是关于 为下一次选举积累 政治资本，”他在签署几项历史性立法后说道。“这是关于燃烧政治资本来改善生活。”

在最近的一次 CNN采访中，杰克·塔珀指出，在沃尔兹的领导下，明尼苏达州已经合法化了娱乐用大麻，实施了枪支背景检查，扩大了LGBTQ保护，为低收入明尼苏达人提供了免学费的大学教育，并批准了学校儿童的普遍免费早餐和午餐。塔珀问，这样的记录会是一个资产，还是仅仅让特朗普将沃尔兹标记为另一个大政府自由派？

这是一个让许多民主党人结结巴巴的问题。沃尔兹只是微笑着。“真是个怪物！”他说。“孩子们吃得饱饱的，这样他们就能学习，女性在做自己的医疗决策……而我们是前五大商业州之一……我很乐意接受这个标签。”

自从沃尔兹开始频繁出现在媒体上，他似乎触动了那些厌倦了特朗普在国家舞台上所表现出的夸张消极和无政策内容的选民。他们在他身上看到了自己——一个在需要时穿西装，但在其他时候戴着棒球帽来遮掩自己秃顶的家伙，穿着一件磨损的Carhartt夹克（这是中西部的风格）搭配法兰绒衬衫，开始工作。蜜月期可能不会长久，但目前，他的支持者们在社交媒体上涌现出各种幽默的“美国爸爸”主题变体，有人猜测沃尔兹会在副总统面试中回答国家安全问题，最后却戴着头灯在白宫阁楼修理电线。

沃尔兹说话、行动和穿着都像个普通人，因为他就是个普通人。我从2006年他首次竞选国会时就开始关注他，那时他刚从曼卡托西高中走出课堂。口才流利、理想主义且兴奋，他成功地推翻了一位长期的共和党现任者，将该地区从红色翻转为蓝色。他传达的信息是“一个明尼苏达”，模糊了城市与乡村之间的界限，他最终成为州长并成功连任。

他在内布拉斯加州的一个小镇长大，毕业班只有25名学生。高中毕业后不久，他参军入伍，加入了陆军国民警卫队，担任重型炮兵，服役24年后退役，晋升为指挥军士长。

沃尔兹是一个教师的儿子，自己也成为了教师，并与一位教师结婚。虽然共和党副总统候选人JD范斯推动私人代金券，沃尔兹却深受公立学校的伦理影响，知道学校是社区的命脉，尤其是在美国农村。

当他还在高中时，沃尔兹的父亲被诊断为肺癌，并很快去世。州长回忆起他家在依靠遗属福利勉强度日的艰难，以及他母亲花了多年时间偿还保险未覆盖的医疗债务。所有这些使沃尔兹成为一个不为政府能够为普通美国人和那些不幸者创造公平竞争环境而感到抱歉的人。他也会带来脆弱之处，就像任何竞选搭档一样。他将被期望为他对疫情的严格处理以及在乔治·弗洛伊德抗议期间使用国民警卫队的决定辩护。明尼苏达州的共和党人多年来一直在磨练针对他的论点。

至于哈里斯，她尚未明确她对国家的愿景。这是可以理解的，因为她的竞选才刚刚开始两周。然而，沃尔兹的选择可能提供了一些路线图。

共和党擅长将民主党的优先事项，如可负担的健康保险、儿童保育、带薪家庭假和更高的最低工资，描绘为保姆国家的证据。明尼苏达州则形成对比，实施了许多这些目标，并且仍然被评为 顶级州之一，适合商业发展。这并非偶然。从机场和道路到劳动力，企业知道在沃尔兹的领导下，明尼苏达州对自身和人民进行了投资。它已成为寻求生育自由的女性的避风港，而其邻州则实施了严格的堕胎禁令。当其他州在禁书时，明尼苏达州则禁止了书籍禁令。带薪家庭假在明尼苏达州并不是一个空想，而是法律，始于2026年。在明尼苏达州参议院仅有一票多数的情况下，沃尔兹和其他民主党领导人的坚定支持使这些想法变为法律。

迈克尔·布罗德科布，前共和党活动家转型为播客主持人，最近表示沃尔兹“能够软化批评者、赢得人心，并在共和党地区获胜是他政治基因的一部分。”这对哈里斯来说可能至关重要，因为她巩固蓝色墙州，特别是威斯康星州、密歇根州、宾夕法尼亚州和明尼苏达州，而特朗普誓言要翻转这些州。

现在应该清楚地选择特朗普对美国的反乌托邦版本，认为这是一个充满操控机构和脆弱民主的可怕地方，还是哈里斯-沃尔兹票据，旨在建立一个新的自由和公平的定义，拥抱这个国家的多样性，追求公平，不让任何人被排除在外。

来自彭博社观点的更多内容：

​​​​​想要更多彭博社观点？终端读者请前往 OPIN <GO> 。或者您可以订阅我们的 每日通讯**。**