参议员呼吁调查健康保险公司在推高药品成本中的作用——《华尔街日报》

马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦是两位致信联邦政府、敦促调查高药价的立法者之一。图片来源：Al Drago/Bloomberg News两位美国参议员呼吁联邦政府调查那些为癌症和多发性硬化症等重症仿制药支付高价的健康保险公司。

参议员伊丽莎白·沃伦（马萨诸塞州民主党人）和参议员迈克·布劳恩（印第安纳州共和党人）于周三致信美国卫生与公众服务部监察长办公室，要求对高药价及健康保险公司与常配药药房的共同所有权所起的作用展开调查。

信中引用了《华尔街日报》最近的一篇文章，该文章报道称，大型健康保险公司信诺集团、CVS健康和联合健康集团为癌症治疗药物格列卫和多发性硬化症治疗药物特菲德拉等药物支付的费用比制造商对仿制药的收费高出数倍。

参议员们在致卫生与公众服务部监察长克里斯蒂·格里姆的信中，就《华尔街日报》的报道表示：“这些发现令人震惊。这种反竞争行为推高了成本，损害了独立药房的利益，并削弱了国会遏制保险公司过度盈利的能力。”

印第安纳州共和党参议员迈克·布劳恩也联署了这封致卫生与公众服务部监察长的信函。图片来源：迈克尔·布罗克斯坦/祖玛通讯社仿制药本应帮助医疗计划控制药品支出。医疗专家指出，尽管保险公司会向药房报销药品费用，但如果其母公司同时拥有药房及药品供应链中的其他环节，仍可通过高价收费获利。这是因为保险公司往往会引导患者使用其旗下药房，使资金在体系内循环。

信诺集团拥有药品福利管理公司快捷药方（负责与制药公司协商药价）及专业药房Accredo。CVS健康旗下则包括Caremark药品福利管理公司、安泰保险公司及数千家零售药房。

美国最大健康保险公司联合健康集团除雇佣数万名医生外，同样拥有药品福利管理公司和专业药房。

联合健康集团拒绝置评。信诺与CVS未回应评论请求。

参议员们还要求卫生部的调查人员审查这些医疗公司是否能够规避一项要求保险公司将不超过15%至20%的保险费用于利润和行政成本的联邦法律，即所谓的医疗损失比率（Medical Loss Ratio，简称MLR）。

“通过拥有链条中的每一个环节，像联合健康集团（UnitedHealth Group）这样的企业集团……可以向其药房支付虚高的医疗费用，”参议员们写道，表面上符合MLR要求，同时为自己保留更多资金。

写信给约瑟夫·沃克，邮箱：[email protected]

刊登于2023年11月24日印刷版，标题为《参议员寻求调查保险公司及药品价格》。