研究迷幻药物如MDMA、LSD和蘑菇是复杂的-彭博社

在俄勒冈州波特兰含有赛洛西宾的蘑菇。

摄影师：Moriah Ratner/Bloomberg嗨，我是纽约的蒂凡尼。科学家和监管机构开始质疑致幻药物临床试验的所有积极结果是否存在偏见。但在我们深入讨论之前…

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从临床试验中出现了许多有希望的迹象，测试致幻药物——MDMA和魔幻蘑菇等药物可能用于治疗从创伤后应激障碍到尼古丁成瘾等一切。

但上周，一位食品和药物管理局的科学家表示，一些令人眼花缭乱的试验结果可能存在偏见，这是由于研究致幻药物的特殊性所致。她将其归咎于“反安慰剂效应”。

大多数人都知道——无论是从好莱坞还是现实生活中——对致幻药物会有什么期待。那种显著的致幻之旅。这使得研究人员难以进行金标准的“双盲”临床试验。这些试验要求患者和治疗师都不知道哪个组得到了实际的药物。通常，如果你开始产生幻觉，那是相当明显的。

当致幻试验参与者对自己是否接受了真正的药物或安慰剂有一点概念时，这可能会影响他们描述对药物的反应。这是一个特别重要的细节，因为这些药物正在被研究用于治疗抑郁症、创伤后应激障碍和物质滥用等心理健康问题。参与者描述自己的症状是判断药物效果的一个重要因素。这就是“反安慰剂”效应的发生原因。临床试验参与者发现自己在安慰剂组时，可能会产生“反安慰剂”效应。如果他们最初对药物能够帮助他们的问题持乐观态度，那么结果可能会产生偏差，FDA神经科办公室精神病学部主任蒂凡尼·法尔基奥内在一次关于FDA应该如何为致幻试验创建指南的网络研讨会上说道。“他们意识到自己没有得到有效药物，最终感觉更糟了，”她解释道。另一方面，当人们意识到自己得到了真正的药物时，也可能发生相反的情况。这可能会进一步影响结果——致幻药物引起的媒体炒作可能会产生一种兴奋和乐观的情绪，认为症状会在药物的作用下得到改善。FDA已经试图指导致幻药物行业如何应对这一问题以及其他致幻药物特有的问题。今年6月，它发布了草案指南，涉及临床试验设计。在法尔基奥内上周发表讲话的网络研讨会上，致幻药物领域的主要利益相关者聚集在一起讨论长期解决方案。所有参与者都同意，尽管FDA已经在处理已经进行中的大量临床试验，但仍然存在重大挑战尚未解决。

事实上，随着迷幻药物在Netflix专题、书籍和新闻文章中经常被吹捧为万灵药，一些参与者表示问题正在变得更加严重。奥克兰大学的研究员苏雷什·穆图库马拉斯瓦米称之为“迈克尔·波兰效应”，指的是作家迈克尔·波兰畅销书中关于这些药物的部分，《如何改变你的头脑》。“这对研究的有效性构成了威胁，”苏黎世大学精神研究中心联合主任弗兰茨·沃伦韦德在网络研讨会的一个小组讨论中表示。提供这些药物的谈话疗法以及在迷幻药物影响下患者的“超建议性”也使得很难区分患者经历的变化有多少来自疗法，有多少来自药物本身，或者这两个因素是如何相互作用的。这一切并不是说这些药物没有希望。尽管存在偏见问题，参与者仍然表示对迷幻药物可能有一天会导致重要治疗方法持有很多乐观态度。现在还为时过早，无法确定。 “你可能已经注意到最近关于迷幻药物有很多热议，”法尔基奥内说。“这是本末倒置；这些仍然是研究性药物。我们还没有批准任何迷幻药物用于临床实践。” —蒂凡尼·卡瑞

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**无需大脑：**扁虫表明简单的细胞可以解决问题，《科学美国人》报道。俄勒冈州正面临争议关于其药物非犯罪化法律，《纽约客》报道。报道。**许多城市都有反犯罪法律。**明尼苏达州的一个城市利用这些法律针对患有精神疾病的人，《美联社报道。

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