如何判断该去看医生还是去急诊 - 《华尔街日报》

随处可见的免预约诊所和急诊诊所，已经改变了许多人在自认为患有小病时的就医方式。图片来源：埃里卡·伯切特/华尔街日报你喉咙痛，想做个链球菌检测。你是试着预约你的初级保健医生，还是去附近的免预约诊所？

随处可见的免预约诊所和急诊诊所，已经改变了许多人在自认为患有小病时的就医方式，比如流感、红眼病或肌肉拉伤。我们通常不会试图预约初级保健医生，因为他们可能无法当天接诊，而是直接去免预约诊所。

医生表示，在许多情况下，这完全没有问题——甚至有些情况下急诊中心设备更完善。但过度依赖急诊治疗可能意味着你会错过更大的健康问题，或忽视重要的预防性护理，如疫苗接种和健康筛查。

“急诊中心会专注于手头的问题并迅速处理，但初级保健医生会尝试更全面地思考，”哈佛医学院医疗政策教授阿提夫·梅赫罗特拉博士说，他曾研究过急诊诊所。

自2016年以来，急救中心数量每年增长约14%，行业组织"急救中心协会"首席执行官卢·埃伦·霍维茨表示。梅赫罗特拉的研究发现，2008年至2015年间，人均急救中心就诊次数增长了一倍多。

急救中心的优势

当您无法预约到家庭医生，或是遇到周末/夜间诊所关闭时，急救中心是处理紧急医疗问题的理想场所。（但若情况可能危及生命，则应前往急诊室。）

对于某些特定伤情，急救中心比普通诊所更具治疗优势**。**纽约急救诊所的家庭医生鲁帕尔·宾格拉迪亚博士指出，扭伤、拉伤、割伤和烧伤都是急救中心擅长处理的病症。

许多急救中心配备的医疗设备使其能提供远超普通诊所的诊疗服务。

“它们通常配备X光机、CT扫描仪，能进行缝合手术、静脉注射等治疗，“梅赫罗特拉表示，“而大多数基层医疗机构通常无法提供这类服务。”

若因慢性病急性发作（如哮喘或偏头痛）前往急救中心就诊，事后务必告知您的家庭医生，以便他们记录病情发作情况并可能调整治疗方案。

“许多慢性病的发作次数实际上至关重要，”宾夕法尼亚大学急诊医学助理教授阿里·弗里德曼博士表示。他在创伤中心工作并研究紧急护理。

例如，偏头痛发作达到一定次数后，就符合预防性用药的标准。对于反复耳部感染的儿童，也有一个放置耳管的时间阈值。

弗里德曼指出，有些情况下应跳过紧急护理直接前往急诊科，包括出现任何可能是心脏病发作或中风的症状，如胸痛或面部麻木。他表示，若呼吸困难或腹部剧痛，直接去急诊科比在可能最终仍会转诊的紧急诊所浪费时间更合理。

此外，梅赫罗特拉建议，若家中有5岁以下儿童，尽量选择儿科紧急护理中心，尽管成人诊所通常也接诊儿童。

何时应联系初级保健医生

梅赫罗特拉提出，紧急护理中心的最大挑战在于通常无法获取记录病史等重要医疗信息的电子健康档案。

紧急护理医生不会长期追踪您的健康状况或发现需要新治疗模式的迹象。因此，尤其当您有复杂病史或慢性病时，过度依赖紧急护理可能导致更严重问题被忽视。

初级保健医生可能还会检查除您主诉之外的其他状况——例如，即使您因胃痛就诊，也可能筛查焦虑症。或者当您因扭伤就诊时，他们也会提供接种疫苗的机会。

Mehrotra表示，选择去诊所还是急救中心时，费用也是考量因素。由于急救诊所通常营业时间更长、设备更齐全导致运营成本更高，其费用通常比初级保健医生诊所更贵，但仍低于急诊室。

Bhingradia强调，不应将急救诊所作为家庭医生或初级保健医生的替代。她指出，初级保健医生会统筹管理您的整体健康，而非仅处理一次性病症，并且应成为疫苗接种、筛查和慢性病治疗等常规医疗需求的首选联络人。

Friedman补充说，对于非紧急药物续方或剂量调整等情况，应等待预约家庭医生而非前往急救中心，因为他们更了解您的病史。

联系记者Sumathi Reddy请致信[email protected]

本文发表于2023年11月15日印刷版，标题为《急救就诊的利弊权衡》