德桑蒂斯关于医疗补助计划的观点是正确的 - 《华尔街日报》

北卡罗来纳州已成为第40个屈服于联邦资金诱惑、为健全劳动年龄成年人采纳奥巴马医改医疗补助扩张计划的州。帕拉贡健康研究所的新研究显示，此举并无多少值得庆贺之处。尽管公共福利大幅增加，整体健康状况仍难改善。

关于奥巴马医改医疗补助扩张，我们现已掌握十年数据。反对该政策的证据确凿：扩张导致支出激增，却使低收入儿童和残障人士等传统医疗补助受益者的就医机会减少，且无助于健康改善。

帕拉贡研究特别针对佛罗里达州（抵制该政策的人口大州之一）做出预估：若实施扩张，约250万人将新加入该计划，每10名佛州居民中就有3人依赖医疗补助，每位受益者仅对应1.5名在职工作者。新增参保者中65%将放弃私人保险。

到本年代末，佛州纳税人将为此承担20亿美元成本。为此该州需将销售税从6%提升至6.4%，或大幅削减教育等其他公共重点支出。

医疗补助扩张还将导致联邦赤字激增。佛州拒绝扩张的决定已为美国纳税人节省近500亿美元。

奥巴马医改的医疗补助支出激增后，联邦官员发现全国范围内超过20%的付款存在不当——主要是向健康保险公司支付了不符合资格的受助人费用。规模更大的医疗补助计划并未改善健康状况。在医疗补助扩大的前四年，扩大州的死亡率趋势更为糟糕。

医疗补助扩大减少了传统计划参与者的医疗可及性。扩大后，医疗补助参与者预约医生的可能性降低了三分之一，导致更多人前往急诊室。一项Mercatus中心的研究发现，在扩大州，儿童和残疾人的医疗补助支出停滞不前，而健全的工作年龄成年人的支出显著增加。

州政府考虑的一部分是，如果联邦医疗补助融资发生变化，将奥巴马医改的报销率降至传统参与者的水平（佛罗里达州低30个百分点），该州将面临多大的风险。这一政策变化在2017年通过了众议院，毫无疑问，在华盛顿下一次寻求减少赤字时将被提上议程。根据我的估计，如果佛罗里达州决定扩大，而增加的匹配率结束，该州在未来十年的额外成本将超过400亿美元。北卡罗来纳州决定扩大医疗补助，为该州带来了超过100亿美元的财政风险。

10个州的领导人坚持将医疗补助优先提供给最需要的人群，并避免了不改善健康却增加美国人税收的做法。这是正确的方向——考虑到来自医疗行业和左翼要求扩大该计划的巨大压力，这一决策尤为勇敢。

布莱斯先生曾担任特朗普总统在国家经济委员会的特助，现为Paragon健康研究所主席，并合著了《抵制医疗补助扩张浪潮：为何佛罗里达州是对的》。

北卡罗来纳州州长罗伊·库珀于3月27日在罗利签署该州医疗补助扩张法案后手持法律文件。图片来源：汉娜·舍恩鲍姆/美联社刊载于2023年12月18日印刷版，标题为《德桑蒂斯在医疗补助问题上的立场是正确的》。