美国堕胎禁令州：约65,000起强迫怀孕案件-彭博社

应该是不言而喻的真相。

摄影师：Timothy A. Clary/AFP自最高法院决定废除堕胎的宪法权利以来已经过去大约一年半了。在这段时间里，新的数据逐渐填补了美国大部分地区生殖保健服务的准入情况的画面。而正在形成的图像越来越令人沮丧。

考虑一篇令人震惊的研究简报，本周发表在JAMA内科医学杂志上，研究人员估计在罗伊诉韦德案推翻后实施了完全堕胎禁令的14个州中，几乎有6.5万次怀孕是由强奸引起的。

需要明确的是，这个数字是一个估计值。性侵犯的发生率很难量化。受到创伤和污名化的幸存者很少有能力报告自己的强奸案。司法部的数据表明3起性侵犯案中有2起从未被报告，而且在某些群体中，比如大学生，未报告的情况甚至更高。

因此，为了了解堕胎禁令对强奸幸存者的影响，研究人员不得不利用最好的可用数据进行估计，首先是在实施堕胎禁令的州中大约16-18个月的时间里的幸存者人数，然后是可能导致怀孕的强奸案数量。为此，他们依赖于疾病控制和预防中心、司法部和联邦调查局的性暴力和犯罪受害数据。

有一种公众观念认为与强奸相关的怀孕是罕见的。但是一项疾病控制和预防中心的研究估计在美国有大约290万妇女在其一生中经历了与强奸相关的怀孕。尽管并非所有这些妇女都会选择堕胎，但有限的数据表明许多人会选择堕胎。

然而，越来越少的人有这个选择，即使仅有15%的美国人认为即使是强奸案例，堕胎也应该是非法的。在超过十几个禁止堕胎的州，法律使得幸存者难以终止怀孕。

九个州禁止堕胎，没有强奸例外。另外五个州在理论上允许这样的例外，但这只是一种获得权利的幻觉：在一些州，获得堕胎的时间窗口非常短（例如，西弗吉尼亚州只允许在上次月经周期开始后的八周内进行堕胎），许多医生不愿意或拒绝进行该手术，因为担心受到起诉，一些幸存者必须报警才能被视为有资格进行堕胎。（请参见上文关于这种可能性。）

虽然对于一些强奸幸存者来说可能有可能去其他州，但数据表明对于许多人来说，这趟旅程是一个难以逾越的障碍。

考虑例如德克萨斯州的情况，该州在2021年禁止了堕胎，这是在最高法院裁决之前。约翰斯·霍普金斯大学公共卫生学院的研究人员最近的一项分析表明，在2022年4月至12月之间，德克萨斯州新增了大约9800例出生，这是受到该法律影响的第一个出生群体。

而休斯顿大学妇女、性别和性取向研究所的新分析表明，一些群体不太可能能够前往堕胎。其中包括可能是青少年和西班牙裔妇女：来自疾病控制和预防中心的生育率数据表明，该州整体的生育率在2022年上升了2%，但在25至44岁的西班牙裔妇女中上升了8.5%。该州还逆转了15年来青少年生育率的下降趋势。

被迫生育的影响是多方面的。长期的Turnaway Study比较了被拒绝堕胎的妇女和接受堕胎的妇女的情况，并发现了身体、心理和社会经济影响。被拒绝堕胎的妇女更有可能与虐待伴侣在一起。她们更有可能陷入贫困线以下。最终，她们更有可能独自抚养孩子。

然后想想强奸带来的额外创伤。“想象一下性侵幸存者承受的难以想象的额外负担和伤害，”蒙大拿州计划生育的医学主任、新研究的主要作者塞缪尔·迪克曼说道。（迪克曼参与了挑战他的家乡州堕胎限制的诉讼。）大约10名性侵幸存者中有8名认识施暴者 —— 而生育孩子会让与施暴者切断联系变得更加困难。被迫生育相当于被国家重新创伤。

在14个美国州的不到两年时间里发生了65,000起与强奸有关的怀孕案例。女性，有时甚至是儿童，面临着法律起诉、跨州行动或怀抱施暴者的孩子的前景。在一个85%的人认为强奸幸存者应该获得堕胎权的国家，我们是如何让这种情况发生的？

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