纽约外科医生完成全球首例眼球移植手术——《华尔街日报》

亚伦·詹姆斯在担任线路工期间遭受7200伏电击后全身多处严重受伤。图片来源：纽约大学朗格尼健康中心/路透社纽约外科医生团队完成了全球首例人类全眼移植手术，这一进展可能改变视力治疗领域，尽管患者尚未在移植眼中恢复视力。

纽约大学朗格尼健康中心手术团队周四表示，在六个月前接受眼部手术（同时进行部分面部移植）后，这位46岁的患者眼部已显现出良好的健康迹象。

移植眼维持了正常眼压，且建立了直达视网膜的血液循环。视网膜是眼球后部接收光线并向大脑传递图像的区域。纽约大学朗格尼面部移植项目主任爱德华多·D·罗德里格斯博士表示，虽然患者视力能否复原尚属未知，但此次移植仍具有重大意义。

“我们迈出了关键一步，为后续恢复视力的研究铺平了道路。“罗德里格斯说道。今年五月由他主刀的这场历时21小时的手术，动用了140余名外科医生、护士及其他医疗专业人员。

罗德里格斯指出，现有结果似乎表明"移植眼与大脑之间可能存在某种信号传递”，但尚需进一步研究验证。

纽约大学朗格尼团队表示，角膜（眼球透明前膜）移植手术已成功实施多年，但由于神经再生、免疫排斥和视网膜供血等难题，旨在恢复视力的全眼移植始终难以实现。

约翰斯·霍普金斯大学医学院眼科副教授尼古拉斯·马奥尼博士表示，这些成果是“一块垫脚石”。

他说：“作为概念验证这很棒，但连接眼睛和大脑的神经一旦受损就很难修复。”

患者是阿肯色州温泉市的亚伦·詹姆斯，他在2021年6月作为一名线路工工作时遭遇了7200伏的电击，但幸免于难。詹姆斯的脸碰到了一根带电的电线，鼻子、嘴唇、门牙、左脸颊和下巴一直到骨头都受了重伤。他的左臂肘部以上也失去了功能。

亚伦·詹姆斯和妻子在事故发生前。图片来源：美联社作为一名退伍军人，詹姆斯最初在德克萨斯州的一家医疗中心接受治疗，在那里他接受了多次手术。由于剧烈疼痛，那里的外科医生最终摘除了他的左眼。纽约大学朗格尼医疗中心团队在他受伤两个月后接触到了他的病例，得以指导他的一些早期重建手术。

当德克萨斯州的外科医生意识到必须摘除左眼时，罗德里格斯和他的团队建议视神经应尽可能靠近眼球切断。这保留了神经的最大长度，为以后可能的移植手术留下希望。与此同时，医生们开始计划将眼部移植与部分面部移植结合起来，这是以前从未做过的事情。

“我们成功完成了首例包含全眼移植的面部移植手术，这一事实本身就是一项巨大成就，许多人长期以来认为这是不可能实现的，”罗德里格斯表示。

詹姆斯移植的眼球来自一位器官捐赠者。手术团队从捐赠者骨髓中提取了成体干细胞，在移植过程中将其注入视神经以保护神经并促进愈合。

医疗团队称，术后约第九天，血液开始流经移植眼球。

“通过视网膜循环系统，整个视网膜确实获得了良好的血液流动和氧气供应，这确实非常、非常了不起，”纽约大学格罗斯曼医学院眼科副教授瓦伊迪·德达尼亚说道，她一直参与监测捐赠眼球的健康状况。

斯坦福大学拜尔斯眼科研究所眼科教授兼主任杰弗里·戈德堡博士表示，这项手术展现了在更多资源支持下可能实现的突破。

“我们仍在研究如何让移植眼球与大脑正确中枢重新建立神经连接的科学难题，特别是要确保不影响患者健康眼睛对应的大脑区域及其他脑区功能，”戈德堡解释道。

詹姆斯术后在纽约大学朗格尼医院重症监护室度过了17天康复期。他于9月与家人返回阿肯色州，并每月前往纽约接受后续治疗。

詹姆斯通过声明向为其付出努力的医疗团队，以及使移植成为可能的捐赠者家属表达了感激之情。

“我们希望我的故事能激励那些面临严重面部和眼部损伤的人们，”詹姆斯说。

联系金杰·亚当斯·奥蒂斯，邮箱：[email protected]

刊登于2023年11月10日印刷版，标题为《外科医生完成全球首例全眼移植手术》。