部分感冒药无效，医生推荐这些替代疗法 - 《华尔街日报》

当感冒或流感来袭时，面对数百种产品可能让人无所适从。但医生和药剂师表示，要缓解鼻塞症状，消费者应当明智选择药物。

根据美国食品药品监督管理局顾问上月的结论，许多非处方药中的关键成分——口服去氧肾上腺素——根本无效。在该结论公布几周后，CVS健康公司停售了含该成分的口服药物。

既然某些药物无效，那么真正有效的方法是什么？

缓解感冒或流感症状其实有许多便捷选择，但第一步是明确症状：是鼻塞？还是鼻塞伴随流涕？

“最关键的是人们要始终思考：‘我出现了什么症状？我感觉如何？‘这能帮你找到最适合的方案，“西北大学范伯格医学院临床药剂师、骨科手术助理教授斯特林·埃利奥特说道。

其次要仔细阅读标签：“人们总认为标注’感冒’或’鼻窦’的药就肯定有效，“纽约大学朗格尼健康中心过敏与免疫学家普尔维·帕里克博士指出。她建议查看包装上是否含去氧肾上腺素成分，“如果含有就避开它，否则既浪费时间又浪费金钱。”

以下是医生和药剂师推荐的缓解鼻塞药物：

伪麻黄碱

有一种历经时间考验的感冒流感鼻塞缓解标准药物：伪麻黄碱。这种减充血剂能收缩鼻腔血管，阻止血液流入从而消除充血。

“我们知道它有效，因为服用者确实反馈获得了症状缓解。“埃利奥特表示。

虽然名称有些相似导致消费者混淆，但研究人员证实无效的并非此药。研究表明，伪麻黄碱确实能缓解鼻塞症状。而另一种成分苯肾上腺素已被证明效果与安慰剂无异。

医疗专家指出，伪麻黄碱连续使用不应超过数日，且可能对心率血压有影响，某些健康状况患者需慎用。该药物仅适用于12岁以上人群。

由Kenvue公司生产的Sudafed Sinus Congestion就是含伪麻黄碱的药品之一。

根据防止 diverted 用于制造非法甲基苯丙胺的规定，该成分仅在药房柜台后销售，购买时需出示身份证件。 但佛罗里达大学药剂学教授兰迪·哈顿表示，获取过程仍然快捷便利。

就在FDA咨询委员会开会讨论去氧肾上腺素的那天，他特意买了一些来测试效果持续时间。“不到五分钟就见效了，”他说。

减充血喷雾剂

医生和药剂师表示，虽然口服无效，但去氧肾上腺素作为鼻腔喷雾使用时确实能短期缓解症状。不过帕里克指出，喷雾的缺点是可能引发充血反弹，长期使用反而会加重症状。

拜耳公司旗下品牌阿弗林（Afrin）的羟甲唑啉同样能缓解鼻塞。埃利奥特说，这类喷雾能"有效收缩目标血管，达到理想效果”。

研究证实，单次使用羟甲唑啉可带来统计学与临床双重显著的鼻塞缓解效果，改善鼻腔气流达12小时。

由于可能引发反弹，建议连续使用不超过数日。若症状持续，应就医排查是否存在结构性病变。

其他喷雾类型

通常用于过敏性鼻炎的鼻用类固醇喷雾（如葛兰素史克的辅舒良Flonase和佩里戈的内舒拿Nasonex）也能通过直接减轻鼻腔炎症来缓解充血。

像Flonase这样的鼻喷剂有助于缓解鼻塞。图片来源：Smith Collection/Gado/Getty Images另一个例子是曲安奈德，它以多个品牌名称销售。“在许多情况下，我首选的药物是鼻喷剂，尤其是当你面对鼻塞问题时，”纽约诺斯韦尔健康集团旗下长岛犹太医疗中心急诊医学副主任弗雷德里克·戴维斯博士说。

抗组胺药

口服或鼻腔给药的抗组胺药并非减充血剂，但它们有助于减少分泌物和流鼻涕。它们通过阻断组胺的释放来发挥作用，组胺是细胞中引发过敏症状的化学物质。

“如果你能抑制部分组胺的释放，这些组胺会带来额外的液体，你就能减少肿胀的机会，减轻鼻腔等部位可能发生的刺激。因此，希望通过这种方式，也能减轻你可能有的鼻塞，”戴维斯说。

与某些其他药物不同，24小时抗组胺药如Kenvue的Zyrtec、Bayer的Claritin和Sanofi的Allegra不会导致反弹效应，且通常不会让人感到困倦。戴维斯表示，它们也像其他抗组胺药一样，通过阻断带来额外液体的组胺释放，帮助打开气道。

帕里克指出，名称以字母“D”结尾的抗组胺药，如Claritin-D，不应连续服用超过三到五天，因为它们含有伪麻黄碱。

帕里克表示，鼻用抗组胺药比鼻用类固醇起效更快，且对止流涕同样有效。她指出，这类药物可与鼻用类固醇喷雾联合使用。

“两者联用效果显著，“帕里克解释道。拜耳公司的Astepro（氮卓斯汀）就是鼻用抗组胺药的代表产品。“这类药物安全性高，既不会导致反弹性鼻塞，也不会损伤鼻黏膜。”

复方成分药品

许多含去氧肾上腺素的药品属于复方制剂，添加了其他成分，其宣传功效不仅限于缓解鼻塞。这些产品对鼻塞以外的症状可能仍有帮助。例如苯海拉明含有的抗组胺成分可缓解喉咙发痒和眼睛流泪。

但药师和医生建议，寻求鼻塞缓解的患者应选择含伪麻黄碱的复方制剂。

洗鼻壶

被称为洗鼻壶的鼻腔冲洗装置是非处方疗法，通过生理盐水溶液清洁鼻腔通道。哈顿表示，这对鼻部症状可能有一定缓解作用。他强调关键在于正确配制溶液——需将盐与灭菌水或沸水混合——并避免使用未灭菌的自来水，因其可能携带细菌或阿米巴原虫，导致严重甚至危及生命的感染。

“使用洗鼻壶时，有时会看到黄绿色黏液从另一端排出，患者往往觉得’这招真管用’，“戴维斯说道。

关于儿童怎么办？

克利夫兰大学医院耳鼻喉研究所鼻科与鼻窦手术副教授、主治医师布莱恩·丹扎博士表示，鼻塞的儿童可以使用简单的生理盐水鼻喷雾剂、羟甲唑啉鼻喷雾剂，或者像洗鼻壶这样的鼻腔冲洗装置。

对于两岁以下的幼儿，家长应使用能清除黏液的吸鼻器。之后可以服用止痛药以帮助减轻炎症。

药剂师和医生指出，剂量是决定儿童用药的重要因素，家长应咨询儿科医生。

联系贾里德·S·霍普金斯，邮箱：[email protected]