准备透析？一些肾病患者可能比预期开始得更早 - 彭博社

一个患者接受透析治疗。

摄影师：Prashanth Vishwanathan/Bloomberg嗨，我是艾克，本周从旧金山给你带来问候。我最近读了一项关于透析的研究，这是一种治疗方法，适用于50万美国人。但首先…

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何时进行透析？

治疗慢性肾病的人群在逻辑上是具有挑战性的 — 只需问问布朗克斯的肾脏病专家Ladan Golestaneh就知道了。她不得不每隔几周见一些患者，调整药物并保持他们的肾脏功能。

但有时，患者不会按时前来就诊。还有时，Golestaneh没有空闲的预约。人们的疾病恶化，他们可能不得不接受透析 — 这是可以通过得到他们需要的医疗护理而推迟或预防的结果。

BloombergPrognosisRegeneron将测试Wegovy药物组合以保护肌肉质量Ozempic Mania Fuels Deal Optimism Across Drug IndustrySwiss Pharma Giants Who Missed Boat on Obesity Fight to Stay RelevantRoche Hunts for More Deals to Challenge Lilly, Novo on Obesity“这实际上是一个非常令人沮丧的问题，”她说。

透析是一种昂贵且不便利的治疗方法，适用于超过五十万名美国人。但有时，医生更容易让他们的患者接受透析治疗——在那里他们将得到更加一致的护理——而不是继续在诊所里尝试治疗他们。

这是Golestaneh和她的同事们上周发表在JAMA Network Open上的一篇论文的含义之一。Golestaneh说，医生可能会早早地将患者送到透析中心，因为他们没有时间或资源继续照顾患者。

该论文发现，居住在透析中心更多的地区的人往往比居住在透析中心较少的地方的人更早开始透析。

“它代表的是卫生系统无法真正密切关注最病重的患者，”Golestaneh说。

透析可能是繁重且耗时的，需要每周在透析中心进行数小时的预约。“这就像一份兼职工作，”Golestaneh说。而且它很昂贵——支付大部分透析费用的医疗保险，每名患者平均年花费9万美元。

为了让时间和资源更多地可用于患者，Golestaneh表示，像Medicare这样的政府保险计划应该在财政上激励医疗系统使患者保持更健康，而不是让他们接受透析。政府正在通过实验项目来推动这一点，Golestaneh所在的医疗中心也是其中的一部分。

如果患者能更多地获得医疗保健，医疗系统可以节省资金，而患有肾病的人可能在不受透析干扰的情况下活得更久，她说。

“如果我能挥动我的魔法棒，” Golestaneh说，她会要求提供更多的透析前护理，以帮助“尽可能延迟透析的需要。” — Ike Swetlitz

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