好消息：脑癌研究人员取得突破 - 彭博社

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摄影师：新英格兰医学杂志，“复发性胶质母细胞瘤中的脑室内CARv3-TEAM-E T细胞”，Choi等，2024年。

一系列新研究表明，科学家们终于开始懂得如何利用免疫系统来攻击一种无情的脑癌。虽然初步，但结果给人们带来了希望，表明在对抗可怕的胶质母细胞瘤方面取得进展是可能的，这种癌症迅速夺去了亚利桑那州参议员约翰·麦凯恩和总统乔·拜登的儿子博的生命。

但是，尽管这些研究令人惊讶，但规模较小。接下来需要的是紧急努力证明这种效果能让人们活得更长更好，并探索如何将其扩展到其他类型的癌症。

Bloomberg观点即使南极洲也无法阻止新冠病毒。这是一个重要的教训。寻找：成熟的科技CEO，而不是寻求刺激的兄弟最新的助理教练是一个AI聊天机器人鲸鱼正在帮助解开更年期的谜团自从十多年前首次传出血癌患者通过CAR-T疗法奇迹般地从濒临死亡中恢复以来，医生们就梦想着在肿瘤中使用相同的方法。这些疗法是定制的：患者的血细胞被重新设计以识别癌细胞表面的特定蛋白质。但设计能够渗透并杀死肿瘤而不损害健康细胞的疗法已被证明是一个巨大的挑战。

来自马萨诸塞州总医院、宾夕法尼亚大学和加州杜阿特市希望之城癌症中心的团队独立工作，并在《新英格兰医学杂志》和《自然医学》上发表的研究显示，各种CAR-T细胞疗法可以在某些情况下迅速缩小脑胶质母细胞瘤的体积。例如，在马萨诸塞州总医院的研究中，一名患者的肿瘤在短短48小时后几乎缩小了20% —— 仅仅两个多月后，肿瘤的大小就减小了约60%。

这对于这种侵袭性且普遍致命的癌症来说是一个惊人的结果。在晚期疾病中，治疗通常最多只能阻止肿瘤继续增长，但无法使其缩小。

“总体来看，这表明我们基本上为脑胶质母细胞瘤开辟了一种全新的治疗方式，”马萨诸塞州总医院细胞免疫疗法项目主任Marcela Maus说，并领导了发表在《新英格兰医学杂志》上的这项工作。

研究人员花了数十年时间努力寻找更好的治疗方法，但选择一直相当有限：手术、放疗和化疗。一旦疾病复发，选择就更加有限 —— 患者通常被告知寻找临床试验。这让患者面临着令人心碎的预后：通常在发现疾病后只能活一年到18个月。

这就是为什么即使在小规模和初步研究中，任何活动迹象都是如此令人兴奋。看到肿瘤在治疗后开始在一天内消失，有些情况下甚至完全消退，让宾夕法尼亚大学神经外科医生唐纳德·奥鲁克感到如此振奋，他领导了该机构的试验，并已经花了25年时间研究这种恶性癌症，以至于他晚上难以入睡。

要实现商业化疗法还有很长的路要走。首先，奥鲁克的团队和其他团队仍然需要证明肿瘤的缩小是持久的，并且实际上可以让人们活得更久。“我们不希望看到MRI迅速改变，互相击掌，然后两周后，癌症复发，”奥鲁克说。

但仍然有希望。尽管一些患者的肿瘤再次增长，但在各种研究中，少数患者似乎对治疗有持久的反应。麻省总医院研究中的三名患者中的一名在治疗后六个月仍然状况良好，而宾夕法尼亚大学团队治疗的六名患者中有三名出现了持续的反应。

各个团队认为他们可以改善这些结果。例如，宾夕法尼亚大学团队认为在疾病早期提供这种疗法可能是关键。他们的定制治疗是针对肿瘤已经多次复发并在大脑多个区域恶性生长的患者进行的，奥鲁克表示这是“对疗法要求过高的时刻”。在第一次复发后立即提供治疗可能是最大限度提高疗效的关键。

麻省总医院团队认为，如果为个性化疗法预先准备免疫系统，可能会获得更持久的反应。他们试验中下一批患者将在进行细胞疗法之前接受少量化疗药物，他们相信这种方法将有助于免疫细胞更长时间地存在，Maus说。

这些新研究也强调了一些关于如何使工程免疫细胞在血液之外发挥作用的重要教训。首先，它们都表明疗法需要在局部进行传递（例如，注射到脊髓液中，而不是静脉注射）。它们还验证了科学家们一直在考虑的一些瞄准肿瘤的方式。这些团队已经在考虑是否类似设计的疗法可以用于其他类型的癌症，比如已经扩散到大脑甚至胰腺癌的肺癌。

如果这些项目中的任何一个要取得成功，最终都需要工业界的帮助。例如，试验需要扩展到医院的多个地点，而商业合作伙伴可以提供所需的大规模、及时的生产，以便治疗能够覆盖更多患者。宾夕法尼亚大学已经将其技术授权给吉利德科学公司，而马萨诸塞州总医院目前缺乏这样的合作伙伴。

这些研究强调了科学中的一个基本真理：通常，要使新技术在非常棘手的疾病中发挥作用，需要时间和不断调试。但一旦开始发挥作用，就应该全力以赴——这意味着学术界和工业界应该共同努力——尽快推动下一阶段的研究，以寻找对那些迫切需要的癌症患者更好选择的方案。

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