疟疾病例增加与蚊帐更换有关 - 彭博社

在巴布亚新几内亚马当省Siar村的家中系着蚊帐。

摄影师：Florence Jonduo/Bloomberg你好，我是弗吉尼亚的安娜。我的同事米歇尔·科尔特斯和我深入研究了研究人员声称疟疾病例增加背后的原因。在我们深入讨论之前…

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蚊帐变化和疟疾

在全球疟疾病例持续下降了十年之后，致命疾病的病例在2016年开始再次上升。气候变化和杀虫剂抗性被广泛认为是原因，但巴布亚新几内亚的一组研究人员担心那里还有其他问题。巴布亚新几内亚位于印度尼西亚和所罗门群岛之间，是西太平洋疟疾的中心。根据非政府组织“扶轮社抗击疟疾”（Rotarians Against Malaria）的数据，该地区的病例在2022年增长了88%，从2015年的927,000例增至1.7百万例。巴布亚新几内亚医学研究所昆虫学实验室主任斯蒂芬·卡尔认为，对于疟疾病例增加的常规解释并不能完全解释该国的情况。因此，他决定检查蚊帐。涂有杀虫剂的蚊帐是预防疟疾的主要工具之一。它们不仅保护睡在下面的人，还能杀死否则可能将疾病传播给他人的蚊子。在巴布亚新几内亚分发的所有蚊帐都是由世界上最大的蚊帐制造商之一Vestergaard公司制造的。其PermaNet 2.0已在200多个国家使用。2019年，研究人员从村庄和卫生诊所收集了截至2007年生产的未打开的PermaNet 2.0蚊帐，并进行了所谓的锥形测试，用于测量暴露几分钟后死亡或无法行动的蚊子数量。他们发现，早于2012年生产的蚊帐——最老的那些——都有效，而 最近生产的仅有17% 通过了测试。Vestergaard公司的一位发言人批评了该研究中使用锥形测试，因为它们不是唯一可以满足世界卫生组织设定的要求的测试类型，而世界卫生组织对蚊帐进行监督。 （阅读我们的完整调查 这里。）多年来一直在猜测后，卡尔和他的研究团队终于在2022年发现，PermaNet 2.0蚊帐的制造方式发生了变化。由于供应商停产含有PFAS（或 永久化学物质）的产品，Vestergaard公司改变了蚊帐的涂层。本应是一件好事——去除与另一种致命疾病有关的化学物质——结果却以另一种方式造成了损害。消息人士告诉米歇尔和我，Vestergaard公司本可以采取措施，尽管成本高昂，来帮助减轻研究人员发现的这种变化对蚊帐效果的影响。当时，Vestergaard公司没有义务告知全球监管机构、政府或使用蚊帐的人们有关制造变化。直到2017年，世界卫生组织才要求披露制造变化。该公司并未承认其蚊帐的效果不如以前那么好，只表示PermaNet 2.0仍符合世界卫生组织对蚊帐效果的指导方针。但即使这些蚊帐不再像以前那样有效地杀死蚊子，它们仍然是防止传播疾病的昆虫的物理屏障。我们为这篇报道采访的人说，至关重要的是不要削弱对广泛使用这些蚊帐的支持。世界卫生组织告诉我们，他们“非常关注”巴布亚新几内亚的这项研究所带来的影响，并要求研究人员提供数据以调查这个问题。— 安娜·埃德尼

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