美国婴儿死亡率20年来首次上升——《华尔街日报》

美国的婴儿死亡率是许多发达国家的两倍。图片来源：iStock美国婴儿死亡率二十年来首次显著上升，这为美国母婴健康问题敲响了新的警钟。

美国疾病控制与预防中心周三表示，2021年至2022年间，美国婴儿死亡率上升了3%，逆转了数十年来整体下降的趋势。2022年，每1000名新生儿中有5.6例死亡，高于2021年的5.44例，这一增长具有统计学意义。

美国的婴儿死亡率是许多发达国家的两倍。在全球范围内，婴儿死亡率几十年来一直在下降，不过今年报告数据的五个国家去年的婴儿死亡率有所上升。

在美国，产妇死亡率也在上升。研究这些问题的研究人员表示，这两项趋势表明，越来越多的产妇在获得适当护理方面面临挑战。

“美国在一个衡量社会如何对待民众的基本指标上落后了，”多伦多大学研究人口健康的教授阿尔朱曼德·西迪基说，“在美国这样一个资源丰富、医疗技术发达的国家，我们不应该有婴儿在出生第一年就夭折的情况。这应该极为罕见，但事实并非如此。”

母亲的健康状况与微小婴儿的风险密切相关。美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，妊娠并发症是婴儿死亡原因中上升最快的之一，同时还有被称为败血症的危险细菌感染。新生儿败血症可能发生在婴儿出生时从母亲那里感染，或者在家中被细菌感染而未立即得到治疗的情况下。

研究人员表示，并发症和感染的增加，尤其是在早产妇女中，可能与阿片类药物流行和大流行的持续影响等压力有关。

汽油和食品等必需品价格的上涨也可能增加孕妇的压力。

“如果你在担心为家里其他人提供食物，那么产前护理预约可能不会是你的首要任务，”哥伦比亚大学欧文医学中心儿科助理教授丽贝卡·卡林博士说。

健康经济学家和公共卫生研究人员表示，美国可以通过效仿其他婴儿死亡率相对较低的发达国家的做法来改善其婴儿死亡率，这些国家的公共卫生当局更加关注母亲和婴儿。

例如，在许多欧洲国家，护士或其他卫生专业人员会到家中访问父母和他们的婴儿。

这样的访问确保父母听到简单但重要的建议，例如建议父母让婴儿仰卧睡觉，以及如果新生儿的体温升至100.4华氏度或更高，立即寻求紧急治疗。

“作为一个发达国家，我们本应在一些基础事项上做得更好，”非营利组织“March of Dimes”婴幼儿健康首席执行官伊丽莎白·切罗特博士表示，“美国有太多婴儿正在死亡。”

美国公共卫生机构CDC每三个月报告一次婴儿死亡率。其最新报告比较了2021年的出生和死亡证明数据与2022年的临时数据。报告未说明死亡率上升的原因，研究人员表示需进一步研究根本原因。

CDC称，美国新生儿（出生28天内）和婴儿（1岁以内）的死亡率均显著上升。

这是自2001-2002年以来首次出现具有统计学意义的整体增长。过去半个世纪美国婴儿死亡率总体呈下降趋势，从1960年的每1000活产26例死亡持续降低。某些年份虽出现增长，但未达到统计学显著水平。

2021至2022年间，佐治亚州、爱荷华州、密苏里州和德克萨斯州的婴儿死亡率显著上升，内华达州则有所下降。

美国印第安/阿拉斯加原住民女性、白人女性、25-29岁女性所生婴儿、男婴及早产儿的死亡率增幅尤为明显。

其他群体死亡率变化不显著，但数据显示美国不同族裔间差异仍悬殊——黑人母亲的婴儿死亡率是白人母亲的两倍多。

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刊登于2023年11月1日印刷版，标题为《婴儿死亡率上升逆转长期下降趋势》。