《华尔街日报》：接种流感、新冠和呼吸道合胞病毒疫苗的最佳时机是什么时候？

呼吸道病毒季节即将来临。针对新冠、流感以及部分人群适用的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗，何时接种最为合适？

医生普遍建议在十月底前完成流感与新冠疫苗接种，并指出两种疫苗可同时接种。医疗专家强调，最关键的是确保完成免疫接种。若在诊所或药房有机会接种，通常建议立即进行。

不过，某些因素可能帮助您获得最佳防护效果。鉴于近期出现夏季新冠疫情反弹，除非近期曾感染，否则应优先安排加强针接种。

宾夕法尼亚大学免疫学研究所所长约翰·韦瑞表示：“当体内抗体水平较高时，加强针的增益效果有限，此时接种可能造成资源浪费。”

相较而言，流感疫情通常要到深秋才会抬头，因此接种时间相对宽裕。

最近一次新冠疫苗接种时间及感染史将影响加强针的最佳接种时机。图片来源：乔·伯班克/奥兰多哨兵报/美联社免疫学专家指出，疫苗的最佳防护效果通常在接种后1-2周开始形成。新冠与流感疫苗产生的抗体水平可维持4-6个月的高效保护期。

流感疫苗和新冠加强针通常建议六个月及以上人群接种。新获批的呼吸道合胞病毒疫苗适用于老年人和部分孕妇，另有一种新药获准用于保护婴儿。

新冠

尽早接种新冠疫苗对健康更有利，尤其对老年人或免疫力低下者而言。最新获批的加强针针对当前流行的主要毒株。新冠检测阳性率过去一个月维持在14%左右（疾控中心数据），较六月份的4%有所上升。

距离上次接种或感染的时间同样关键。罗切斯特大学医学中心微生物与免疫学教授戴维·托法姆表示，由于距上次加强针已超一年，他将尽快接种新冠疫苗。

但若今夏曾感染新冠，医生建议等待3-6个月再接种加强针。

加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong博士指出，三个月内接种虽无风险，但因体内可能仍有抗体保护，并非必要。目前流行变种相似性高，近期感染可提供保护，而过早接种加强针可能增加副作用风险。

辉瑞和莫德纳的新冠加强针正在推广中。诺瓦瓦克斯的加强针预计将在今年秋季晚些时候上市。Chin-Hong表示，如果您对mRNA疫苗有严重副作用，可以考虑等待基于蛋白质的诺瓦瓦克斯加强针。

流感

美国疾病控制与预防中心建议大多数人应在9月或10月接种流感疫苗。妊娠晚期的孕妇和一些需要接种两剂的儿童可以在夏季早些时候接种。

Wherry表示，流感病例通常在11月开始增加，1月达到高峰，3月底逐渐减少。根据CDC的数据，目前流感感染率仍然较低，检测样本阳性率不到1%。

图片说明：《华尔街日报》，iStock（2）Wherry指出，考虑到流感疫苗的保护效果持续四到六个月，在10月或11月初接种可能更为合理。

Topham表示，试图预测病毒何时达到高峰仍是一种猜测游戏。

虽然呼吸道病毒通常在秋季活跃并在冬季达到高峰，但近年来新冠疫情打乱了这一常规模式。去年RSV和流感的活动比往常开始得更早。

“新冠疫情确实让一切都陷入混乱，”托法姆表示。他将在工作场所的疫苗诊所开放时接种流感疫苗（通常约两周后），并计划在60岁符合条件时同时接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗。

惠里博士指出，若在接种流感疫苗前已患病，仍应在一个月后补种。因为流感疫苗通常可预防四种类型的流感病毒。

“我们不会检测你感染的是哪种流感亚型，”陈洪教授解释。这意味着即使感染过一种流感病毒，仍可能对其他亚型易感。

呼吸道合胞病毒(RSV)

惠里博士强调，针对老年人和部分孕妇新批准的RSV疫苗应尽早接种——随着RSV活动度上升且其流行高峰早于其他呼吸道病毒。此外，已有保护婴儿的新型RSV药物获批。美国疾控中心数据显示，东南部地区的病例数已开始攀升。

虽然新冠与流感疫苗可同时接种，但医生建议RSV疫苗应单独注射，因目前缺乏三针同时接种效果的研究数据。

其他注意事项

免疫学家建议，轻微不适时仍可接种疫苗。但若出现发热或症状严重至需要请假休养，则应暂缓接种直至康复。

“当你的免疫系统正忙于应对其他事物时，可能无法产生同样有效的免疫反应，”托法姆说道。

联系作者苏玛西·雷迪，邮箱：[email protected]

本文刊登于2023年9月20日印刷版，标题为《如何安排流感、新冠和呼吸道合胞病毒疫苗的接种时间》。