《华尔街日报》：拯救纽约生育中心的斗争考验州法律

纽约州特洛伊市——当一家医疗系统在6月提交关闭撒玛利亚医院产科病房的计划时（恰逢要求对此类关闭进行独立评估的州法律生效前两天），一群自称"伯德特妈妈"的女性立即行动起来。

粉色的"拯救伯德特分娩中心"标牌开始出现在特洛伊市各处。这座约5万人口的城市位于奥尔巴尼以北约8英里处。纽约州这项新法律要求州官员在批准前必须评估拟议医疗设施变更对弱势群体的潜在影响，这激发了人们阻止该关闭计划的努力。

随着生育率下降、人员短缺和收入萎缩导致美国各地社区接连遭遇产科病房关闭潮，当地患者和倡导者一直在为挽救分娩科室而斗争。如今，一些州正在加强保护此类服务的力度。

米歇尔·多伊尔是资深助产士，已在特洛伊地区接生1300多名婴儿。生育率下降和人员短缺是计划关闭伯德特中心的原因之一。近年来多个州已加强医疗监管。经过数月公众抗议，康涅狄格州卫生官员上月否决了Nuvance医疗集团关闭康州莎伦市产科病房的计划。去年俄勒冈州启动了医疗市场监督计划，允许卫生官员审查涉及医院、医保公司和医疗集团的商业交易，以提升透明度并促进医疗资源公平。

在纽约，特洛伊分娩中心计划关闭一事将成为检验州官员如何运用新法规的试金石。

“这是全美各州中最大胆的尝试，要求将医疗服务不足人群可能受到的影响作为重要考量因素，“推动该立法的"健康系统问责社区之声"组织创始人洛伊丝·乌特利表示。

关闭计划公布后，倡导者组织了集会、论坛并开展了社区影响调查。本月早些时候，数十名居民在纽约总检察长利蒂希娅·詹姆斯主持的五小时公开听证会上作证，其办公室负责监管非营利机构。

年接生约900名婴儿的伯德特中心成立于2010年，是组建圣彼得健康合作伙伴协议的一部分。该非营利医疗组织总部位于奥尔巴尼，现属密歇根州利沃尼亚天主教医疗体系三一健康旗下。特洛伊市原有三家独立医院，如今撒玛利亚医院成为市内唯一设有产科中心的机构。

圣彼得医院于6月20日向州卫生局提交关闭伯德特中心的申请，理由包括出生率下降导致的财政困难、“支付方结构不利"等因素。

在该中心服务的导乐师杰亚娜·拉方丹表示，若关闭伯德特中心，当地孕产妇和婴儿死亡率必将上升。照片：Cindy Schultz为《华尔街日报》拍摄特洛伊市各处突然出现了粉色的“拯救伯德特分娩中心”标志，这座约5万人口的城市。卫生部门数据显示，该中心略超半数患者使用医疗补助计划，其报销费率低于私人保险。据圣彼得医院称，该中心去年亏损230万美元。

支持者指出该中心因其便利性、较低费用及助产士模式对许多人的亲和力而使患者受益。住在距奥尔巴尼产科病房仅五分钟车程的Christina Eaton表示，她因该中心助产士主导的模式而选择了伯德特。

美国人口普查局数据显示，奥尔巴尼拥有两家产科病房，距特洛伊车程15至45分钟，但近四分之一特洛伊居民没有汽车。

九月听证会中，圣彼得医院是否给予充分通知成为争议焦点。在立法者和倡导者批评其试图规避法律后，圣彼得医院表示将自愿进行社区影响研究。该研究结果尚未公开。

纽约州卫生部声明称，圣彼得医院既未提交影响研究报告，也未提交必需的关闭计划。该部门表示在接收并评估这些材料前无法做出关闭决定，且"这一流程需要时间，不会立即实施”。卫生部强调在收到并审查研究报告和关闭计划前不予置评。

特洛伊市"拯救伯德特分娩中心联盟"联合组织者阿什莉·索普与丈夫及婴儿在中心外的合影。在向詹姆斯提交的书面证词中，纽约三一健康系统总裁兼首席执行官史蒂文·汉克斯表示，管理层和董事会坚持关闭决定，重申了出生率下降和人员短缺等原因。

圣彼得医院发言人指出，该科室分娩量已从2013年的1883例降至2022年的881例，高流动率导致人员配置极其困难。产前产后护理仍将在特洛伊提供，产妇也可在奥尔巴尼的圣彼得医院接受助产士接生服务。

在特洛伊地区接生过1300多名婴儿的资深助产士米歇尔·多伊尔表示，关闭不仅影响特洛伊所在的伦斯勒县，还将导致从埃塞克斯县到哥伦比亚县的纽约东部广大地区没有分娩科室。“民众确实需要这里的医疗服务。“多伊尔强调。

联盟联合组织者索普指出特洛伊迫切需要该中心服务：“作为生活优渥的白人女性，我真正担忧的是那些条件不如我的人能否安全分娩。”

在该中心服务的导乐师杰亚娜·拉方丹预测，失去伯德特中心将推高当地孕产妇和婴儿死亡率。据州卫生部门统计，伦斯勒县孕产妇死亡率为每10万活产21例，高于全州19.3例的水平。

人口普查局数据显示，特洛伊市近四分之一的居民生活在贫困中，而纽约州的贫困率为14%。据该局估计，该市的家庭收入中位数仅为全州水平的67%。

大首都地区基督教女青年会执行主任、特洛伊本地人斯塔莱塔·华盛顿表示，若失去分娩中心，这座城市的未来将黯淡无光。

华盛顿称，住在基督教女青年会特洛伊设施中几乎所有在伯德特分娩的女性都依赖医疗补助计划。“人们已经说特洛伊市中心是食物荒漠，“她说，“特洛伊会变成孕产医疗荒漠吗？”

大首都地区基督教女青年会执行主任斯塔莱塔·华盛顿表示，没有分娩中心，特洛伊的未来将黯淡无光。联系记者齐立岩，邮箱：[email protected]