新的医疗保险优势规定可能会削减健康保险公司的利润 - 彭博社

摄影师：Ignacio Marin/Anadolu/Getty Images你好，我是约翰在波士顿。管理美国政府资助的老年人护理对保险公司来说一直是一项利润丰厚的业务。现在，这些公司正在应对让这项业务利润减少一点的努力。更多详情，请看…

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医疗保险公司的利润变薄

美国医疗保险公司最近遇到了一些坏消息。

政府正在让保险公司在老年人医疗保健方面的利润变得更加困难。而为老年人提供医疗保健是该行业中最富有利润的领域之一。

成立于1965年的医疗保险覆盖了约6500万名老年人和残疾人，年度成本约为9440亿美元（截至2022）。如今，大约一半的人通过医疗保险优势计划获得医疗保健，这些计划是公共计划的私人版本，由保险公司管理。

私人计划为老年人提供了一些好处，比如可以参加健康计划并降低自付费用。但是它们对医疗保健施加了额外的限制，并限制了患者可以就诊的医生和医院。

然而，通过纳税人支付该计划的所有美国人的劣势是，私人计划对政府来说成本高昂 — 根据独立的国会咨询委员会《医疗保险支付咨询委员会》的数据，2022年每位受益人的成本比传统的政府管理版本高出约4%。

其中一部分成本是行业利润。而且对于保险公司来说，医疗保险优势计划比它们其他业务线更具盈利性。根据KFF的数据，2021年，每位参保者的毛利润 — 一种利润指标 — 在医疗保险中是其他个人、团体和私人医疗补助计划的两倍多。

因此，政府试图控制对医疗保险优势计划的支付。它削减了对保险公司的费率增长，并修改了对最重病患者的支付方式。重新控制支出。

私人医疗保险计划一直是保险公司最赚钱的

2018-2021年每位被保险人的毛利润

来源：KFF

注：每位被保险人的毛利润是指总保费收入超过总索赔成本的金额，除以被保险人的数量。毛利润包括行政成本、税收责任和利润。

当这些变化宣布时，整个行业都感到震惊，股价也下跌了。标普五大健康保险公司指数自2022年10月创下历史最高点以来下跌了9.1%。

作为医疗保险优势计划中第二大参与者的人和公司是受到重创的公司之一。该公司在一月底的 财报 中表示，今年的年度利润不会像华尔街预期的那样高，实际上只有预期的一半多一点。该公司还取消了明年的指引。

问题仍然存在，政府的医疗保险计划——其最重要的工作是确保国家的老年人得到照顾——是否应该成为私人保险业的主要利润中心。

利润是好事。但是太多了吗？— 约翰·劳尔曼

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