Cigna为Wegovy和Zepbound的成本提供后备支持,旨在扩大覆盖范围 - 彭博社
John Tozzi
康宁集团位于美国康涅狄格州布卢姆菲尔德。
摄影师:乔·布格利茨/彭博社康宁集团已与肥胖药物制造商礼来公司和诺和诺德公司达成协议,旨在通过限制雇主赞助的健康计划为药物支付的金额来扩大覆盖范围。
该公司的药房福利管理者达成的协议是向对新型热门减肥治疗成本飙升感到担忧的雇主推销的一部分,其中包括诺和诺德的Wegovy和礼来的Zepbound。康宁表示,其计划将限制这类药物(称为GLP-1类药物)的支出增长,每年最多不超过15%。该公司称其为市场上首个此类财务保证。
这种做法可以扩大对需求量大的药物的获取,同时给那些担心GLP-1治疗的高成本的公司一些保证,即为这些药物支付不会使他们的健康预算破产。
康宁的Express Scripts药房福利管理部门总裁亚当·考茨纳表示,药物像减肥药物一样引起巨大的普及需求是罕见的。他在接受采访时说,这让雇主们问道“我们能做什么?”。
他补充说,一些客户看到对这些药物的支出每年增加40%至50%。
礼来和诺和诺德拒绝就与康宁的协议细节发表评论。
Express Scripts为1.2亿商业或政府健康计划的人提供处方福利。
GLP-1s治疗糖尿病和肥胖。虽然大多数大型健康计划覆盖糖尿病药物,如诺和欧塞米和礼来的蒙加罗,但雇主们对支付减肥药物感到犹豫。根据高盛集团的估计,约50%的商业保险患者可以通过选择覆盖2023年抗肥胖药物的雇主获得减肥药物。
雇主为Cigna的名为EncircleRx的计划支付单独的月费,该计划旨在针对患有糖尿病、肥胖和心血管疾病的患者。该计划包括对正在使用药物的患者的支持,这些药物应该伴随着生活方式改变,如增加运动。Cigna正在与Omada Health Inc.合作提供帮助患者进行行为改变的服务。
‘独特协议’
Cigna拒绝透露与药品制造商的合同细节。考茨纳将其描述为与礼来和诺和达成的“独特协议”,使Express Scripts能够向客户提供财务担保。他说,Express Scripts是“承担风险的实体”。
减肥药物的标价范围从Zepbound的1060美元到Wegovy的1349美元,供应四周。标价不包括回扣或其他降低净成本的安排,药房效益管理者有时会保留部分。Cigna的高管此前曾表示GLP-1s的增加使用提高了收入。
其他保险公司呼吁肥胖药物制造商降低价格,但制造商愿意这样做的迹象很少。联合健康集团首席执行官布莱恩·汤普森在十月份表示,公司旨在根据“结果和依从水平”与制造商签订协议,但当时尚未达成此类协议。
埃里克·帕尔默(Eric Palmer)是Cigna的Evernorth部门首席执行官,在JPMorgan医疗保健大会上的一月讲话中提到了EncircleRx计划中的“基于结果的经济模式”。
一些州,如北卡罗来纳州,最近停止为州雇员提供减肥药物,原因是成本不断膨胀。最近停止覆盖减肥药物。
周四,Cigna还将其长期年均调整后每股收益增长目标从10%-13%提高到10%-14%。该公司确认其2024年至少每股调整后收益为28.25美元的指导。