罗诉韦德案虽被推翻，堕胎数量却呈上升趋势——《华尔街日报》

最高法院推翻罗诉韦德案一年多后，一项事实逐渐明朗：各州新颁布的禁令迄今几乎未能阻止女性寻求堕胎。

周二公布的数据显示，在最高法院作出多布斯诉杰克逊妇女健康组织案裁决后的一年里，堕胎数量微幅上升。这项2022年6月的裁决终结了联邦政府对堕胎程序的保护，并为约16个州禁止多数或绝大部分堕胎铺平了道路。

数据表明，堕胎服务提供方、资助机构及其他相关方已迅速适应了深刻变革的法律环境。尽管南部大部分地区的堕胎渠道被切断，但合法堕胎州的需求量激增，当地许多服务机构不得不大幅提升服务能力。

研究结果也凸显了反堕胎团体面临的挑战——跨州堕胎的便利性及线上获取药物流产的途径，似乎使旨在减少堕胎的法律效力大打折扣。

支持堕胎权的家庭计划协会发起的WeCount堕胎数据项目在新研究中发现，多布斯案裁决后12个月内，全美月均堕胎量较裁决前平均水平增加183例。这一趋势与古特马赫研究所（同样支持堕胎权的研究机构）的结论相呼应，其数据显示相较于最近可获得数据的2020年，今年上半年大多数州的堕胎数量均有所增长。

“看到越来越多的证据表明堕胎数量略有增加，我感到很惊讶，”米德尔伯里学院经济学教授凯特琳·迈尔斯表示，她曾研究过堕胎数据。

尽管自罗诉韦德案终结后，在新颁布禁令的州获取堕胎服务变得困难得多，但由于关注度提升和资源增加，许多其他州的情况实际上似乎变得更容易了。帮助资助堕胎及相关后勤事务的非营利组织——堕胎基金，已筹集了数百万美元以帮助低收入女性支付手术和旅行费用，同时伊利诺伊州和新墨西哥州等地新开设的诊所已成为来自其他州女性寻求服务的主要目的地。

根据WeCount数据，在多布斯案裁决后的一年里，全面禁止堕胎或怀孕六周后禁止堕胎的州，堕胎数量减少了近11.5万例。与此同时，包括伊利诺伊州、佛罗里达州和北卡罗来纳州在内的州——这些地方堕胎在很大程度上仍然合法——堕胎数量增加了11.7万例。

这些数据不包括那些通过非正式医疗系统从海外在线订购药物的女性，这种做法似乎变得更加普遍。

帮助资助堕胎的基金和非营利组织已筹集了数百万美元，以帮助女性支付手术和旅行费用。照片：安吉拉·欧文斯/华尔街日报专注于帮助女性跨州堕胎的努力似乎也让部分本州居民更容易获得终止妊娠服务。例如，为应对激增需求而提供的更多远程医疗预约，同时也让农村地区女性更容易预约服务。

加州橙县与圣贝纳迪诺县计划生育协会首席运营官克里斯塔·霍林格表示，2022年春季，该机构为应对最高法院裁决，已将其9个诊所的药物流产预约名额增加了一倍。

这些诊所接收的外州患者数量有所增长，但接受堕胎的加州本地居民也在增加。自2022年6月以来，该机构接诊的堕胎患者总数增加了20%，其中仅约五分之一来自外州。

堕胎服务提供者指出，尽管堕胎数量可能未显著下降，但相关禁令已制造了障碍。例如，被迫跨州堕胎的女性可能需要请假，并因需要交通或儿童照护帮助而让亲友介入本属隐私的医疗决策。禁令还导致部分堕胎手术推迟至孕中期，此时手术风险更高且费用更昂贵。

对于反堕胎倡导者而言，当前应对便捷的跨州堕胎旅行和网络购药的政策选择面临重大挑战。任何阻止女性跨州堕胎的举措都可能遭遇宪法层面的挑战。若要限制从海外或外州网络订购堕胎药的行为，又难以避免惩罚服用这些药物的女性——这恰恰是反堕胎组织长期承诺避免的做法。

反堕胎人士正竭力争取共和党总统候选人对全国性堕胎限制的支持，但此类提案在现任国会通过的可能性微乎其微。

“我们现在不得不将这个问题视为全国性危机，“反堕胎组织"苏珊·B·安东尼亲生命美国"的州政策主任凯蒂·丹尼尔表示。

丹尼尔指出，反堕胎运动最终可能重返联邦法院，挑战多个蓝州颁布的"庇护法”——这些法律旨在为向禁堕州女性开具处方药的医生提供法律保障。

尽管未来数月可能通过新堕胎禁令的州寥寥无几，但堕胎可及性的格局仍充满变数。在佛罗里达州——自多布斯案裁决后堕胎数量激增最显著的地区之一——该州最高法院预计很快将作出裁决，可能使六周禁令生效。

堕胎药获取途径正面临法律考验。图片来源：Angela Owens/华尔街日报古特马赫研究所数据显示，自北卡罗来纳州通过12周堕胎限制法案后的首月，该州堕胎数量较前一个月下降近三分之一。新法律增加了面诊医疗要求，服务提供方表示这几乎阻断了外州患者的就诊途径。

针对一种常用堕胎药使用许可的法律挑战或将诉至美国最高法院，若成功可能在明年颠覆全美范围内的药物获取途径。

堕胎权利组织也承认面临内部风险，包括持续运营诊所的员工倦怠问题，以及公众关注度下降导致的募捐力度减弱。

芝加哥堕胎基金自2021年以来员工规模扩大四倍，预算增加三倍。自罗诉韦德案被推翻后，该基金已为数千名患者提供约450万美元援助，涵盖机票、火车及巴士车票、住宿费、育儿费等多项开支。

“这并非长久之计，“芝加哥堕胎基金执行董事梅根·杰菲奥表示，“我们正应对国内并发的多重危机，无法确定当前的支持力度能持续多久。”

致信联系劳拉·库西斯托：[email protected]；詹妮弗·卡尔法斯：[email protected]

更正与补充自2022年6月以来，橙县与圣贝纳迪诺县计划生育协会的总堕胎患者量增加了20%，其中五分之一的增长来自外州患者。本文早期版本对患者量增长表述有误。（已于10月26日更正）

刊登于2023年10月25日印刷版，标题为"罗诉韦德案被推翻后手术量上升”。