多数“跨性别”儿童最终被认定为同性恋——《华尔街日报》

作为一名恰好是同性恋的医疗专业人士，我将庆祝12月15日——美国精神病学协会将同性恋从其精神疾病列表中移除的50周年纪念日。这一长期存在的分类是基于偏见而非医学研究，而这一修订标志着所谓"转化疗法"终结的开始，该疗法试图"治愈"男女同性恋者并不存在的疾病。

半个世纪后，医疗机构正在以跨性别身份为幌子推行一种新型转化疗法。没有谁比同性恋儿童受害更深。在我执业的加拿大和美国，医生们向年仅8岁的患者提供委婉称为"性别肯定护理"的服务，领先的跨性别健康协会甚至为更早年龄段的干预打开了大门。在这种框架下，那些对身体感到不适的人可能接受包括青春期阻滞剂、跨性别激素和变性手术在内的医疗方案。这些干预通常会阻碍、移除或不可逆转地改变患者的性发育、生殖器和第二性征。任何拒绝这种做法的内分泌学家或其他医生，都被指控危害患者健康甚至生命。

但这些患者真的"跨性别"吗？研究表明，约80%有"性别焦虑"的儿童最终会在没有手术或药物干预的情况下接受自己的生理性别。多项研究发现，大多数对自己的性别感到困惑或痛苦的儿童最终会意识到自己是同性恋——2021年一项关于男孩的研究中这一比例接近三分之二。这很合理：同性恋儿童往往不符合传统的性别角色。但性别意识形态认为，女性化的男孩和男性化的女孩可能是"生错了身体"。

从这个角度看，“性别肯定治疗”与转化疗法极为相似。过去，它表现为电击疗法、化学阉割甚至脑叶切除术。如今，它表现为让青少年终身丧失生育能力和性功能。英国主要跨性别服务机构的临床医生将开具青春期阻断剂称为“把同性恋跨掉”——这是对传统转化疗法“把同性恋祈祷掉”说法的戏仿。一位从英国该服务机构辞职的临床医生指责其存在“制度性同性恋恐惧症”。该机构的医生们有个“黑色笑话”：按照性别认同服务中心的工作节奏，“以后就再没有同性恋者了”。

与转化疗法一脉相承的是，医生们正基于对男女本质的倒退认知，告诉年轻的同性恋者他们有问题。同样与历史上治疗同性恋的手段如出一辙：这些干预措施往往会造成终身的生理和心理问题。与倡导者的说法相反，没有证据表明青春期阻断剂、跨性别激素或手术能降低自杀风险。

走上这条道路的儿童将面临终身的痛苦、不育和煎熬。他们需要的是针对常见共病的真正心理健康关怀，而非试图改变他们身心的医疗干预，强行把他们变成另一个人。

五十年前，医学界对同性恋者的迫害开始终结。如今社会被告知，接受跨性别身份等同于接纳同性恋者。但事实并非如此。即使出于善意的跨性别身份认同，也会对他们造成不成比例的伤害。也许有一天，内分泌学会和美国儿科学会等专业组织会像美国精神病学协会1973年那样遵循证据。在那之前，同性恋青少年将继续承受本应在50年前就结束的不公。

埃彭博士是蒙特利尔执业的内分泌学家，也是"不伤害"组织的高级研究员。

10月14日亚特兰大举行的跨性别骄傲游行。摄影：罗宾·雷恩/祖马通讯社刊载于2023年12月15日印刷版，标题为《大多数"跨性别"儿童最终会认同为同性恋》。