医疗保险药品价格谈判计划于2024年开始进行 - 彭博社
John Tozzi
今年,美国将与药品制造商进行价格谈判。
摄影师:乔治·弗雷/盖蒂图片社 北美嗨,我是约翰,在纽约。今年,美国将做一件前所未有的事情——在医疗保险中谈判药品价格。但首先,让我们来看今天的新闻。
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医疗保险药品价格谈判即将到来
2024年,美国将迈出历史性一步:作为全球最大的药品买家之一,医疗保险将就部分药品支付的价格进行谈判。
对10种昂贵的药品的修订价格计划于9月公布。制药行业称这一过程为定价,试图通过法庭挑战来阻止这一过程。乔·拜登总统将这一政策作为他连任的核心论点。
2022年通过的《通胀减少法案》赋予了医疗保险谈判长期上市、没有竞争对手且给纳税人和医疗保险受益者带来巨大开支的药品价格的权力。这将影响国家大部分地区的医疗成本:约5000万美国人通过医疗保险获得零售处方药覆盖。
去年,我们发现政府将针对一些药物进行打击,其中包括来自百时美施贵宝和辉瑞的抗凝药Eliquis,这些药物在12个月内为医疗保险支付了160亿美元。
从现在到夏天,药品制造商和医疗保险官员将进行一系列报价、还价和面对面的谈判会议,以确定这些药物的价格,政府将在夏天最终提出一个要么接受要么放弃的报价。
但自从20年前创建了医疗保险处方药福利(称为D部分)以来,药品制造商一直反对让医疗保险谈判价格,即使美国以外的政府卫生计划通常都这样做。现在,药品制造商正试图通过诉讼阻止谈判,采取一种试探性的策略,在不同的法院提起诉讼,依据不同的法律理论。彭博情报高级研究分析师杜安·赖特表示,政府预计会获胜,尽管法庭战斗可能会拖延政策生效的时间。
除非出现意外,医疗保险将在9月1日公布新的价格。新价格会降低多少?根据法律规定,对于选定的10种药物,政府将获得25%至60%之间的最低折扣,对于市场上存在时间更长的药物,折扣将更大。
价格将在2026年生效,政府将在未来几年内增加更多药物进行谈判。据国会预算办公室称,预计最终将为医疗保险节省约1000亿美元,分布在10年内。分析师认为制药销售受到的影响是可以控制的。彭博智库发现,受影响的大多数公司可能面临的营收下降幅度不到1%。
在塑造公众舆论的竞争中,该法律的支持者占据上风。让医疗保险谈判价格是一项受欢迎的政策,在由卫生研究非营利组织KFF进行的民意调查中,大约有80%的支持率。唐纳德·特朗普在2016年竞选期间曾提倡这一政策,尽管他的政党在控制国会时从未实施过,而且没有共和党人投票支持IRA - 这是无数民主党竞选广告今年将提出的观点。
但由于许多人对价格谈判法律和其他旨在为老年人节省资金的改革一无所知,“政府在未来面临教育挑战,”KFF的高级副总裁特里西娅·纽曼说。 - 约翰·托齐
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密歇根州的保险监管机构表示,健康计划不能逃避支付新的癌症治疗费用,因为一名患者在等待批准时去世,ProPublica报道。
一些年长的美国人感到被困在私人医疗保险优势计划中,KFF健康新闻报道。
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