美国专家称所有孕妇都应接受血压紊乱筛查——《华尔街日报》

美国孕妇高血压疾病发病率持续上升图片来源：Rogelio V. Solis/美联社政府支持的医学专家建议，孕妇每次产检都应筛查高血压疾病，并呼吁医生加强对日益常见的孕产妇健康威胁风险人群的干预。

美国预防医学工作组9月19日发布的这项建议扩展了2017年指南（原指南建议定期筛查子痫前期）。子痫前期是妊娠期可能出现的危险且日益普遍的病症，表现为高血压伴随肾脏或肝脏问题及其他症状，医学界认为其成因是胎盘供血血管异常导致胎盘发育不良。

新建议还适用于其他妊娠中后期易发的以高血压为特征的疾病，包括妊娠期高血压（仅有高血压而无子痫前期其他症状）及子痫（伴随癫痫发作，可能危及生命）。

孕妇高血压疾病发病率持续攀升，已成为妊娠期及产后阶段引发严重并发症及死亡的主要诱因。美国数据显示，2007至2019年间该病症发生率近乎翻倍。研究人员与医生指出，肥胖率与糖尿病患病率上升，以及高龄生育可能是潜在原因。医生表示目前会全面监测所有妊娠期高血压疾病，而非仅关注子痫前期。

“我们正面临孕产妇健康危机，“美国预防医学工作组专家、马里兰大学巴尔的摩分校社区健康协理副校长埃萨·戴维斯博士表示。

美国孕产妇死亡率持续上升，落后于其他发达国家。2021年孕产妇死亡率达每10万活产32.9例死亡，较2020年的23.8例和2019年的20.1例显著增加。

非裔、美洲原住民及阿拉斯加原住民群体在高血压、妊娠并发症及孕产妇死亡方面均呈现更高风险。戴维斯强调，重要目标之一是通过教育为这些群体提供更优质的医疗照护。

该工作组于《美国医学会杂志》发布的指南重申传统产前护理标准：孕期常规血压监测，同时呼吁开展研究评估更多干预措施。

报告指出，未发现足够证据表明家庭血压监测等其他方法比产前诊所筛查更有效。对于产后监测（许多孕产妇死亡发生在此期间）也是如此。

“产后阶段确实需要更多证据支持，“戴维斯表示。

耶鲁医学院妇产科与生殖科学教授、《美国医学会杂志》同日发表的特别工作组建议社论作者克里斯蒂安·佩特克博士指出，医生需要更有效工具在子痫前期等高血压疾病发作前、患者血压升高前进行识别。

“我们通过症状和体征诊断子痫前期，“他解释道。

赛默飞世尔科技研发的新型血液检测可帮助医生判断已患高血压或轻度子痫前期的孕妇是否可能发展为重症。科曼奇生物制药正在测试一种靶向该病症患者体内升高蛋白质的潜在疗法。

佩特克称，医生也应更规范执行经实践验证的诊所血压检测。他指出，医护人员常因担心患者紧张或匆忙到诊而过度谨慎，未能对异常读数采取应对措施。

“对异常血压反应不足危害重大，“他强调，“我们必须重视并采信检测到的血压数据。”

联系作者贝琪·麦凯请致信[email protected]

出现在2023年9月20日的印刷版中，标题为“工作组支持扩大妊娠筛查”。